多層螺旋ct對肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)診斷研究

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1、多層螺旋CT對肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)診斷研究doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.3.58摘要目的：探討多層螺旋CT對診斷肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)的應(yīng)用價(jià)值。方法：收治肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)患者80例，采用多層螺旋CT進(jìn)行掃描檢查。結(jié)果：CT征象為“三角形”影及阻塞性炎性反應(yīng)，其中周圍型肺癌20例，占44.4%,炎性結(jié)節(jié)6例，占17.1%；CT征象為“暈圈征”，其中周圍型肺癌9例，占20.0%,炎性結(jié)節(jié)15例，占42.9%；CT征象為'‘短毛刺”，其中周圍型肺癌25例，占55.6%,炎性結(jié)節(jié)3例，占8.6%；CT征象為

2、“長毛刺”，其中周圍型肺癌9例，占20.0%,炎性結(jié)節(jié)23例，占65.7%；CT征象為"惡性胸膜凹陷征”，其中周圍型肺癌27例，占60.0%,炎性結(jié)節(jié)3例，占8.6%；CT征象為"良性胸膜凹陷征”，其中周圍型肺癌11例，占24.4%,炎性結(jié)節(jié)18例，占51.4%；CT征象為腫塊邊緣'‘深分葉”,其中周圍型肺癌25例，占71.4%,炎性結(jié)節(jié)14例，占40.0%；CT征象為腫塊邊緣呈'‘刀切樣”或者“方形”，其中周圍型肺癌14例，占31.1%,炎性結(jié)節(jié)21例，占60.0%o兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PKeywordsCTsig

3、ns；Peripherallungcancer；Inflammatorynodules肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)是CT檢查過程中常見的征象，由于引起需肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)的疾病較多，需要進(jìn)一步鑒別診斷，為討多層螺旋CT在診斷肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)的應(yīng)用價(jià)值，2011年8月-2013年7月收治肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)患者80例，進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法一般資料：2011年8月-2013年7月收治肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)患者80例，其中男56例，女24例，年齡26?79歲，平均45.6歲。病理檢查結(jié)果：肺炎性結(jié)節(jié)35例，周圍型肺癌45例o方法：采用多層螺旋C

4、T,常規(guī)掃描：層厚10mm,層距10mm；病灶加薄層掃描，層厚2.5?5mm,層距2.5?5mm,掃描電壓120kV,電流225mA，螺旋掃描：層厚1.5mm,螺距0.7mm,高分辨掃描：層厚1.0mm,1024X1024骨算法。研究方法：①通過對病灶的薄層掃描，顯示“病灶邊緣的形態(tài)”：包括“刀切樣”，“方形”改變和“深分葉”；②通過高分辨掃描并在肺窗下觀察'‘毛刺征”：“長毛刺”即毛刺長度大于5mm；“短毛刺"即毛刺長度小于或等于5mm；③通過螺旋掃描完整的顯示"胸膜凹陷征”：“惡性胸膜凹陷征”是指“胸膜線影”進(jìn)入結(jié)節(jié)內(nèi)

5、部，而相應(yīng)的結(jié)節(jié)表面形成切跡樣改變；“良性胸膜凹陷征”指“胸膜線影”止于結(jié)節(jié)的邊緣，病灶局部沒有形成切跡樣的改變，并且結(jié)節(jié)的輪廓形態(tài)不發(fā)生變化；④通過薄層掃描顯示病灶周圍炎性滲出形成的“暈圈征”和病灶遠(yuǎn)離肺門側(cè)的“小片狀”或“三角形”的阻塞性炎性反應(yīng)改變。結(jié)果周圍型肺癌和炎性結(jié)節(jié)CT征象比較：CT征象為“三角形”影及阻塞性炎癥反應(yīng)，其中周型肺癌20例,占44.4%；炎性結(jié)節(jié)6例，占17.1%OCT征象為“暈圈征”，其中周圍型肺癌9例，占20.0%；炎性結(jié)節(jié)15例，占42.9%oCT征象為“短毛刺”，其中周圍型肺癌25例，占

6、55.6%；炎性結(jié)節(jié)3例，占8.6%oCT征象為“長毛刺”，其中周圍型肺癌9例,占20.0%；炎性結(jié)節(jié)23例，占65.7%oCT征象為“惡性胸膜凹陷征”，其中周圍型肺癌27例，占60.0%；炎性結(jié)節(jié)3例,占8.6%。CT征象為"良性胸膜凹陷征”，其中周圍型肺癌11例，占24.4%；炎性結(jié)節(jié)18例，占51.4%oCT征象為腫塊邊緣'‘深分葉”其中周圍型肺癌25例，占71.4%；炎性結(jié)節(jié)14例，占40.0%。CT征象為腫塊邊緣呈“刀切樣”或者“方形”，其中周圍型肺癌14例，占31.1%；炎性結(jié)節(jié)21例，占60.0%o兩組比較差

7、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P