開胸術(shù)后肺不張的原因分析及護(hù)理對策

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1、開胸術(shù)后肺不張的原因分析及護(hù)理對策陳曼麗閆小紅劉淑貞(河南省舞鋼市人民醫(yī)院河南舞鋼462500)【摘要】目的：開胸術(shù)后肺不張的原因分析及護(hù)理對策探討。方法：木文選取我院于2014年04月?2015年04月收治的44例開胸術(shù)后肺不張患者，對其術(shù)后出現(xiàn)肺不張的原因加以分析，進(jìn)一步開展并且總結(jié)有效的護(hù)理對策來改善肺不張情況。結(jié)果：44例開胸術(shù)后肺不張患者對其肺不張?jiān)蚍治龊螅M(jìn)一步開展了有效的護(hù)理工作，所以患者痊愈出院，經(jīng)過X線診斷復(fù)查后患者的肺功能全部恢復(fù)正常。結(jié)論：開胸術(shù)后肺不張患者主要是因?yàn)楹粑蓝氯⒎?/p>

2、組織受到擠壓、氣管插管等多方面原因所致，因此在臨床開胸手術(shù)結(jié)束后，為了避免患者出現(xiàn)肺不張并發(fā)癥，需要采取有效的、對癥的護(hù)理措施來加以改善?！娟P(guān)鍵詞】開胸術(shù)；肺不張；原因；護(hù)理對策【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2016)12-0240-02下面木文選取了我院進(jìn)行治療的44例開胸術(shù)后肺不張患者，對其術(shù)后出現(xiàn)肺不張的原因加以分析，進(jìn)一步開展并且總結(jié)有效的護(hù)理對策來改善肺不張情況⑴，現(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)如下。1.資料與方法1.1臨床資料木次試驗(yàn)選取的患者均為2014年04月?20

3、15年04月在我院進(jìn)行治療的44例開胸術(shù)后肺不張患者，勢24例，女20例。年齡39歲到76歲之間，平均年齡(57.22±6.69)歲。1.2研究方法1.2.1肺不張?jiān)虻谝唬粑蓝氯?。這是開胸手術(shù)結(jié)束后引起肺不張的一個重要原因，患者術(shù)后切口位置疼痛，術(shù)后體力較差，呼吸變得微弱[2],患者為了避免因?yàn)榭人?、深呼吸等對傷口造成振動或者是傷害，盡可能的不咳嗽或者深呼吸操作，這就容易導(dǎo)致口內(nèi)和咽喉部位的分泌物堆積在呼吸道內(nèi)，久而久之容易造成肺不張，同吋患者術(shù)后通氣功能下降，胸壁呼吸機(jī)切斷后吸氣、咳

4、嗽力氣較小，也容易使得痰液留在呼吸道內(nèi)，造成肺不張癥狀。第二，氣管插管。大多數(shù)開胸手術(shù)實(shí)施都需要采用氣管插管麻醉方式，氣管插管后對患者的氣管黏膜產(chǎn)生一定的影響，由于患者術(shù)后切口疼痛影響，多方面因素造成了對引流管的刺激，從而引起肺不張并發(fā)癥。手術(shù)中氣管插管插入過深,也容易引起肺不張。第三，肺組織受到擠壓。手術(shù)開展吋，在操作過程中也容易對患者的肺組織產(chǎn)生擠壓，進(jìn)一步造成肺組織創(chuàng)傷，從而使得痰液、血塊發(fā)生聚集[3],進(jìn)一步堵塞在健側(cè)支位置，引起肺不張并發(fā)癥。1.2.2護(hù)理對策第一，呼吸道通暢護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后沒間

5、隔兩個小時需要幫助患者進(jìn)行翻身、拍背操作，這樣可以有效的降低分泌物的沉積情況，護(hù)理人員在手術(shù)過后需要正確的指導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽和呼吸，深呼吸過后指導(dǎo)患者將呼吸道內(nèi)的分泌物準(zhǔn)確的排除體外，進(jìn)一步保持呼吸道通暢，當(dāng)然對于部分分泌物較多的患者，如果過分的進(jìn)行咳嗽、深呼吸后會對患者的切口位置造成劇烈振動，影響了患者術(shù)后恢復(fù),因此可以利用吸痰器進(jìn)行吸痰操作，或者是霧化操作，都有助于患者將分泌物全部排出⑷。第二，心理護(hù)理。手術(shù)過后，患者的心理承擔(dān)著很大的壓力，這種情況下護(hù)理人員需要開導(dǎo)患者，幫助其保持良好心態(tài)和情緒，術(shù)后

6、加強(qiáng)對有關(guān)健康知識的宣傳指導(dǎo)教育，正確的告知患者如何預(yù)防肺不張并發(fā)癥發(fā)生，加強(qiáng)交流溝通，幫助其樹立正確的認(rèn)識和信念，有助于其術(shù)后康復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率。第三，吸氧護(hù)理。采用鼻導(dǎo)管或者是面罩吸氧操作方式，將其氧流量控制在每分鐘4L?6L左右，三天面罩吸氧后可以將其改為鼻導(dǎo)管吸氧操作。第四，術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。術(shù)后鼓勵患者盡早進(jìn)行下床活動，保持飲食結(jié)構(gòu)合理健康，術(shù)后制定完善的康復(fù)計(jì)劃，護(hù)理人員協(xié)助患者術(shù)后進(jìn)行鍛煉，增加呼吸肌的強(qiáng)度，消除對患者氣道的不良影響，保證科學(xué)的作息吋間和生活方式，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。2.結(jié)果44例

7、開胸術(shù)后肺不張患者對其肺不張?jiān)蚍治龊?，進(jìn)-?步開展了有效的護(hù)理工作，所以患者痊愈出院，經(jīng)過X線診斷復(fù)查后患者的肺功能全部恢復(fù)正常,術(shù)后痊愈率為100.00%。3.討論肺不張是開胸手術(shù)后經(jīng)常容易出現(xiàn)的一類并發(fā)癥狀，在臨床調(diào)查研究結(jié)果顯示大約有20.0%左右的患者在開展開胸手術(shù)后出現(xiàn)了肺不張并發(fā)癥，并且出現(xiàn)這種不良的并發(fā)癥狀后容易對患者的生命安全帶來很大威脅，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)顯示大約有30.0%到45.0%的患者因?yàn)榉尾粡堅(jiān)斐闪怂劳?。因此對于這種并發(fā)癥狀在臨床中一定要給予高度重視，對其引發(fā)機(jī)制及其原因進(jìn)行分析，

8、從而在護(hù)理工作開展過程中做好相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理工作，降低其并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的術(shù)后生存質(zhì)量。本文選取了我院進(jìn)行治療的44例開胸術(shù)后肺不張患者，對其肺不張?jiān)蚍治霾⑶议_展有效的護(hù)理對策，結(jié)果發(fā)現(xiàn)44例開胸術(shù)后肺不張患者對其肺不張?jiān)蚍治龊螅M(jìn)一步開展了有效的護(hù)理工作，所以患者痊愈出院，經(jīng)過X線診斷復(fù)查后患者的肺功能全部恢復(fù)正常，術(shù)后痊愈率為100.00%o這證明了開胸術(shù)后肺不張患者主要是因?yàn)楹粑蓝氯⒎谓M織受到擠壓、氣管插管等