水電酸堿平衡失調(diào)

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1、水電、酸堿平衡失調(diào)一、A型多選題1、當(dāng)人體等滲液體急劇喪失時(shí)將導(dǎo)致：A、細(xì)胞內(nèi)、外液按比例減少B、以細(xì)胞內(nèi)液減少為主C、僅限于細(xì)胞外液量減少D、細(xì)胞外液量迅速減少最后累及細(xì)胞內(nèi)液E、細(xì)胞內(nèi)外液減少?zèng)]有規(guī)律2、低血鉀的最早表現(xiàn)為：A、多尿B、惡心、嘔吐、腸麻痹C、肌無(wú)力D、EKG出現(xiàn)T波E、循環(huán)系統(tǒng)改變(心律率亂、血壓下降等)3、中度缺鈉時(shí)血清Na+的水平：A、<135mmol/LB、<130mmol/LC、<125mmol/LD、<120mmol/LE、<115mmol/L4、低血鉀癥時(shí)靜脈補(bǔ)鉀，哪項(xiàng)不正確，而且可能導(dǎo)致病人心臟驟停死亡？A、嚴(yán)重缺鉀，每日靜脈補(bǔ)鉀鹽6—8克

2、B、嚴(yán)重缺鉀病人，必要時(shí)可用10%氯化鉀溶液靜脈推注C、氯化鉀的濃度不宜超過(guò)0.3%D、滴注速度不宜超過(guò)80滴/分E、尿量滿意時(shí)補(bǔ)鉀較為安全5、與等滲性缺水無(wú)關(guān)的敘述：A、又稱急性缺水或混合性缺水B、外科病人最易發(fā)生這種缺水C、水和鈉成比例喪失D、常見(jiàn)的原因有消化液的急性喪失E、尿中氯化鈉含量明顯降低6、與低鉀血癥不符的一項(xiàng)：A、血清鉀低于5.5mmol/LB、長(zhǎng)期進(jìn)食不足為常見(jiàn)的原因C、肌肉無(wú)力為最早臨床表現(xiàn)D、心電圖可出現(xiàn)u波和QT間期延長(zhǎng)E、有時(shí)出現(xiàn)多尿7、重度等滲性缺水以等滲鹽水來(lái)補(bǔ)充喪失量可導(dǎo)致：A、良好的治療效果B、氯化鈉過(guò)剩C、水中毒5D、血鈉過(guò)高E、高氯血癥

3、8、關(guān)于高滲性缺水，哪項(xiàng)是錯(cuò)的？A、血壓下降、狂躁、譫妄、幻覺(jué)等出現(xiàn)提示缺水量超過(guò)體重6%B、細(xì)胞內(nèi)液缺水程度超過(guò)細(xì)胞外液C、血清鈉濃度》150mmol/LD、治療以補(bǔ)給平衡液為主E、當(dāng)天補(bǔ)給量為估計(jì)缺水量的一半9、引起高鉀的最重要原因：A、攝入含鉀過(guò)高的食物B、代謝性酸中毒C、分解代謝亢進(jìn)D、腎功能不良E、感染性疾病10、影響體液滲透壓的主要離子是：A、K+B、Na+C、Ca++D、Mg++E、Clˉ11、指出其中正確的一項(xiàng)：A、臨床上血PH值低于7.45稱酸中毒B、體液中磷酸和磷酸鹽系統(tǒng)是體內(nèi)最重要的緩沖系統(tǒng)C、腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)理是排出或重吸收H2CO3及PCO2D、

