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1、健脾化痰湯治療小兒痰濕壅肺型支氣管肺炎32例陳文偉洞口縣中醫(yī)院(湖南洞口422300)【摘要】目的觀察中醫(yī)辨證聯(lián)合抗牛素治療痰濕壅肺型小兒支氣管肺炎的臨床療效。方法將66例患支氣管肺炎、中醫(yī)辯證為痰濕壅肺型的幼兒分為兩組，治療組32例在常規(guī)給予抗感染、止咳平喘、對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上加用中藥健脾化痰湯煎服；對(duì)照組34例予常規(guī)抗牛素抗炎平喘、對(duì)癥治療，觀察兩組患兒咳嗽喘憋癥狀消失時(shí)間和5天治愈率。結(jié)果治療組癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P<0.05),5天治愈率(71.88%)明顯優(yōu)于對(duì)照組(44.12%)(p<0.05)o
2、結(jié)論中藥健脾化痰湯配合抗牛素治療小兒支氣管肺炎痰濕壅肺型療效確切，對(duì)改善患兒的咳喘痰多癥狀有明顯療效，中西醫(yī)結(jié)合治療與單用抗生素相比，安全性好，療效縮短，在提高治愈率方面有明顯優(yōu)勢(shì)?！娟P(guān)鍵詞】支氣管肺炎痰濕壅肺小兒中醫(yī)藥治療［中圖分類(lèi)號(hào)］R562［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1810-5734(2010)4-0088-02支氣管肺炎屬中醫(yī)“咳喘”范疇，是兒童時(shí)期常見(jiàn)的呼吸道疾病之一。痰濕壅肺型多見(jiàn)于3歲以?xún)?nèi)的肥胖小兒，此類(lèi)患兒大多素體脾虛，痰濕內(nèi)盛，又加之感受外邪，致肺氣郁閉，痰氣交阻，故以咳嗽痰多，甚則喘憋為特征。筆者采用中西
3、醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎痰濕壅肺型32例，并與單純西藥治療34例對(duì)照觀察，療效較好，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1納人標(biāo)準(zhǔn)：1.1.1符合《實(shí)用兒科學(xué)》中小兒支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；1.1.2符合中醫(yī)咳喘病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。辨證屬于痰濕壅肺型。癥見(jiàn)咳嗽喘憋，咳聲重濁，喉間痰聲漉漉，每天早晨或食后咳嗽明顯，進(jìn)食甘甜油膩食物加重，氣急鼻煽，時(shí)有煩躁,神疲困倦，納呆、舌質(zhì)淡，舌苔白膩，脈濡滑，指紋淡紫而滯。1.2—般資料:選擇自2007年10月至2008年10月，我院兒科門(mén)診及住院部依斷為支氣管肺炎患兒中醫(yī)辨證屬痰濕壅肺型66例，采用數(shù)字表
4、法隨機(jī)分為兩組：治療組32例，男19例，女13例；對(duì)照組34例，男16例，女18例。見(jiàn)表loSHTH3KJZ3表1兩組一般資料的比較XKTX-］±sKHTSS3KBG(!［KBHDFG2,WK5。5W2組別K》例數(shù)n平均年齡(歲)n平均病程(d)kip值KBHDZG23治療組32O2.32±1.7O6.l±4.25*KBHDWG23對(duì)照組034KU2.51±1.406.5±4.0n>；o.o5：*KBG)F3注：*t=0?962,*P>0?05；*
5、*t二1?324,**P>0?051.3治療方法：兩組同吋使用頭砲咲辛粉針(深圳市制藥廠)抗炎，lOOmg/(kg.d),加入0.9%生理鹽水100認(rèn)靜脈滴注；氨澳索注射液(山東羅欣藥業(yè)有限公司)化痰，0.75mg/(kg.d),加入5%葡萄糖溶液50-1OOmL靜脈滴注;特布他林片(阿斯利康制藥公司)平喘,0.065mg/(kg.d),分次口服。治療組加用中藥健脾化痰湯加減水煎服，藥物組成：半夏6g,陳皮5g,白術(shù)8g,太子參10g,茯苓10g,枳殼5g,蘇子5g,枇杷葉8g,款冬花琴蕩子6g,杏仁6g,炙甘草3go水
6、煎服每日1齊IJ。兩組均治療5d并觀察療效。1.4觀察指標(biāo)及方法：觀察兩組患者治療前后的癥狀變化情況。2結(jié)果2.1療效評(píng)定：標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]。痊愈：癥狀消失，體溫正常，肺部羅咅消失，X線復(fù)查肺部病灶吸收，血象恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，肺部羅音減少，X線復(fù)查肺部病灶未完全吸收。未愈：癥狀及體征無(wú)改善或惡化者。1.2治療結(jié)果：兩組治療后療效見(jiàn)表2。治療組32例，痊愈23例(71.88%),好轉(zhuǎn)8例(25%),未愈1例(3?12%),總有效率96.88%。對(duì)照組34例，治愈15例(44.1
7、2%),好轉(zhuǎn)16例(47?06%),未愈3例(8?82%),總有效率91?18%。治療組5d治愈率優(yōu)于對(duì)照組(P<O?05),但兩組治療5d后總有效率無(wú)明顯差異(P>；0.05)。見(jiàn)表3。KHTH]KJZ3表2兩組患兒治療后的療效比較KHTSS2KBG(
