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《ct和mri對不同期宮頸癌的診斷價(jià)值》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、CT和MRI對不同期宮頸癌的診斷價(jià)值王躍禧（甘肅省張掖市甘州區(qū)人民醫(yī)院放射科甘肅張掖734000）摘要：目的：探討不同期的宮頸癌進(jìn)行CT與MRI檢查的診斷價(jià)值。方法：選取我院于2014年1月份~2015年1月份收治的不同時(shí)期宮頸癌患者70例，進(jìn)行CT與MRI檢查，并對比其檢查結(jié)果。結(jié)果：比較CT與MRI在Ia、Ila與Ib期的檢出率，CT的檢出率低于MRI；比較其在陰道、基質(zhì)浸潤與宮體侵犯的檢出率，CT的檢出率低于MRI,比較其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）。結(jié)論：根據(jù)木組對CT與MRI在不同期宮頸癌的檢出率比較，MRI在la、Ila與［b期的檢出率明顯高于CT,MRI在
2、宮頸癌的診斷中應(yīng)用價(jià)值較高。關(guān)鍵詞：CT；MRI；宮頸癌；診斷宮頸癌是比較常見的惡性腫瘤之一，也是嚴(yán)重威脅婦女?；钯|(zhì)量與牛命健康的疾病。在我國宮頸癌的發(fā)病率為惡性腫瘤中發(fā)病率中位居第二，是發(fā)病率較高的惡性腫瘤，僅次于乳腺癌的發(fā)病率。宮頸癌的診斷主要采用子宮頸細(xì)胞學(xué)與?？茩z查對宮頸癌進(jìn)行臨床確診，無法確定腫瘤的浸潤范圍與浸潤深度?，F(xiàn)將CT、MRI等影像學(xué)檢查運(yùn)用于腫瘤的診斷中，其具有無創(chuàng)性、無痛苦、高分辨率等優(yōu)勢，有效的提高了宮頸癌的臨床確診率。木研究將對我院于2014年1月份~2015年1月份收治的70例不同時(shí)期宮頸癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并探究CT與MRI對不同期宮
3、頸癌的臨床診斷價(jià)值。1.資料與方法1.1臨床資料選取我院于2014年1月份~2015年1月份收治的不同時(shí)期宮頸癌患者70例，所有患者行病理診斷與影像學(xué)分析（CT或MRI）檢查，所有患者在術(shù)前進(jìn)行病理學(xué)檢查，其病理診斷表現(xiàn)均為鱗狀細(xì)胞癌，臨床表現(xiàn)主要為腹痛、便血、排液量增多、腹部包塊、不規(guī)則陰道流血、月經(jīng)不調(diào)等。將70例患者分為CT組與MRI組，其中CT組30例，年齡28歲?67歲，平均年齡(49.3±6.25)歲。在術(shù)前進(jìn)行CT檢查，分期為la期9例、Ila期13例、lb期8例；MRI組40例，年齡27歲?69歲，平均年齡(44.6±12.05)歲
4、。術(shù)前采用MRI進(jìn)行檢查，病理分期la期8例，lb期22例，Ila期10例。比較兩組患者在人數(shù)、年齡、病理分期、病程等方面的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o1.2檢查方法兩組患者均進(jìn)行增強(qiáng)掃描，并給予100ML的造影劑碘海醇靜脈注射。此外，兩組患者分別采用MRI與CT掃描檢測方式進(jìn)行診斷。比較兩組的檢出率，并分析MRI與CT對不同期宮頸癌的診斷價(jià)值。MRI組：采用MRI超導(dǎo)型機(jī)遇西門子1.5T進(jìn)行檢測，若是有避孕環(huán)的患者，需要先將避孕環(huán)取出，然后進(jìn)行MRI檢測，依次掃描患者的盆腔欠狀位、橫斷位與冠狀位。采用靜脈注射的方式給予軋噴酸葡胺，對矢狀位、軸位與脂肪抑制序列進(jìn)行掃
5、描。間距為0.4cm左右，厚度為0.5cm左右。此外，影像學(xué)上注意觀察患者病灶的范圍、部位、鄰近組織的改變；并對病灶密度、形態(tài)、信號改變與聲像進(jìn)行分析。CT組：采用GE64LIGHTSPEEDVCT型螺旋CT設(shè)備進(jìn)行檢測。掃描前患者以仰臥位準(zhǔn)備，從患者的骼悄至恥骨聯(lián)合下緣進(jìn)行掃描，其間距約為0.5cm,厚度約為0.5cm。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)①M(fèi)RI掃描分期：I期:低信號官頸基質(zhì)環(huán)表現(xiàn)完整。宮頸信號表現(xiàn)異常。STIR表現(xiàn)為高信號，TIWI表現(xiàn)為低信號，TzWI表現(xiàn)為高信號且不規(guī)律。II期:低信號基質(zhì)環(huán)不完整，有中斷現(xiàn)象。宮頸信號異常，包括宮頸周圍、穹隆、陰道上端都有信號異常表現(xiàn)。I
6、II期:發(fā)現(xiàn)盆壁和腫瘤處于粘連狀態(tài)，11陰道壁有邊緣模糊，不均勻增厚現(xiàn)象。IV期:可見盆壁骨信號表現(xiàn)異常，盆壁肌肉形態(tài)不正常且脂肪層已消失。直腸壁、膀胱與腫瘤信號相混難以分清，且可見直腸壁增厚現(xiàn)象。②CT掃描分期：I期:影像表現(xiàn)宮頸周圍無索條影或其他軟組織腫塊，邊緣清晰。宮頸的直徑大于30mm。II期:輸尿管周圍密度變高邊緣模糊。宮頸周圍發(fā)現(xiàn)有明顯的無索條影與其他軟組織腫塊，邊緣模糊不清。III期:盆壁有腫瘤侵入現(xiàn)象，梨狀肌與閉孔內(nèi)肌也發(fā)現(xiàn)腫瘤浸入，影像中可見不均勻索條影。此外臨床有盆腔淋巴結(jié)腫大、腎盂、輸尿管積水癥狀。IV期:直腸壁或膀胱腔內(nèi)有腫瘤侵入，可見直腸壁、膀胱腔增
7、厚。腹股溝、盆腔、腹膜后淋巴結(jié)腫大，腫瘤開始向患者身體內(nèi)的其他臟器轉(zhuǎn)移。1.結(jié)果本組70例患者的診斷中，比較CT組與MRI組在Ia、Ila與lb期的檢出率，CT組30例患者Ia期9例、Ila期13例、lb期8例，檢出la期4例、Ila期9例、lb期4例，檢岀率為la期44.44%、Ila期69.23%、Ib期50%。MRI組40例患者Ia期8例，lb期22例，IIa期10例，檢出Ia期6例、IIa期19例、lb期8例，檢出率為la期75%、IIa期86.36%、Ib期80%。由此可見CT的檢出率低于MR
