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1、孟魯司特鈉治療小兒過敏性紫瘢療效觀察彭州市人民醫(yī)院兒科四川成都611930【摘要】目的：分析研究孟魯司特鈉應用于小兒過敏性紫瘢治療的臨床療效。方法：病例資料收集時間為2013年1月~2015年6月，均來源于我院住院部收治小兒過敏性紫瘢病例。將100例患兒按照數(shù)字隨機表方法進行分組，對照組、觀察組中分別納入50例患者。對照組患兒應用常規(guī)治療方案干預，觀察組患兒應用孟魯司特鈉治療方案干預。對比兩組患兒在治療療效方面的差異。結(jié)果：觀察組患兒經(jīng)治療后總有效率為94.00%(47/50),顯箸高于對照組78.00%(39/5
2、0),組間數(shù)據(jù)經(jīng)對比具有顯著差異(PV0.05),有統(tǒng)計學方面意義。結(jié)論：應用孟魯司特鈉對小兒過敏性紫瘢病癥進行治療，其臨床效果確切，治療療效理想，值得臨床加以應用并推廣。【關鍵詞】過敏性紫瘢；小兒；孟魯司特鈉；療效過敏性紫瘢為全身性綜合免疫性疾病，0~10周歲兒童是木病高發(fā)人群，患兒臨床表現(xiàn)多以廣泛性血管炎癥為主，皮膚組織有紫瘢樣改變⑴，?部分患兒伴隨有關節(jié)疼痛等癥狀，會對患兒的正常成長發(fā)育產(chǎn)生嚴重不良影響［2］。為分析研究孟魯司特鈉應用于小兒過敏性紫瘢治療的臨床療效，木研究中病例資料收集時間為2013年1月~2
3、015年6月，均來源于我院住院部收治小兒過敏性紫瘢病例。將100例患兒按照數(shù)字隨機表方法進行分組，對比兩組患兒在不同治療方法干預下療效方面的差異，將研究結(jié)果報告如下：1資料與方法1.1一般資料病例資料收集時間為2013年1月~2015年6月，均來源于我院住院部收治小兒過敏性紫瘢病例。將100例患兒按照數(shù)字隨機表方法進行分組，對照組、觀察組中分別納入50例患者。對照組中勇患兒為29例，女患兒為21例，患兒年齡2?10周歲，平均年齡(4.5±1.3)歲，觀察組中男患兒為31例，女患兒為19例，患兒年齡24
4、0周歲,平均年齡(4.9±0.6)歲。兩組患兒性別、年齡等基線資料進行組間對比，無明顯差異，具有可比性(P>0.05)o1.2方法1.2.1對照組對照組患兒應用常規(guī)治療方案干預，包括用鈣劑、維生素C、抗組胺類藥物治療，控制過敏源，根據(jù)藥敏實驗結(jié)果進行抗生素用藥治療等。1.2.2觀察組觀察組患兒在對照組常規(guī)治療基礎之上聯(lián)合孟魯司特鈉干預。用藥方案為：孟魯司特鈉(生產(chǎn)廠商：杭州默沙東制藥有限公司；國藥準字號:J20130047),用藥劑量為4.0mg/次，口服用藥，頻率為1次/d。1.3觀察指標⑶對比兩組
5、患兒在治療療效方面的差異。療效判定依據(jù)為：①顯效，治療干預后7d內(nèi)患兒未見新發(fā)性皮疹，14d內(nèi)各項臨床癥狀完全消失，紫瘢癥狀未見反復發(fā)作；②有效，治療干預后14d內(nèi)患兒皮疹基本消失，各項臨床癥狀明顯改善，紫瘢癥狀較治療前顯著好轉(zhuǎn)；③無效，治療干預后14d以上患者皮疹仍未見明顯消退，各項臨床癥狀未見改善(總有效率=顯效率+有效率％)。1.4統(tǒng)計學處理研究相關數(shù)據(jù)資料錄入SPSS15.0版本統(tǒng)計學軟件中進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，在檢驗P<0.05情況下認為組間對比有顯著差異，差異有統(tǒng)計學意義。
6、2結(jié)果觀察組患兒經(jīng)治療后總有效率為94.00%(47/50),顯著高于對照組78.00%(39/50),組間數(shù)據(jù)經(jīng)對比具有顯著差異(P<0.05),有統(tǒng)計學方面意義。對照組、觀察組患兒治療效果對比結(jié)果如表1所示。3討論過敏性紫瘢是一類以侵襲皮膚組織以及其他器官細小動脈以及毛細血管的特殊過敏性血管炎病變，患者常見皮膚、關節(jié)、腎臟組織受累損害，有關過敏性紫瘢發(fā)病機制的研究尚未形成統(tǒng)一共識，但相關實驗中均證實：白三烯作為人體內(nèi)非常重要的細胞因子調(diào)控劑之一，參與過敏性紫瘢發(fā)病的權(quán)過程中，以半胱氨酰白三烯為主，可促進多種細胞
7、的大量釋放，使影響過敏性紫?；颊甙l(fā)病、轉(zhuǎn)歸效果的重要因素之一。同時也有研究報道中指出：白三烯作為人體內(nèi)非常重要的炎性介質(zhì)之一，在多種變態(tài)反應性疾病以及過敏性病變中均由一定的作用，孟魯司特作為人體內(nèi)白三烯的特異性拮抗劑，已在臨床中應用于對兒童哮喘的治療，相關報道中均證實了其具有確切的臨床效果［4］。除此以外，也有大鼠模型動物試驗中觀察顯示孟魯司特對幼年哮喘大鼠氣道系統(tǒng)的重塑有積極價值，且可實現(xiàn)對大鼠腎功能的有效保護。本研究中觀察數(shù)據(jù)顯示：觀察組患兒經(jīng)治療后總有效率為94.00%(47/50),顯著高于對照組78.00
8、%(39/50),組間數(shù)據(jù)經(jīng)對比具有顯著差異(P<0.05),有統(tǒng)計學方面意義。該數(shù)據(jù)提示應用孟魯司特鈉治療小兒過敏性紫瘢的臨床效果確切口理想。分析其機制在于：孟魯司特鈉作為-?種全新的白三烯抗體藥劑，在給藥后短時間內(nèi)能夠與受體體內(nèi)白三烯以及細胞結(jié)合體發(fā)生對抗作用,有效避免白三烯等誘發(fā)炎性病變細胞在人體內(nèi)的游離、大量聚集以及繁殖，從根本上消除因白三烯等病菌所
