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《應(yīng)用孟魯司特鈉治療兒童過(guò)敏性紫癜效果觀察》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、應(yīng)用孟魯司特鈉治療兒童過(guò)敏性紫瘢效果觀察【摘要】目的觀察和分析對(duì)兒童過(guò)敏性紫瘢采取孟魯司特鈉治療的療效觀察。方法選取于2012年02月-2013年11月在我院接受治療的過(guò)敏性紫瘢兒童80例為研究對(duì)象,采取數(shù)字標(biāo)記法隨機(jī)將上述選取對(duì)象分成對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組兒童給予常規(guī)治療,觀察組兒童在采取常規(guī)治療的基礎(chǔ)上同時(shí)給予孟魯司特鈉進(jìn)行治療,觀察和對(duì)比兩組兒童治療效果。結(jié)果觀察組40例兒童總治療有效率為95.0%,對(duì)照組40例兒童總治療有效率為75.0%,兩組該指標(biāo)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可對(duì)比性。1.2治療方法兩組患兒均給予抗過(guò)敏、抗感染、抗血小板聚集、糖皮質(zhì)激素等對(duì)
2、癥治療治療,觀察組在接受上述治療的基礎(chǔ)上同時(shí)給予孟魯司特鈉進(jìn)行治療,其中2-6歲患兒給予4mg/晚,6-10歲5mg/晚,持續(xù)治療4周。1.3觀察指標(biāo)觀察和記錄兩組患兒皮疹消失時(shí)間,記錄兩組患者治療有效率,同時(shí)給予隨訪,記錄兩組患兒皮膚紫瘢反復(fù)發(fā)作的次數(shù)。1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效:給藥治療2周內(nèi),患兒癥狀得到一定的緩解,且無(wú)新發(fā)皮疹,治療3周內(nèi),腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、蛋白尿、血尿、便血以及皮膚紫瘢癥狀完全消失,患兒體征恢復(fù)正常;有效:給藥治療3周內(nèi),關(guān)節(jié)腫痛、皮膚紫瘢等癥狀得到明顯緩解,且無(wú)新發(fā)皮疹出現(xiàn),體征基本恢復(fù)正常;無(wú)效:給藥治療4周,皮膚紫瘢等癥狀毫無(wú)消失跡象,且反復(fù)發(fā)作??傊?/p>
3、療有效率為顯效率和有效率之和。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理,采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)量資料采取(土s)表示,組間數(shù)據(jù)對(duì)比采取t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示,組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn);對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療效果對(duì)比觀察組40例兒童采取上述方式治療后,治療效果為顯效、有效、無(wú)效的人數(shù)依次為33例(82.5%)、5例(12.5%)和2例(5.0%),總治療有效率為95.0%,對(duì)照組40例兒童治療效果為顯效、有效、無(wú)效的人數(shù)依次為18例(45.0%)、12例(30.0%)、10
4、例(25.0%),總治療有效率為75.0%,兩組該指標(biāo)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。2.2皮疹消失時(shí)間及皮膚紫瘢反復(fù)發(fā)作對(duì)比觀察組40例患兒采取上述治療,其皮疹癥狀平均消失為(5.23±1.92)d,隨訪期間皮膚紫瘢反復(fù)發(fā)作次數(shù)為(2.8±1.7)次;對(duì)照組40例患兒皮疹癥狀平均消失為(&41±2.23)d,隨訪期間皮膚紫瘢反復(fù)發(fā)作次數(shù)為(4.5±1.8)次;兩組間上述指標(biāo)對(duì)比發(fā)現(xiàn)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o2.3不良反應(yīng)觀察組患兒在接受治療期間,僅1例出現(xiàn)腹瀉,不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%,經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀消失;對(duì)照組治療期間出現(xiàn)腹瀉3例,不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%o3
5、討論HSP作為一種以損害關(guān)節(jié)、皮膚、腎臟和胃腸為主的變態(tài)反應(yīng)性多系統(tǒng)疾病,對(duì)患兒的身體發(fā)育及健康成長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的不良影響,若不及時(shí)給予控制,會(huì)引發(fā)肺內(nèi)出血、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,威脅到患兒的生命[2],因此臨床上選取有效的藥物對(duì)HSP進(jìn)行治療對(duì)改善患兒預(yù)后有著積極的意義。目前,關(guān)于HSP的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,而有研究文獻(xiàn)認(rèn)為L(zhǎng)Ts(白三烯)與該病的發(fā)病過(guò)程有著緊密的聯(lián)系,而LTs作為一種重要的炎性介質(zhì),其參與到PSH引發(fā)的諸多過(guò)敏性、變態(tài)性反應(yīng)疾病中,而半胱氨酰白三烯作為一種炎性介質(zhì),其主要由嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞等多種細(xì)胞合成與分泌,使得全身各組織器官的血管通透性變化,
6、異常增高[3];而孟魯司特鈉具有高度選擇半胱氨酰白三烯受體拮抗劑的作用,通過(guò)與其結(jié)合,降低LTs的活性及濃度,從而緩解PSH癥狀。本文研究發(fā)現(xiàn),觀察組治療效果及癥狀改善時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述對(duì)于過(guò)敏性紫瘢兒童患者在采取常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,同時(shí)給予孟魯司特鈉進(jìn)行治療,不僅療效明確,而且治療安全,值得在臨床上進(jìn)行推廣。參考文獻(xiàn)[1]胡亞美,江載芳?諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].第7版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:688-690[2]張嵐,毛云英?兒童過(guò)敏性紫瘢131例臨床特點(diǎn)分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011(32):110[3]賈雷,孫毅平.孟魯司特治療兒童過(guò)
7、敏性紫瘢臨床觀察[J].山東醫(yī)藥,2010(26):95-96