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《血液透析患者抑郁發(fā)生及其相關(guān)因素探究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、血液透析患者抑郁發(fā)生及其相關(guān)因素探究【摘要】目的了解血液透析患者抑郁的發(fā)生與社會支持、應(yīng)對方式的關(guān)系以及各因素之間的相關(guān)性。方法采用問卷調(diào)查的形式對行血液透析治療的68例患者進行抑郁及其社會支持、應(yīng)對方式的調(diào)查。結(jié)果66.2%的血液透析患者處于不同程度的抑郁狀態(tài)；血液透析患者非抑郁組與抑郁組，在人均月收入方面有顯著性差異(P0.05);在應(yīng)對方式中，兩組在解決問題、自責(zé)、幻想、退避方面有顯著性差異(P0.05).Incopingstyle,therearesignificantdifferencesinthescoresofso
2、lvingproblem,self-reproach,illusionandwince(P0.05)，而在應(yīng)對方式中，兩組的解決問題、自責(zé)、幻想、退避因子均分有顯著性差異(P<0.05)。2.5抑郁與社會支持應(yīng)對方式之間的相關(guān)性以抑郁標(biāo)準分和應(yīng)對方式各因子分為變量進行相關(guān)分析。見表3。由表3可見抑郁與應(yīng)對方式量表中的解決問題、求助因子之間有顯著負相關(guān)，與幻想、退避因子正相關(guān)極顯著；社會支持與解決問題、求助因子顯著正相關(guān)。2.6抑郁與社會支持、應(yīng)對方式的逐步回歸分析以抑郁標(biāo)準分為因變量，應(yīng)對方式各因子分為自變量進行逐步回歸分析。見
3、表4。3討論對于慢性腎功能衰竭患者來說，血液透析治療是一種終身替代療法，過程漫長而艱難，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生抑郁情緒，影響患者的身心健康。本研究顯示，血液透析患者抑郁發(fā)生率為66.2%,與諸多研究具有類似的結(jié)論［4-8］，在患者的一般狀況中，抑郁的發(fā)生與經(jīng)濟狀況有關(guān)，這與許多報道的研究結(jié)論［6-8］—致，而在分析造成抑郁的其它原因時，諸如性別、文化程度、婚姻狀況等均未見有顯著性差異，這說明經(jīng)濟狀況對維持性血液透析患者抑郁的產(chǎn)生有著重要的影響，血液透析費用高是不容忽視的一個社會問題。社會支持是個體通過正式或非正式的途徑與他人或群體接觸，
4、并獲得信息、安慰及保證。良好的社會支持有利于健康，劣性社會關(guān)系的存在損害身心健康［9］。本研究結(jié)果顯示，在社會支持方面，維持性血液透析患者非抑郁組與抑郁組之間沒有顯著性差異，這與許多報道的研究結(jié)論［10-15］不一致，這也從不同側(cè)面說明在新疆邊遠地區(qū)雖然經(jīng)濟欠發(fā)達，家庭經(jīng)濟狀況相對較差，但人與人之間的關(guān)系是和諧的，不論家庭與社會都給予血液透析患者一定的社會支持；一個地區(qū)、一個單位、一個家庭若有血液透析病人，則大家就會伸出援助之手，盡自己所能，通過社會募捐、個人捐款來支持和幫助這些患者，在一定程度上給予了患者精神和經(jīng)濟方面的支持，
5、從不同程度上減輕或緩解了血液透析患者的抑郁狀態(tài)。應(yīng)對作為應(yīng)激與健康的中介因素，在應(yīng)激導(dǎo)致心理健康狀況下降的過程中起很強的緩沖作用，對身心健康的保護起著重要的作用。如何應(yīng)對直接關(guān)系到其身心健康。心理健康直接取決于應(yīng)付方式，遇到問題時，是積極應(yīng)付還是逃避，就決定了心理的適應(yīng)是積極的或是消極的。積極的應(yīng)對方式可以保持身心健康，消極的應(yīng)對方式對健康有害［16］?！敖鉀Q問題”、“求助”是一種成熟的積極應(yīng)對方式，“自責(zé)”、“退避”“幻想”是消極的應(yīng)對方式。從本調(diào)查研究結(jié)果來看，在應(yīng)對方式上，血液透析患者抑郁組解決問題的成熟因子均分低于非抑郁
6、組，兩者有顯著性差異，這說明血液透析抑郁患者在生活中較少采用“解決問題”這種成熟的積極應(yīng)對方式。抑郁組自責(zé)、幻想、退避等不成熟因子均分高于非抑郁組，兩者有顯著性差異，表明血液透析抑郁患者在生活中多采用“自責(zé)”、“退避”“幻想”等不成熟消極應(yīng)對方式，這與諸多研究具有類似的結(jié)論［17,18］。通過表3、表4可以看出消極的應(yīng)對方式可能是血液透析患者發(fā)生抑郁的原因之一。綜上所述，血液透析患者在生活中多采用“自責(zé)”、“退避”“幻想”消極的應(yīng)對方式應(yīng)對困難和挫折，而較少使用“解決問題”、“求助”這類積極的應(yīng)對方式，表現(xiàn)出情緒和行為的缺乏穩(wěn)定
7、性。同時，消極的應(yīng)對方式可促發(fā)或加重抑郁情緒，而積極的應(yīng)對方式能緩解抑郁情緒，幫助個體成功的解決問題。良好的社會支持可以改善血液透析患者的應(yīng)對方式，從而減輕或緩解患者的抑郁狀態(tài)。因此，我們應(yīng)對患者加強健康生活方式的引導(dǎo)，給予精神和物質(zhì)方面的支持和幫助，使患者樹立治療的信念和生活的信心，正確對待病情，主動配合治療，這對于提高患者的身心健康和生活質(zhì)量均有十分重要的意義。4參考文獻[1]KutnerNG.Qualityoflifeandhemodialysis.Semin-Dial,2004Mar-Apr,17（2）：92-98[2]
8、汪向東，王希林，馬弘主編.心理衛(wèi)生評定量表手冊（增訂版）.中國心理衛(wèi)生雜志,1999:127-131[3]汪向東，王希林，馬弘主編.心理衛(wèi)生評定量表手冊（增訂版）.中國心理衛(wèi)生雜志,1999:109-115[4]KimJH,LeeYK,HuhW,etal.Ana
