滌痰逐瘀法治療糖調(diào)節(jié)受損痰瘀互結(jié)證臨床觀察

滌痰逐瘀法治療糖調(diào)節(jié)受損痰瘀互結(jié)證臨床觀察

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1、碩士學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人所呈交的碩士學(xué)位論文,是在導(dǎo)師文U愛華主任醫(yī)師的指導(dǎo)下,獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究工作所取得的成果。除文屮已特別加以注明引用的內(nèi)容外,論文中不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。木人完全意識(shí)到木聲明的法律結(jié)果由木人承擔(dān)。特此聲明。論文作者(簽名):年月日碩士學(xué)位論文使用授權(quán)聲明木人已完全了解河南中醫(yī)學(xué)院有關(guān)保留、使用碩士學(xué)位論文的相關(guān)規(guī)定,同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門、機(jī)構(gòu)送交木學(xué)位論文的復(fù)卬件和電了版,

2、允許論文被查閱或借閱。本人授權(quán)河南中醫(yī)學(xué)院可以將本論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存、匯編本論文(注:保密論文在解密后適用本授權(quán)聲明)。特此聲明。論文作者(簽名):導(dǎo)師(簽名):年月FI年月FI目錄摘要1Abstract2nus4對(duì)象與方法61研究對(duì)象62研究方法811結(jié)果1兩組總療效比較見表3、411xH*LiI*'丿Ll^^5?????????????????????????????????????????????????????????????????

3、???????????????113兩組胰島素敏感性比較見表6114兩組腰圍、體重指數(shù)和腰臀比較見表7125兩組血糖比較見表8126兩組血脂比較見表9127兩組血壓比較見表10138不良反應(yīng)13理論探討141現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)IGR的認(rèn)識(shí)142屮醫(yī)學(xué)對(duì)IGR和痰瘀互結(jié)的認(rèn)識(shí)163導(dǎo)師治療IGR的學(xué)術(shù)思想214滌痰逐瘀法對(duì)糖調(diào)節(jié)受損痰瘀互結(jié)證的臨床療效分析24結(jié)論28致謝29參考文獻(xiàn)30附錄1IGR臨床證候量化表34附錄2臨床病例基本信息及檢測(cè)指標(biāo)結(jié)果登記表36附錄3文獻(xiàn)綜述37附錄4在校期間發(fā)表論文42摘要目的

4、:通過運(yùn)用滌痰逐瘀法治療糖調(diào)節(jié)受損痰瘀互結(jié)證的患者,觀察其臨床療效和安全性,探索屮藥防治糖尿病前期的冇效方法。方法:選取2011年4刀至2012年3刀在河南省中醫(yī)院健康體檢中心體檢及門診確診為糖調(diào)節(jié)受損,屮醫(yī)辨證為痰熱瘀證的患者60例,按就診先后順序隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組30例,如有脫落病人后續(xù)病人口動(dòng)遞補(bǔ)。兩組均進(jìn)行生活方式干預(yù),在此基礎(chǔ)上,治療組采用滌痰逐瘀法之中藥加減口服,對(duì)照組口服鹽酸二甲雙月瓜片。以治療前后癥狀積分、空腹及餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰附素及胰附素敏感指數(shù)、體重指數(shù)

5、、腰圍、腰臀比、血脂、血壓等作為觀察指標(biāo)。3個(gè)月為1療程,共觀察1個(gè)療程。結(jié)果:總療效比較:治療組顯效10例,有效17例,無效3例,總有效率90%;對(duì)照組顯效7例、有效18例、無效5例,總有效率83%;兩組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o中醫(yī)證侯療效比較:兩組治療后癥候積分均明顯減少,同組內(nèi)相比有顯著性差異(PV0.01),兩組間比較治療組優(yōu)于對(duì)照組(PV0.01)。兩組對(duì)于胰島索、血糖、糖化血紅蛋片、血壓、甘油三酯、低密度脂蛋片膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等的影響比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o對(duì)于

6、總膽固醇、體重指數(shù)的影響兩組間比較治療組優(yōu)于對(duì)照組(PV0.01)。結(jié)論:滌痰逐瘀法治療糖調(diào)節(jié)受損,可改善患者臨床癥狀,且較對(duì)照組有明顯優(yōu)勢(shì),也可改善血糖、糖化血紅蛋白、血脂、血壓,降低體重指數(shù),減輕胰島素抵抗等,部分恢復(fù)胰島卩細(xì)胞功能。證明小醫(yī)辨病、辨證論治在糖尿病前期患者屮的防治具有一定的優(yōu)勢(shì)。滌痰逐瘀法對(duì)糖調(diào)節(jié)受損的治療具有多靶點(diǎn)、多環(huán)節(jié)的綜合治療效果,是干預(yù)糖尿病前期的有效方法。推測(cè)滌痰逐瘀法的作用機(jī)制是通過降糖、降脂、調(diào)壓、減輕體重、降低胰島素水平、改善胰島素抵抗及捉高胰島卩細(xì)胞功能等多方面發(fā)

7、揮作用,確切作用機(jī)制尚需進(jìn)一步研究。木課題深化了中醫(yī)對(duì)糖樂病前期病機(jī)的認(rèn)識(shí),為臨床治療糖調(diào)節(jié)受損提供新思路,豐富了糖調(diào)節(jié)受損的病機(jī)學(xué)說和治療學(xué)說,從而降低該類人群向糖尿病轉(zhuǎn)化的危險(xiǎn)。關(guān)鍵詞:滌痰逐瘀法;糖調(diào)節(jié)受損;痰瘀互結(jié)證ClinicalobservationoftheTherapeuticMethodofclearingphlegmandeliminatingbloodstasisonphlegm-bloodstasissyndromeinIGRCaiEnping(InternalMedicineo

8、fTraditionalChineseMedicine)DirectedbyLiuAihuaAbstractObjectiveThroughusingthetherapeuticmethodofclearingphlegmandeliminatingbloodstasis,toobservetheclinicalefficacyandsafetyofTraditionalChineseMedicinetreatmentofimpairedg

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