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《冬病夏治“三伏貼”治療慢性支氣管炎60例療效觀察》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、冬病夏治“三伏貼”治療慢性支氣管炎60例療效觀察安徽省利辛縣中醫(yī)院安徽利辛236700【摘要】目的觀察冬病夏治“三伏貼”治療慢性支氣管炎的療效。方法60例患者均在三伏天采用中藥敷貼,以每年的頭伏、中伏、末伏的第一天正午前為佳。穴位選?。捍笞?、肺俞、膏肓、中府、膻中、天突、腎俞等穴位。中藥選用:炒白芥子、細(xì)辛、制甘遂、肉桂、延胡索等。結(jié)果治療一年后治愈23例(38.3%),好轉(zhuǎn)35例(58.3%),未愈2例(4%),總有效率96%。結(jié)論三伏貼治療慢性支氣管炎,操作簡(jiǎn)單、安全有效、可以減輕痛苦、提高?;钯|(zhì)量,值得推廣?!娟P(guān)鍵詞】慢性支氣管炎;三伏貼;療效觀察[
2、中圖分類號(hào)]R586.1+2[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)J1672-5018(2016)04-317-01慢性支氣管炎(chronicbronchitis)是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息等反復(fù)發(fā)作的慢性過(guò)程為特征,常并發(fā)阻塞性肺氣腫,甚至肺源性心臟病。慢性支氣管炎是臨床常見病和多發(fā)病。根據(jù)我國(guó)20世紀(jì)70年代對(duì)全國(guó)6000萬(wàn)人進(jìn)行的普查,其患病率為3.82%o隨著年齡增長(zhǎng),患病率遞增,50歲以上者患病率高達(dá)15%。早期癥狀輕微,多在冬季發(fā)作,晚期癥狀加重,常年存在,不分季節(jié)[1]。中醫(yī)認(rèn)為外感風(fēng)寒和風(fēng)熱是引發(fā)
3、本病的主要因素。本組主要針對(duì)外感風(fēng)寒引起的慢性支氣管炎。1臨床資料1.1一般資料60例行冬病夏治“三伏貼”的慢性支氣管炎患者均為本院門診病人,其中男38例,女22例,年齡最大的78歲,最小31歲,病程最長(zhǎng)的31年,最短的2年半。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)符合《內(nèi)科學(xué)》慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn);病史在兩年以±;非急性期發(fā)作。排除具有咳嗽,喘息癥狀的其它疾病(如肺結(jié)核,塵肺,肺膿腫,心臟病,心功能不全,支氣管擴(kuò)張,支氣管哮喘,慢性鼻咽疾患等)。2治療方法2.1穴位選取:大椎、肺俞、膏肓、中府、膻中、天突、腎俞等穴位。2.2.2中藥組方采用炒白芥子、細(xì)辛、制甘遂、肉桂、延胡索等
4、。將藥物研末過(guò)100目篩,用生姜汁和勻調(diào)成膏狀,制成大小適宜的藥丸,放在5cmX5cm加圓圈的無(wú)紡布膠貼上,囑患者暴露貼敷部位,其他部位注意保暖,將藥丸貼在所選穴位加以固定。每年三伏天的頭伏、中伏、末伏的第-一天正午前各貼1次,共計(jì)3次,一年為一個(gè)療程,連續(xù)貼敷三年。一般4?6h取下,如有燒灼感可提前取下,敷藥時(shí)皮膚有發(fā)熱感或紅暈,有癢感,小水泡屬正?,F(xiàn)象,不必?fù)?dān)心。如有特殊不適或者水泡較大需及時(shí)告知,按需處理。3治療效果3.1療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》判斷。臨床治愈:咳嗽及臨床體征消失;內(nèi)傷咳嗽在兩周以上未發(fā)作者為臨床治愈。好轉(zhuǎn):咳嗽減輕
5、,痰量減少。未愈:癥狀無(wú)明顯改變。3.2結(jié)果本組60例患者,經(jīng)追蹤隨訪觀察一年以上,臨床治愈23例(38.3%),好轉(zhuǎn)35例(58.3%),未愈2例(4%),總有效率96%。4討論“冬病夏治”穴位貼敷是將中藥貼敷穴位(“天灸”)的一種外治法。所謂“冬病”,是指某些好發(fā)于冬季,或在冬季容易加重的疾病?!跋闹巍笔侵冈谙奶煅谉峒竟?jié),當(dāng)疾病的病情處于緩解期或相對(duì)穩(wěn)定階段,根據(jù)中醫(yī)辨證,結(jié)合針灸療法,在人體的不同穴位上進(jìn)行藥物敷貼,以達(dá)到減輕其發(fā)作癥狀的目的。清?張璐《張氏醫(yī)通》采用白芥子、細(xì)辛、延胡索、甘遂共為末,入麝香,調(diào)敷肺兪、膏盲、百勞等穴位冷哮。此法在20
6、世紀(jì)80年代,被發(fā)掘用于防治冬天易發(fā)作的慢性支氣管炎、支氣管哮喘⑵等。穴位貼敷是根據(jù)中醫(yī)“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”,“內(nèi)病外治”及“天人相應(yīng)”等理論為指導(dǎo),《素問?血?dú)庹{(diào)神論》指出:“圣人春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,以從其根”,春夏養(yǎng)陽(yáng)是為秋冬養(yǎng)陰打基礎(chǔ),秋冬養(yǎng)陰是為春夏養(yǎng)陽(yáng)做好準(zhǔn)備。人體的陽(yáng)氣在夏天也達(dá)到最高峰,是補(bǔ)充陽(yáng)氣的最佳治療吋機(jī)?!端貑?生氣通天論》篇指出:“陽(yáng)氣者,若天與日,失其所折壽而不彰。故天運(yùn)當(dāng)以日光明,是故陽(yáng)因而上,衛(wèi)外則也”。[3]人生存于自然界中,自然界的季節(jié)轉(zhuǎn)換、氣候環(huán)境、溫度變化等必將使人體產(chǎn)生相應(yīng)的變化并與之相適應(yīng)。入冬氣候轉(zhuǎn)冷,陰氣占主
7、導(dǎo)地位,陽(yáng)氣逐漸消弱。平素陽(yáng)虛或受陰寒之邪侵襲,至冬季陽(yáng)氣尤顯不足,內(nèi)外合因,外邪襲肺而致病。而盛夏之季,陽(yáng)氣蒸騰旺盛,就會(huì)抑制陰寒之邪下伏,尤其是三伏天,酷暑至熱,汗腺分泌吒盛,對(duì)經(jīng)絡(luò)穴位更為敏感⑷。此吋人體陽(yáng)氣最吒,氣血充盈,氣機(jī)調(diào)達(dá),經(jīng)絡(luò)通暢,兪穴最為敏感,故善養(yǎng)人體之陽(yáng)氣。此時(shí)肌膚滕理開泄,如選取穴位敷貼,藥物最容易由皮膚滲入穴位經(jīng)絡(luò),能通過(guò)經(jīng)絡(luò)氣穴直達(dá)病處激發(fā)陽(yáng)氣、提高免疫力,達(dá)到治病求本目的[5]。本組所選白芥子,性辛溫入肺經(jīng),溫肺祛痰,利氣散結(jié),通絡(luò)止痛。細(xì)辛,性溫入肺經(jīng),祛風(fēng)散寒,通竅止痛,溫肺化飲。甘遂,瀉水逐飲,消腫散結(jié)。肉桂,補(bǔ)火助陽(yáng)
8、,引火歸元,散寒止痛,溫通經(jīng)脈。延胡索,活血,行氣止痛。諸藥配伍,