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《彩色超聲多普勒對(duì)乳腺腫塊的診斷意義》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、彩色超聲多普勒對(duì)乳腺腫塊的診斷意義于秀云（黑龍江省大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)五官醫(yī)院功能科163416）【中圖分類號(hào)】R445【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A【文章編號(hào)】1672-5085（2010）22-0177-011目的評(píng)價(jià)彩色多普勒（CDFI）對(duì)乳腺腫塊的診斷意義。2方法選擇我院2006年5月?2008年1月應(yīng)用CDFI診斷乳腺腫塊的患者32例，勢(shì)1例，女31例；年齡16?75歲，平均65歲。查岀乳腺腫塊后，經(jīng)CT、鈕把X線，核磁共振檢查檢查證實(shí)并術(shù)后確診。儀器使用美國惠普Hp-Hx型:GE-LOGIQ9彩超，探頭頻率7?12MHz?；颊呷⊙雠P位，充分暴露乳房，以乳頭
2、為中心呈放射狀掃查，橫縱相互重疊，以免遺漏病灶。觀察乳腺腫塊的大小、部位、形態(tài)、邊界、邊緣、內(nèi)部回聲、包膜、縱橫比例，其后方是否伴衰減，血流分布及相關(guān)血流參數(shù)。結(jié)果32例乳腺腫塊結(jié)果：乳腺囊腫10例（左側(cè)5例，右側(cè)3例，雙側(cè)2例），乳腺纖維瘤12例（左側(cè)7例，右側(cè)4例，雙側(cè)1例），乳腺癌8例（左側(cè)：5例，右側(cè)：3例），乳腺炎2例（均為右側(cè)）。3結(jié)論CDFI能準(zhǔn)確快速診斷乳腺腫塊的囊實(shí)性，腫塊的良惡性。4結(jié)果CDFI能準(zhǔn)確快速診斷乳腺腫塊性質(zhì)，大小，內(nèi)部結(jié)構(gòu)，彩色多普勒（CDFI）能動(dòng)態(tài)、清晰地顯示病灶周邊及內(nèi)部血管分布情況及血流頰譜的相關(guān)參數(shù)，為乳腺腫
3、塊的性質(zhì)提供可靠診斷依據(jù)。因此項(xiàng)檢查無痛，無放射，無損傷，簡(jiǎn)單，易重復(fù)的優(yōu)點(diǎn)逐漸成為診斷乳腺疾病的首選。木文旨在探討CDFI對(duì)乳腺腫塊的診斷意義。討論通過以上32例乳腺腫塊彩色多普勒超聲診斷，乳腺腫塊的聲像圖改變有各自的特點(diǎn)。乳腺炎：乳腺多為產(chǎn)后哺乳期為多，產(chǎn)后3?4周，由于金黃色葡萄球菌的感染而引起急性乳腺炎，早期乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，腫塊回聲增強(qiáng)，分布不均，邊界不清，其后方可伴衰減，如膿腫形成則可見腫塊呈囊實(shí)混合冋聲，壁厚不規(guī)則，內(nèi)部?jī)章暡痪?，可有分隔及組織碎屑形成的點(diǎn)狀冋聲，擠壓后可見光點(diǎn)移動(dòng)。其周邊可見較豐富血流信號(hào)，RI<O.60,患側(cè)腋下可有
4、淋巴結(jié)腫大。乳腺纖維瘤是良性腫瘤，多見于30歲以上女性，絕經(jīng)后很少見，該病與女性雌性激素有關(guān)，是由上皮組織和纖維組織兩種成分組成，腫塊表現(xiàn)為邊界清晰，包膜完整，內(nèi)部?jī)章暰|(zhì)的團(tuán)塊，其內(nèi)可伴鈣化等，腫塊活動(dòng)度良好，其內(nèi)部及周邊可見血流信號(hào)，RI<0.60,腫塊多好發(fā)于乳腺上部，可單發(fā)或多發(fā)。乳腺囊腫是由于乳腺導(dǎo)管阻塞，隨之?dāng)U大，內(nèi)呈囊性擴(kuò)張，囊壁為扁平上皮，故壁薄而光滑，聲像圖表現(xiàn)為薄壁囊性結(jié)構(gòu)，內(nèi)呈無冋聲，透聲良好。其內(nèi)部及周邊均未見明顯血流信號(hào)。乳腺癌由腺上皮增生到不典型增生，而逐漸發(fā)展到原位癌，早期浸潤(rùn)癌，腫塊呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，在其生長(zhǎng)過程中通過
5、釋放血管生成因子刺激血管生長(zhǎng)，新生血管數(shù)目多，結(jié)梅紊亂，有的形成動(dòng)靜脈交通支，使得腫塊內(nèi)部血管豐富，血流增加,增快，但血供不足時(shí)可出現(xiàn)壞死，岀血，鈣化等，聲像圖表現(xiàn)為：乳腺腫塊形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，呈浸潤(rùn)性，內(nèi)部?jī)章暪恻c(diǎn)不均可伴簇狀強(qiáng)光點(diǎn)，腫塊后方組織伴衰減，血流豐富，RI>；0.50?綜上所述我們可見乳腺良惡性的區(qū)別如下。綜上所述：隨著超聲影像技術(shù)的不斷發(fā)展，儀器分辨率的不斷提高，醫(yī)務(wù)人員的影像學(xué)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，使得我們對(duì)乳腺腫塊的認(rèn)識(shí)有了更深層次的理解，并借助彩色多普勒的診斷技術(shù)能夠?yàn)槲覀兲峁└嗟南嚓P(guān)血流參數(shù)，對(duì)鑒別腫塊的良惡性提供
6、更可靠的診斷依據(jù)，超聲以它無毒，無放射，無損傷，價(jià)格低廉，操作簡(jiǎn)單，并口可動(dòng)態(tài)觀察病灶及重復(fù)性好等優(yōu)勢(shì)，已做為乳腺腫塊疾病的首選方法。參考文獻(xiàn)[1]霍元明，黃續(xù)?臨床誤診乳腺癌13例原因分析及預(yù)防[J]?河南腫瘤學(xué)雜志,2000.⑵黎國屏，王松鶴.實(shí)用臨床乳腺病學(xué)[M].第1版.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002.［3］馬松林，李驚雷，李玲.乳腺結(jié)核誤診原因分析［J］?臨床誤診誤治，2005.［4］王仁啟，孔凡明，李強(qiáng).乳腺結(jié)核誤診為乳腺腫瘤8例分析卩］?中國誤診學(xué)雜志，2004.
