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1、孟魯司特用于皮膚病治療觀察徐文淵(江蘇省淮安市淮安區(qū)皮膚病防治院223200)【摘要】目的探討孟魯司特對小兒尊麻疹的治療效果。方法選取急性尋麻疹患兒120例，隨機分為兩組。其中對照組57例，觀察組63例，使其有可比性。對照組患兒給予維牛素C聯(lián)合地氯雷他定口服治療；觀察組患兒給予孟魯司特口服治療。對兩組患兒治療效果以及復(fù)發(fā)率進行評價和比較。結(jié)果觀察組患者患兒痊愈率及總有效率分別為68.25%和95.24%,明顯高于對照組57.89%和84.21%的比例；觀察組患兒復(fù)發(fā)率7.94%,明顯低于對照組17.
2、54%的比例。兩組比較差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義(PV0.05)。結(jié)論使用孟魯司特聯(lián)合維生素C、地氯雷他定治療小兒急性尊麻疹具有良好的效果，其在其他過敏性皮膚病中的治療效果有待于進一步驗證?！娟P(guān)鍵詞】孟魯司特皮膚尊麻疹【中圖分類號】R453【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2012)33-0216-02急性尋麻疹是常見于小兒的一種皮膚疾病，其發(fā)病原因和發(fā)病機制復(fù)雜,傳統(tǒng)的治療方法主要是口服抗過敏藥物，對于較為嚴(yán)重的患者可以給予糖皮質(zhì)激素進行治療。且容易復(fù)發(fā)。木研究通過對63例小兒急性尊麻疹
3、患者采取孟魯司特進行治療取得不錯效果，現(xiàn)報告如下：1資料與方法1.1臨床資料選取2011年1月?2012年8月期間我院接診的急性尊麻疹患兒120例，隨機分為兩組。其中對照組57例,男31例，女26例;年齡(1-14)歲，平均(8.62±3.38)歲。觀察組63例，男34例,女29例;年齡(1-14)歲,平均(8.91±3.42)歲。所有患兒均符合尊麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)，病程≤6周均未出現(xiàn)嚴(yán)重的全身性癥狀；就診前2周之內(nèi)無抗過敏藥物應(yīng)用史。兩組患兒在性別、年齡、病情等方面無明
4、顯差異，有可比性(P>0.05)o1.2方法1.2.1對照組給予維生素聯(lián)合地氯雷他定口服治療。(0?6)歲患兒給予50mg維生素C口服，一天三次；1.25mg/kg地氯雷他定口服，每天1次。(6-14)歲患兒維生素C及地氯雷他定單次用量分別為lOOmg和2.5mg/kg,用法同(0?6)歲患兒。1.2.2觀察組給予維生素、地氯雷他定聯(lián)合孟魯司特口服。在對照組基礎(chǔ)上給予患兒孟魯司特口服。(0-6)歲患兒4mg,每晚一次;(6-14)歲患兒6mg,每晚一次。1.3觀察指標(biāo)于治療1周后對兩組患者治療效果進
5、行評價。以無癢感和輕、中、重度瘙癢分別記為(0?3)分；以無風(fēng)團、(1?6)個風(fēng)團、(7?12)個風(fēng)團以及＞12個風(fēng)團分別為(0-3)分;以風(fēng)團直徑≤5ram.(6-20)ram和〉20ram分別為(1-3)分。以(治療前評分-治療后評分)/治療總評分×100%為下降指數(shù)［2］。以下降指數(shù)為100%為痊愈；以60≤下降指數(shù)＜100%為顯效;以20%≤下降之勢＜60%為好轉(zhuǎn)；以下降指數(shù)＜20%為無效。以停藥后2周再次岀現(xiàn)皮疹為復(fù)發(fā)。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS13.0軟件
6、進行分析，計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗，J1以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果觀察組患者患兒痊愈率及總有效率明顯高于對照組；復(fù)發(fā)率明顯低于對照組。兩組比較差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)o表1兩組患兒治療效果及復(fù)發(fā)率比較組別n治療效果復(fù)發(fā)率［n(%)］痊愈顯效有效無效總有效率對照組5733(57.89)11(19.30)4(7.02)9(15.79)4&84.21)10(17.54)觀察組6343(68.25)*14(22.22)3(4.76)3(4.76)60(95.2
7、4)*5(7.94)*注：*與對照組相比P<0.053討論尊麻疹為多種疾病引起的皮膚疾病，以瘙癢、針刺感、灼熱感等為主要癥狀，可見于身體多部位黏膜。炎癥細(xì)胞表面IgE與抗原相結(jié)合可以刺激機體產(chǎn)生5■輕色胺、白三烯以及組胺等炎性機制，擴張毛細(xì)血管，并增加其通透性，嗜酸性粒細(xì)胞發(fā)生趨化性聚集，從而導(dǎo)致皮膚水腫，并以風(fēng)疹的形式表現(xiàn)。過敏史尋麻疹最常見的病因，臨床以抗組胺、降低血管通透性為主要的治療方案，但是效果往往欠佳。激素治療不僅不能降低患兒的復(fù)發(fā)率，反而對其抵抗力是種損傷，且用藥時間過長可能引起不良反
8、應(yīng)。半胱氨酰白三烯是重要炎癥反應(yīng)介質(zhì)，參與急、慢性變態(tài)反應(yīng)，與多種過敏性疾病的發(fā)生和發(fā)展有著密切的聯(lián)系。白三烯受體拮抗劑可以與半胱氨酰白三烯競爭結(jié)合受體，從而抑制炎性反應(yīng)。孟魯司特就是這樣的拮抗劑，對于半胱氨酰白三烯受體具有特異性的抑制作用[3],可以有效降低専麻疹速發(fā)相及遲發(fā)相的組胺和白三烯水平，抑制炎性細(xì)胞聚集浸潤，減輕小血管的反應(yīng)，從而改善其通透性，減輕黏膜水腫，緩解臨床癥狀。其在過敏性紫瘢、哮喘的治療效果已經(jīng)得到廣泛確認(rèn)，II無困倦、口干以及胃腸不適等不良反應(yīng)
