彩色多普勒超聲在肝血管瘤診斷中的價值分析

彩色多普勒超聲在肝血管瘤診斷中的價值分析

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1、彩色多普勒超聲在肝血管瘤診斷中的價值分析新津縣人民醫(yī)院超聲科四川成都611430【摘要】目的:探究并分析在肝血管瘤的臨床診斷之中彩色多普勒超聲所具有的應(yīng)用價值。方法:擇取2015年2月到2016年2月期間于筆者所在醫(yī)院行肝血管瘤治療和肝癌治療的患者各20例,即肝血管瘤組和肝癌組,所有患者全部給予彩超檢查,對比兩組患者在彩超上的不同聲像特征。結(jié)果:在灰階圖像和彩超圖像中,肝血管瘤主要以高回聲、靜脈型不豐富血流為主要聲像特征;而肝癌則以低回聲和高速高阻的動脈型豐常血流為主要聲像特征。就診斷準(zhǔn)確率而言,肝血管瘤組為90%(18/20),肝癌組為75%(15/20),統(tǒng)計學(xué)無差

2、異(P>0.05)。結(jié)論:臨床可以通過彩色多普勒來鑒別肝血管瘤和肝癌在回聲、血流信號上的不同,從而為患者給予準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。【關(guān)鍵詞】肝血管瘤;肝癌;彩色多普勒超聲;血流信號;聲像特征肝血管瘤與肝癌均是人體肝臟經(jīng)常發(fā)牛的病變,二者的區(qū)別在于前者為良性腫瘤,后者為惡性腫瘤。雖然肝血管瘤為良性腫瘤,但是并不意味著患者便是安全的,腫瘤的成長會從機(jī)體吸收大量的營養(yǎng)成分,腫瘤的存在會產(chǎn)生占位效應(yīng),另周邊的臟器受到壓迫,肝臟木身也會因此而出現(xiàn)功能不全或功能障礙等問題。再加上這兩種疾病在癥狀表現(xiàn)上有一定的相似性,因此臨床需要為患者給予嚴(yán)格的檢查[1]。鑒于活檢給患者機(jī)體帶來的傷害,臨

3、床開始選擇無創(chuàng)的彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查。木文選擇2015年2月到2016年2月期間收治的肝血管瘤、肝癌患者各20例,試對比彩超在二者之間的不同聲像特征。1資料與方法1.1一般資料擇取2015年2月到2016年2月期間于筆者所在醫(yī)院行肝血管瘤治療和肝癌治療的患者各20例,即肝血管瘤組和肝癌組,兩組患者均經(jīng)過手術(shù)病理確診。對比兩組患者基木資料:①肝血管瘤組:年齡最小20歲,最大70歲,平均(44.33±11.26)歲;男性8例,女性12例;病程最短1年,最長3年,平均(2.25±0.47)年。②肝癌組:年齡最小21歲,最大69歲,平均(44.25

4、±11.17)歲;男性10例,女性10例;病程最短0.5年,最長3年,平均(2.03±0.29)年。兩組患者就病程、性別、年齡等資料而言均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),可行統(tǒng)計學(xué)對比。1.2方法使用飛利浦公司生產(chǎn)的型超聲與百勝公司生產(chǎn)的型彩色多普勒超聲檢測儀為兩組患者進(jìn)行檢測,將探頭頻率設(shè)置在3.5MHz到5.0MHz的范圍內(nèi),在患者取左側(cè)臥或仰臥體位后給予空腹檢查。冋聲由B超圖像進(jìn)行觀察,血流信號則借由彩色多普勒超聲所具有的血流顯像技術(shù)進(jìn)行觀察,血流類型經(jīng)阻力指數(shù)與血流峰值速度計算后得出結(jié)果。1.3觀察指標(biāo)對比兩組患者在灰階聲像圖和彩超血流

5、信號中的不同表現(xiàn)以及兩種腫瘤的診斷符合率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法參與實驗研究的患者,其臨床所得相關(guān)數(shù)據(jù)均行軟件包一一加以檢驗。計數(shù)資料采取(n,%)表示,并行卡方值加以檢驗。兩組實驗所得數(shù)據(jù),經(jīng)統(tǒng)計計算為P<0.05,則表明分組效果具有明顯差異。2結(jié)果2.1灰階聲像圖在灰階聲像圖中,肝血管瘤患者中有1例(5%)混合性回聲,5例(25%)低冋聲,14例(70%)高冋聲;而肝癌患者中有1例(5%)為等回聲,2例(10%)為高冋聲,17例(85%)為低冋聲。肝癌組患者和肝血管瘤組患者在冋聲類型上存在統(tǒng)計學(xué)差異(X2=12.379,P=0.000<0.05)o2.2彩超圖像在彩超圖像

6、中,20例肝血管瘤患者均為血流不豐富,其中有4例患者的血管瘤較大,可發(fā)現(xiàn)少量低速、低阻的血流信號,且全部為靜脈型血流;而20例肝癌患者均為血流信號豐富,且血流均為動脈型,3例同吋有靜脈型血流,且所有患者的血流均為高速高阻型。兩組患者在血流信號豐富程度上存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異(X2=40.000,P=0.000<0.05)o2.3診斷符合率就診斷準(zhǔn)確率而言,肝血管瘤組為90%(18/20),肝癌組為75%(15/20),統(tǒng)計學(xué)無差異(X2=1.558,P=0.212>0.05)o3討論作為一種肝臟良性腫瘤,肝血管瘤在臨床上極為常見,進(jìn)行組織形態(tài)觀察可以發(fā)現(xiàn),肝血管瘤主要有海綿

7、狀和毛細(xì)血管狀兩種,其高發(fā)群體為女性,男性的發(fā)病率要稍低于女性。而肝癌則是一種常見惡性腫瘤,有原發(fā)性和繼發(fā)性之分,在常規(guī)的灰階聲像圖中,肝癌有高冋聲、低冋聲也有混合性冋聲,有時會與肝血管瘤的灰階聲像圖相似,臨床容易出現(xiàn)誤診,這時便需要借助彩超來辨別腫瘤內(nèi)部及腫瘤周邊的血流信號,以此來鑒別病灶的良惡性[2]。從結(jié)果2.1和2.2可知,一般而言,毛細(xì)血管狀的肝血管瘤通常在彩超圖像中呈現(xiàn)出非常小的點(diǎn)狀信號,部分患者甚至無血流信號,即使病灶為較大的海綿狀,也只會出現(xiàn)極少的血流信號,其多為低流速低阻的靜脈型血流;而肝癌的病灶則會顯示出豐富的血流信號

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