奧美拉唑和枸櫞酸莫沙必利聯(lián)用治療功能性消化不良效果觀察

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1、奧美拉坐和枸椽酸莫沙必利聯(lián)用治療功能性消化不良效果觀察【摘要】目的：觀察分析奧美拉口坐與枸椽酸莫沙必利聯(lián)合應(yīng)用治療功能性消化不良的臨床效果。方法：從筆者所在醫(yī)院收治的功能性消化不良患者中選取120例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組患者單獨(dú)使用奧美拉哇進(jìn)行治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用枸椽酸莫沙必利聯(lián)合治療，對(duì)比觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率、Hp根除率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：對(duì)功能性消化不良患者使用奧美拉呼與枸椽酸莫沙必利進(jìn)行聯(lián)合治療，能夠有效清除Hp,緩解

2、臨床癥狀，具有更為理想的臨床療效?！娟P(guān)鍵詞】奧美拉p坐；枸椽酸莫沙必利；功能性消化不良中圖分類號(hào)R825.7文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào)1674-6805(2013)28-0030-02功能性消化不良是臨床上較為常見的功能性胃腸道疾病，主要臨床表現(xiàn)是上腹部的脹痛、惡心嘔吐及食欲不振等,可伴有失眠、頭痛等精神癥狀，病程較長(zhǎng)，多超過1個(gè)月，且病情常反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，對(duì)患者的正常工作、生活造成嚴(yán)重干擾，影響了患者的生活質(zhì)量［1］。以往臨床上常使用奧美拉哇進(jìn)行治療，具有一定的臨床療效，但對(duì)于胃腸動(dòng)力障礙患者有可能會(huì)加重臨

3、床癥狀。因此，本文通過對(duì)筆者所在醫(yī)院部分功能性消化不良患者聯(lián)合使用奧美拉哇與枸椽酸莫沙必利進(jìn)行治療，對(duì)比觀察其臨床療效，以作參考，現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料從筆者所在醫(yī)院2008年5月-2012年8月收治的功能性消化不良患者中選取120例，其中男69例，女51例，年齡27?66歲，平均(37.86±9.76)歲。所有病例經(jīng)臨床檢查均有上腹部疼痛、惡心嘔吐等胃腸道癥狀，符合功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所有患者病情均持續(xù)超過1個(gè)月；排除伴有反流性食管炎及消化性潰瘍等器質(zhì)性病變患者，合并有嚴(yán)

4、重的糖尿病、高血壓等內(nèi)科基礎(chǔ)疾病患者，肝、腎等主要器官嚴(yán)重受損或功能障礙患者，既往精神病史或癒癥史患者等，以及妊娠期、哺乳期婦女［2］。所有患者在本次實(shí)驗(yàn)前均對(duì)實(shí)驗(yàn)有充分的了解，簽署知情同意書，自愿參與本次實(shí)驗(yàn)，符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。將120例功能性消化不良患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組患者60例，其中男34例，女26例，年齡28?66歲，平均(38.02±9.52)歲；對(duì)照組患者60例，其中男35例，女25例，年齡27?65歲，平均(37.63±9.47)歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的性別構(gòu)成和年齡結(jié)構(gòu)比

5、較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0?05),具有可比性。1.2方法對(duì)所有患者均使用500mg克拉霉素及1g阿莫西林進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患者口服奧美拉哇進(jìn)行治療，40mg/次，1次/d；觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上，于三餐前口服枸椽酸莫沙必利進(jìn)行聯(lián)合治療，5mg/次，3次/d。所有患者連續(xù)治療2周為1療程，在治療過程中禁止使用其他類似抑酸劑、黏膜保護(hù)劑等藥物。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者臨床治療效果、Hp根除率及不良反應(yīng)情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為(1)顯效：患者治療后臨床癥狀及體征基本消失，且持

6、續(xù)超過1個(gè)月，正常工作及生活不受影響；(2)有效：患者治療后臨床癥狀及體征明顯改善，且持續(xù)超過1個(gè)月，患者有輕微自覺癥狀，正常工作及生活受到影響較??；(3)無效：患者治療后臨床癥狀及體征沒有明顯改變或出現(xiàn)加重，對(duì)其正常工作及生活造成較大影響［3］?？傆行Ф@效+有效。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P0.05)o詳見表1。3討論功能性消化不良是最常見的消化系統(tǒng)病癥，可以分為動(dòng)力障礙

7、型、潰瘍型及非特異型，患者主訴有上腹部的飽脹感、疼痛感及燒灼感等，食欲不振且惡心嘔吐，排除器質(zhì)性病變及精神疾病造成的類似癥狀，患者的生活及工作常會(huì)因此而受到影響，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。且該病具有較高的臨床發(fā)病率，在消化內(nèi)科臨床門診中約有近一半的患者為該病，在正常人群中也占有40%左右。且隨著近年來我國(guó)人們生活節(jié)奏與壓力的增大、飲食習(xí)慣及結(jié)構(gòu)的改變，該病的發(fā)病率仍然呈現(xiàn)持續(xù)上升的趨勢(shì)，且具有年輕化的趨勢(shì)［4］。這已經(jīng)成為影響人類健康及社會(huì)勞動(dòng)力的重要因素之一，引起國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社會(huì)各界的普遍關(guān)注。以往

8、臨床上對(duì)該病常使用奧美拉哩進(jìn)行治療，該藥物為質(zhì)子泵抑制劑，通過對(duì)胃壁細(xì)胞的ATP酶活性進(jìn)行抑制而減少胃酸合成，其臨床療效較強(qiáng)，在24h內(nèi)可以將95%分泌的胃酸進(jìn)行抑制，且藥效作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，這使得胃液的pH值在短時(shí)期內(nèi)得到提升以接近中性，且能夠?qū)ξ改c激素進(jìn)行反饋調(diào)節(jié)。有相關(guān)研究表明，使用奧美拉哩與阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)治療能夠達(dá)到90%的Hp根除率，其臨床療效已經(jīng)得到廣泛認(rèn)可［5］。枸椽酸莫沙必利屬于強(qiáng)效的5-H