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《孕婦發(fā)生產(chǎn)前抑郁相關(guān)因素探究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、孕婦發(fā)生產(chǎn)前抑郁相關(guān)因素探究【摘要】目的：探討影響孕期抑郁的社會心理危險因素，為針對性的開展孕期教育、孕期心理指導及中醫(yī)藥干預提高理論依據(jù)。方法：于2011年9月至2012年5月期間在泰安地區(qū)隨機選用孕35周以上的孕婦共564名進行調(diào)查,填寫應(yīng)用社會支持量表(SSQ)和相關(guān)社會心理因素調(diào)查表。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析。結(jié)果：在調(diào)查的孕婦中出現(xiàn)抑郁癥狀者195名(34.5%),其中輕度抑郁癥狀的113名(20.0%),中度抑郁者82名(14.5%),重度抑郁者4名(0.7%)；無固定職業(yè)的產(chǎn)婦及農(nóng)村戶口產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁癥狀的可能
2、性略高于有職業(yè)的、城市戶口的產(chǎn)婦(pl200元者295人。1.2調(diào)查方法及工具首先根據(jù)貝克抑郁自評量表(BDI)及愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)篩選產(chǎn)前抑郁孕婦，并填寫圍生期社會心理因素調(diào)查表。2研究結(jié)果2.1孕婦產(chǎn)前抑郁和焦慮癥狀出現(xiàn)情況在調(diào)查的孕婦中出現(xiàn)抑郁癥狀者195名(34.5%),其中輕度抑郁癥狀的113名(20.0%),中度抑郁者82名(14.5%),重度抑郁者4名(0.7%)o無固定職業(yè)的產(chǎn)婦及農(nóng)村戶口產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁癥狀的可能性略高于有職業(yè)的、城市戶口的產(chǎn)婦；年齡較大的產(chǎn)婦（超過30歲）出現(xiàn)焦慮癥狀的可能性較高。但文化程度
3、,家庭收入情況、居住狀況、是否是初產(chǎn)婦、是否與公婆居住等因素對抑郁、焦慮癥狀的發(fā)生無明顯影響。2.2社會心理因素對產(chǎn)前抑郁的影響：以25個可疑因素為自變量，經(jīng)單因素回歸分析：對懷孕緊張；家庭成員不高興；妊娠后丈夫關(guān)心少；住房困難；經(jīng)濟困難；婚姻及家庭不和諧；缺乏雙方父母的支持；在意胎兒的性別；擔心原來不良妊娠史或自己的疾病對妊娠的影響；對喂養(yǎng)無信心；擔心產(chǎn)后避孕問題；擔心家族疾病史對胎兒的影響；家族抑郁病史；本人嚴重痛經(jīng)和經(jīng)前期緊張綜合癥；擔心自己和丈夫的不良嗜好及偏食對胎兒的影響等因素，是導致產(chǎn)前抑郁和焦慮的共同因素。3討論3.1孕
4、產(chǎn)婦心理狀態(tài)的分析婦女從妊娠到分娩這是一個正常的生理過程，在這一過程中女性的身心都會發(fā)生巨大變化，農(nóng)村曾經(jīng)有人把妊娠到分娩這一關(guān)形容成為過'‘鬼門關(guān)”，我想一點都不過分。孕產(chǎn)婦這一重大變化主要表現(xiàn)在以下兩點，（1）心理的退縮；（2）希望得到更多的幫助和更大的支持。特別是對于初產(chǎn)婦以上兩點表現(xiàn)的更為突出和強烈。孕產(chǎn)婦這一系列的變化將直接影響到孕婦的思維方式、情緒變化、日常行為、思想情感。大宗調(diào)查發(fā)現(xiàn)，妊娠期孕婦對以下7個方面的問題表現(xiàn)的特別關(guān)注［1］：（1）身體形態(tài)的變化；（2）身體某處的不適；（3）與親人、朋友關(guān)系的變化；（4）胎兒是
5、否發(fā)育正常、健康；（5）懼怕分娩的疼痛；（6）胎兒的性別；（7）生育及養(yǎng)育下一代帶來的經(jīng)濟問題。這樣那樣的問題隨著妊娠月份的推進均可成為應(yīng)激原，使妊娠期婦女發(fā)生情緒異常。妊娠期婦女的憂慮和擔心不同于一般婦女的情緒改變，妊娠期間特有的應(yīng)激原隨著妊娠月份的不斷增加，內(nèi)容和強烈程度會不斷變化，孕早期孕婦的煩惱，主要是早孕反應(yīng)帶來的身體不適，妊娠中晚期的孕婦主要關(guān)注身體形態(tài)的變化和是否能夠承受分娩的陣痛，從而產(chǎn)生恐懼心理。妊娠婦女的焦慮因人而異，差別較大，并且各不相同。調(diào)查顯示：大約有2/3的孕婦有穩(wěn)定而輕微的焦慮伴隨整個孕期，16%孕婦的焦
6、慮情緒隨著妊娠期的進展而逐漸加劇，8%的孕婦自行緩解焦慮情緒，無需任何治療，5%孕婦在整個孕期會極度焦慮或抑郁，必須進行心理疏導等治療才能使癥狀得以緩解。3.2圍生期心境狀態(tài)的變化與社會心理因素的關(guān)系3.2.1心理因素：婦女從妊娠到分娩不論是從身體還是心理都將發(fā)生重大變化，分娩后，將義不容辭地承擔起對新生兒照顧的責任，再加上角色的突然轉(zhuǎn)變，此時自然而然會產(chǎn)生一些不良情緒。Mowbray（1990）［2］認為妊娠的最后一個月和分娩后的第一個月是孕產(chǎn)婦的心理痛苦較為嚴重的時期。人格不成熟的孕產(chǎn)婦在圍生期比較容易發(fā)生心境狀態(tài)的改變，此類人群
7、具有性格固執(zhí)、情緒不穩(wěn)定、不善于言談、不善于交往、不容易讓人接近等特點。這類易感的人在心理上或者是有其他需求不能及時得到滿足，再加上圍生期神經(jīng)內(nèi)分泌的特殊變化，使孕產(chǎn)婦的心理調(diào)節(jié)功能下降。心理分析家認為：孕婦在妊娠期和產(chǎn)褥期均有暫時的“心理退化”現(xiàn)象，初產(chǎn)婦對分娩過程的認識不足，并且過分懼怕疼痛，一想到分娩就緊張恐懼。產(chǎn)褥期的婦女情感比較脆弱，產(chǎn)后1周情緒波動尤為明顯，心理狀況極不穩(wěn)定，因此她們的行為會變得原始或孩子氣。再加上內(nèi)分泌激素的變化，以及對于角色轉(zhuǎn)換的不適應(yīng)，必定會產(chǎn)生心理上的壓力繼而出現(xiàn)焦慮抑郁情緒。3.2.2社會因素：此
8、研究資料經(jīng)多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示：孕婦產(chǎn)生產(chǎn)前焦慮的主要心理因素有：（1）孕婦孕后情緒不穩(wěn)定，心情比較緊張；（2）缺乏分娩常識，對分娩有恐懼感；（3）對撫養(yǎng)下一代感到非常茫然，自信心不足。社會因素有：（1