4、糖尿病引起的酸中毒，陰離子空隙不增大E、腎小管性酸中毒時(shí)陰離子空隙正常12、根椐某患者血?dú)夥治鰣?bào)告PCO2升高[HCO3ˉ]下降，PH值升高可認(rèn)為：A、代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、混合性酸中毒D、混合性堿中毒E、報(bào)告有錯(cuò)誤13、與等滲性缺水無(wú)關(guān)的敘述：A、又稱急性缺水或混合性缺水B、外科病人最易發(fā)生這種缺水C、水和鈉成比例喪失D、常見(jiàn)的原因有消化液的急性喪失E、尿中氯化鈉含量明顯降低14、與低鉀血癥不符合的一項(xiàng)：A、血清鉀低于5.5mmol/LB、長(zhǎng)期進(jìn)食不足為常見(jiàn)的原因C、肌肉無(wú)力為最早臨床表現(xiàn)D、心電圖可出現(xiàn)U波和QT間期延長(zhǎng)E、有時(shí)出現(xiàn)多尿515、腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡

5、機(jī)理中錯(cuò)誤的一項(xiàng)：A、H+與Na+交換B、HCO3ˉ重吸收C、調(diào)節(jié)血H2CO3的濃度D、分泌NH3與H+結(jié)合成NH4+排出E、酸化尿液16、指出其中正確的一項(xiàng)：A、機(jī)體通過(guò)下丘腦---垂體后葉---抗利尿激素系統(tǒng)來(lái)保持血容量恒定B、機(jī)體通過(guò)腎素---醛固酮系統(tǒng)來(lái)保持體液滲透壓恒定C、腎小球和近曲小管調(diào)節(jié)水分的排出和吸收D、當(dāng)滲透壓改變嚴(yán)重時(shí)機(jī)體以犧牲血容量為代價(jià)優(yōu)先保持滲透壓相對(duì)恒定E、腎臟是調(diào)節(jié)體液平衡的主要器官17、以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)的？A、正常人體液保持PH在7.35—7.45之間B、體內(nèi)緩沖系統(tǒng)以HCO3ˉ/H2CO3最為重要C、體液PH保持不變的條件是HCO3ˉ和H2

6、CO3的濃度保持不變D、肺通過(guò)呼出CO2調(diào)節(jié)H2CO3的血濃度E、腎臟通過(guò)重吸收HCO3ˉ調(diào)節(jié)HCO3ˉ的血濃度18、陰離子間隙是：A、陽(yáng)離子濃度之總和B、陰離子濃度之總和C、未定陰離子濃度之總和D、鈉離子濃度減去陰離子濃度之和E、鈉鉀離子濃度總和減去氯離子濃度19、心電圖U波見(jiàn)于：A、等滲性缺水B、高滲性缺水C、低滲性缺水D、低鉀血癥E、高鉀血癥20、下列哪項(xiàng)描述不正確？A、人體含水量與年齡成反比，與骨骼肌含量成正比B、細(xì)胞外液包含血漿和組織間液兩部分C、腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液都屬結(jié)締組織水D、細(xì)胞外液的主要陽(yáng)離子是Na+，陰離子是ClˉE、細(xì)胞內(nèi)、外液滲透壓相等21、關(guān)

7、于低K+血癥，下列哪項(xiàng)描述不正確？A、常見(jiàn)原因有攝取不足，喪失增加或體內(nèi)分布異常B、肌無(wú)力為最早期表現(xiàn)C、胃腸道無(wú)力可致麻痹性腸梗阻D、病人可出現(xiàn)反常性酸性尿E、典型性EKG表現(xiàn)為T波高而尖，QT間隙延長(zhǎng)22、關(guān)于代堿，下列描述哪項(xiàng)正確？A、常見(jiàn)原因是酸性胃液?jiǎn)适н^(guò)多，堿性物質(zhì)攝入過(guò)多，缺K+或應(yīng)用速尿等5利尿劑B、典型的臨床表現(xiàn)為呼吸深而快C、代堿病人不管輕重均應(yīng)用稀鹽酸糾正之D、糾正堿中毒應(yīng)快速而完全E、代堿病人血清鉀常偏高23、治療等滲性缺水時(shí)選擇以下哪一種輸液種類最合理？A、5%G.SB、5%G.N.SC、