孟魯司特治療支氣管哮喘療效觀察

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1、孟魯司特治療支氣管哮喘療效觀察［摘要］目的：探討孟魯司特治療支氣管哮喘的臨床療效觀察。方法：將96例患者隨機分為治療組和對照組各48例，兩組患者均根據病情程度吸入倍氯米松，急性發(fā)作期患者應在控制癥狀后再行治療，治療組加用孟魯司特；對照組常規(guī)給予口服特布他林片和酮替酚片。結果：經過治療，治療組顯效28例，有效19例，無效1例，總有效率為97.9%;對照組顯效17例有效21例無效10例總有效率為79.2%;兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）,具有可比性。全部患者均知道本次研究情況并自愿接受治療和觀察，排

2、除1周內曾用其他白三烯受體拮抗劑治療，治療前4周內用過全身性激素治療者以及有心、肝、腎等嚴重臟器疾病和心理障礙患者等。1.2治療方法兩組患者均根據病情程度吸入倍氯米松，急性發(fā)作期患者應在控制癥狀后再行治療。治療組患者加以口服白三烯受體拮抗劑--孟魯司特鈉片（四川大冢制藥有限公司生產，商品名：白三平）10mg,每晚1片；對照組患者常規(guī)給予口服特布他林片2.5mg，每日3片，酮替酚片1mg,每日2片O1.3療效評定標準顯效：治療5d后喘憋基本消失，氣促得到緩解，肺部喘鳴音基本消失，咳嗽明顯減輕；有效：治療5d后喘憋有

3、所好轉，氣促得到緩解，肺部喘鳴音減少，咳嗽有所減輕；無效：治療5d后仍有咳嗽，肺部喘鳴音未減少［5］。另外同時監(jiān)測服用孟魯司特前后肺功能是否改善，包括FEV1(L)(第1秒末用力呼氣量XFVC(L用力肺活量XPEF(L/s)(呼氣流量峰值L1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對資料進行處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料比較采用X2檢驗，P2.3不良反應治療組在治療過程中出現肝功能輕度異常1例，未經特殊處理在停藥1周后恢復正常。3討論支氣管哮喘是由多種細胞包括肥大細胞、嗜酸粒細胞和T淋巴細胞

4、參與的慢性氣道非特異性炎癥，是呼吸系統(tǒng)較為常見的癥狀之一。其發(fā)病原因錯綜復雜，但主要包括兩個方面,即哮喘病患者的體質和環(huán)境因素。臨床上具有反復性、長期性、彌散性及可逆性等特點。病情嚴重的支氣管哮喘患者能夠轉化為慢性阻塞性肺疾病，甚至可能會岀現呼吸衰竭或者心力衰竭，而近年來其發(fā)病率呈上升趨勢，已經嚴重威脅著人們的生命健康安全，因此，對支氣管哮喘進行及時、合理、正確的預防和治療是非常重要的?；ㄉ南┧岽x過程中可產生大量的脂質炎性遞質--半胱氨酰白三烯，這種遞質在支氣管哮喘發(fā)病的作用機制中占有十分重要的位置［6］。有

5、關研究發(fā)現，白三烯這種炎癥遞質所引起患者支氣管平滑肌出現收縮的作用明顯強于乙酰膽堿和組織胺等物質，而且能夠持續(xù)較長的作用時間，并能夠大量增加黏液糖蛋白的分泌，進而形成促進黏液栓子，進一步加重了患者的呼吸氣道阻塞情況［7］。孟魯司特是一種新的非激素類的抗感染藥物，一種強力高選擇性半胱氨酰白三烯受體拮抗劑，它通過阻斷白三烯與其受體之間的作用，能夠有效控制哮喘癥狀，改善患者的肺功能，可降低氣道的高反應性和抑制抗肺纖維化以及氣道重塑，并具有改善氣道炎癥的作用［8］,適合于治療輕、中度的哮喘；對長期使用激素的中、重度哮喘患

6、者聯合應用能夠減少激素的用量，從而減輕激素的不良反應，而不會對哮喘的控制產生影響［9］。在本研究中，治療組中出現1例輕度不良反應，未經特殊處理，在停藥1周后恢復正常。本研究結果顯示，應用孟魯司特治療支氣管哮喘的治療組總有效率達97.9%，明顯高于對照組的79.2%，兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義（P