資源描述：
《化痰祛瘀方加減治療酒精性脂肪肝痰瘀互結(jié)型52例療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、化痰祛瘀方加減治療酒精性脂肪肝痰瘀互結(jié)型52例療效觀察【摘要】目的觀察中藥化痰祛瘀方加減治療酒精性脂肪肝（痰瘀互結(jié)型）患者的臨床療效。方法按半隨機法將符合標準的102例患者分為觀察組和對照組，其中觀察組52例采用中藥化痰祛瘀方加減治療，對照組50例采用水飛薊賓膠囊治療。結(jié)果觀察組痊愈13例（2500%）,總有效率9231%O對照組痊愈5例（1000%）,總有效率9200%o2組比較，總有效率差異無統(tǒng)計學意義（P>005）,但痊愈率差異有統(tǒng)計學意義（P005）。結(jié)論中藥化痰祛瘀方加減治療酒精性脂肪性肝病（痰瘀互結(jié)型），療效與水飛薊賓膠囊相當，安全可靠。【關(guān)鍵詞】酒精性
2、脂肪性肝??；痰瘀互結(jié)；水飛薊賓膠囊doi：103969/jissnl004-7484(s)201306447文章編號：1004-7484(2013)-06-3176-02酒精性脂肪性肝病(alcoholicliverdisease,ALD)是臨床最常見的肝病之一，早期表現(xiàn)為酒精性脂肪肝包括單純性酒精性脂肪肝和酒精性脂肪性肝炎、持續(xù)進展可發(fā)展為酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化，發(fā)生率相對較高[1],因此早期治療顯得格外重要。近年來筆者采用中藥化痰祛瘀方加減治療本病屬痰瘀互結(jié)型者，取得較好療效，現(xiàn)報道如下。1資料與方法11病例選擇①年齡18-65歲；②參照中華醫(yī)學會肝病學分
3、會脂肪肝和酒精性肝病學組酒精性肝病診療指南，根據(jù)患者長期大量飲酒史，肝區(qū)不適、腹脹、肝大、肝功能和血脂異常等臨床表現(xiàn)，結(jié)合腹部超聲確診為ALD者［2-3］；③符合中醫(yī)痰瘀互結(jié)證的臨床特征：肝區(qū)脹滿不適，腹脹，乏力，納差，舌紫暗或有瘀點，苔膩，脈滑或脈澀。12排除標準①其他因素引起脂肪肝者；②合并心腦血管、腎臟疾病及腫瘤者；③超聲提示肝硬化患者［3-4］；④妊娠期和哺乳期婦女；⑤1個月內(nèi)服用過其他治療本病的中藥者；⑥不配合治療、治療結(jié)束前失訪者。13一般資料對2009年3月至2013年1月到魯山縣人民醫(yī)院就診的102例患者，采用半隨機法分為2組。觀察組52例，男49例
4、，女3例；年齡24-58歲，平均（3526±405）歲；病程1-18年，平均（73±26）年；B超分度［4］：輕度11例，中度24例，重度17例。對照組50例，男45例，女5例，年齡22-61歲，平均（3465±448）歲；病程1-16年,平均（79±31）年；B超分度：輕度13例，中度21例，重度16例。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異均無統(tǒng)計學意義（P>005）,具有可比性。14治療方法觀察組采用中藥化痰祛瘀方加減治療?；咎幏剑很蜍?0g.法半夏、陳皮、赤芍各15g、丹參、砂仁、當歸、生山楂、澤蘭、葛花各10g、柴胡、甘草各加減：納差甚者加神曲、炒麥芽各15
5、g,腹脹甚者加枳實、厚樸各10g,脅痛者加川楝子、延胡索各10g,B超提示重度脂肪肝者加三棱、莪術(shù)各6go1日1劑，水煎取汁450ml,飯后30min溫服。對照組采用水飛薊賓膠囊（天士力制藥集團股份有限公司）治療。水飛薊賓膠囊70mg,103次，飯后口服。2組患者在治療期間均清淡低脂飲食，嚴格忌酒，停用其他藥物，堅持合理運動。2觀察項目與統(tǒng)計學方法21觀察項目觀察患者癥狀、血脂、肝功能、B超改變情況和不良反應(yīng)。22統(tǒng)計學方法采用SPSS180統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。等級資料采用秩和檢驗，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。3療效標準與治療結(jié)果31療效標準參照相關(guān)
6、文獻［5-6］自擬，治療3個月后統(tǒng)計療效。痊愈：超聲顯示脂肪肝消失，血脂和肝功能下降至正常范圍，自覺癥狀消失；好轉(zhuǎn)：超聲顯示脂肪肝程度減輕，ALT下降幅度220%,血脂下降幅度210%,自覺癥狀減輕；無效：超聲顯示脂肪肝程度無明顯變化，血脂下降幅度005),但痊愈率差異有統(tǒng)計學意義(P
