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1、婦產科宮頸糜爛臨床治療效果療效分析（浙江省安吉縣婦幼保健院婦產科浙江安吉313301）【摘要】目的：探討臨床常用的三種婦產科宮頸糜爛治療方法藥物療法、物理療法和手術治療的臨床療效。方法：選取2012年1月?2014年9月我院婦產科收治的宮頸糜爛患者264例，隨機分為藥物治療組、微波治療組和利普刀治療組，每組各88例，對以上三組患者的臨床療效進行分析。結果：治療后，輕度與中度宮頸糜爛的患者，三種治療方法的臨床療效相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；而重度宮頸糜爛的患者，利普刀治療組的臨床治療效果明顯優(yōu)于藥物組和微波組，差異具有統(tǒng)計學意義（P&
2、t;0.05）；對微波治療組和利普刀治療組的手術時間與術中出血情況進行比較，兩組具有明顯差異，差異具有統(tǒng)計學意義（P&t;0.01）o結論：婦產科宮頸糜爛臨床治療中治療方法的選擇，醫(yī)生可根據患者病情、身體狀況以及各方面的綜合情況進行選擇，對于輕度與中度的宮頸糜爛患者可選取藥物與微波治療等方法，重度宮頸糜爛的患者可以選取利普刀治療方法?！娟P鍵詞】婦產科；宮頸糜爛；微波治療；利普刀治療；臨床療效【中圖分類號】R711.32【文獻標識碼］A【文章編號】1004-6194（2015）02-0350-01宮頸糜爛是婦產科常見病與多發(fā)病，屬于慢性宮頸炎之一，
3、其發(fā)病率高,并且呈現逐年上升趨勢，是誘發(fā)宮頸癌的高危因素⑴。宮頸糜爛是由于各種慢性炎癥長期刺激宮頸局部，宮頸陰道部表面的鱗狀上皮組織因炎癥而喪失，被頸管的柱狀上皮所覆蓋，使這些病變部位的組織外觀呈顆粒狀的紅色區(qū)，柱狀上皮較鱗狀上皮薄，導致對疾病的抵抗力降低［2］。目前臨床治療主要有藥物、物理治療與手術治療三種方式，本文對以上三種方式治療宮頸糜爛的臨床療效進行了探討，現報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2012年1月?2014年9月我院婦產科收治的宮頸糜爛患者264例,其入選標準符合慢性宮頸炎診斷標準：患者自覺癥狀有白帶量增多、出現發(fā)黃帶膿甚
4、至帶血等性狀改變；腰酸腰痛或者小腹部下墜性疼痛。婦科宮頸檢查出現不同程度性的宮頸糜爛。排除標準：出現宮頸癌前的病變患者；患有嚴重心肺等臟器功能疾病者；月經期以及妊娠期患者等。入選的264例患者年齡為22?53歲，平均年齡（28.72&plusnw;4?25）歲，根據《婦產科學》（第七版）分類標準，以上患者（中）輕度宮頸糜爛患者108例，中度宮頸糜爛患者92例，垂度宮頸糜爛患者64例。按照隨機對照將以上患者隨機分為藥物治療組、微波治療組和利普刀治療組，每組各88例，藥物治療組中輕度患者38例，中度30例，重度20例；微波治療組輕度35例，中度32例
5、，重度21例；利普刀治療組輕度患者35例，中度30例，重度23例。三組患者年齡、病情等一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0?05）,具有可比性。并且所有患者對其治療方式都獲得知情同意。1.2方法三組患者均在月經干凈3-7天內進行治療，藥物治療組患者給予愛寶療（聚甲酚磺醛陰道栓）進行治療，取藥物與無菌的生理鹽水配制為1比4混合液，無菌棉球蘸取藥液擦洗患者陰道及宮頸，于宮頸部稍微用力按壓2分鐘左右取出,于宮頸糜爛處貼相同大小浸藥的無菌紗布4分鐘左右，隔一天進行一次用藥，12天為一個療程，治療2到3個療程。微波治療組治療方法，將微波貼到患者宮頸部位
6、，從下部宮頸糜爛處逐步向上擴展，并且加壓至宮頸口，其治療的深度為內深外淺，凝固面保持均勻。宮頸部的深需≤3mm,近宮頸處深≤5mmo治療過程中保持無菌狀態(tài)，保證臨床療效。利普刀治療組的治療方法采取Wallach超高頻電刀對病變組織進行切割，依據宮頸的病變范圍采取相應的三角電極，沿相同方向對宮頸的病變組織進行切除，切除的組織深度≤2cm,宮頸組織的深度≤8cmo若病變范圍較大，可采取環(huán)狀的電極擴大其切除的范圍，把所有病變組織完全切除。切除術后采用球形的電極進行止血治療。1.3觀察指標及療效判斷標準對治療患者的臨床療效進行觀察
7、記錄，并且記錄手術吋間及術中出血量等情況。療效判斷標準：(1)痊愈：患者的自覺的癥狀消失，婦科檢查可見糜爛面全部消失，宮頸光滑，無局部組織充血血腫情況；(2)顯效：患者自覺臨床癥狀有所減輕，婦科檢查可見糜爛的面積縮?。?3)：無效：患者自覺癥狀無明顯改善，婦科檢查可見糜爛面積未改善其至擴大加重。總有效率二(痊愈+顯效)/總例數×100%o1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料以±s表示，均數比較采用t檢驗，計數料進行2檢驗，當P<0?05吋認為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1微波組與利普刀組
8、手術時間及術中出血情況比較對兩組患者治療的時間及術中出血情況進行比較，結果表明，利普刀治療組的術中出血(療)明顯高于微波治療組，差異具有
