肝腎移植受者紅細胞壓積對他克莫司血藥濃度影響

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1、萬方數(shù)據(jù)塞些醫(yī)堂醫(yī)亟±堂僮途塞結(jié)果1.在數(shù)學(xué)模型模擬研究中,他克莫司的血漿濃度及全血的清除率隨紅細胞壓積變化而變化,三者間符合一定的函數(shù)關(guān)系。2.用EMIT法測定質(zhì)控品Levell({k毛)、Level2(中)、Level3(高)的日內(nèi)與日問精密度分別為:6.1%、3.5%、10.1%,10.6%、7.9%、9.2%;日內(nèi)與日間回收率分別是114%、95.5%、96.1%,109.3%、100.1%、103.9%;均符合《中國藥典》生物樣品檢測RSD<15%,方法回收率在85—115%之問的規(guī)定,測定質(zhì)控品Levell(1'氐)、Level2(qb)、

2、Level3(高)共90次,均在控制范圍內(nèi),Levell({氐)、Level2(q])、Level3(高)質(zhì)控圖中落在X±s內(nèi)的測試點均超過69%。Levell({氐)與Level3(高)質(zhì)控較好,但Level2(中)因質(zhì)控品批次間的質(zhì)量差異,質(zhì)控曲線出現(xiàn)小幅波動。3.回顧分析肝臟移植受者,他克莫司在全血中的藥物濃度被控制在一定治療目標濃度范圍內(nèi),然而,當患者肝移植術(shù)后,Hct的變化呈現(xiàn)多樣性,根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),Hct與D/CP(他克莫司的給藥劑量與血漿藥物濃度的之比)的相關(guān)性(R一~0.149,n=302)要比Hct與D/CwB(他克莫司的給藥劑量與全血

3、藥物濃度之比)的相關(guān)性(R=一0.493,n=302)差。4.回顧分析腎臟移植受者,他克莫司在全血中的藥物濃度被保持在一定治療范圍內(nèi),然而,當患者腎臟移植術(shù)后,Hct的變化呈現(xiàn)多樣性,根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),Hct與D/CP(他克莫司的給藥劑量與瓶漿藥物濃度的之比)的相關(guān)性(貯一0.556,n=463)要比Hct與D/CwB(他克莫司的給藥劑量與全血藥物濃度之比)的相關(guān)性(R=--0.778,n=463)差。結(jié)論EMIT法測定他克莫司的全向.藥物濃度的專一性好,精密度高,是符合臨床血藥濃度檢測要求,實驗室建立的質(zhì)量控制標準可靠,實驗監(jiān)測結(jié)果準確。對于需要長期服用

4、抗免疫排斥反應(yīng)藥物他克莫司的肝或腎移植受者來說,Hct是他克莫司藥代動力學(xué)一個非常重要的影響因素。因此在日常給予他克莫司的藥物劑量時應(yīng)將Hct考慮進來,特別是在紅細胞壓積較低時。同時對于肝移植的患者尤為重要。建議肝移植患者監(jiān)測血漿的他克莫司藥物濃度更能準確反映肝移植受者體血藥濃度的變化。關(guān)鍵詞:肝臟移植;腎臟移植;紅細胞壓積;他克莫司;血藥濃度萬方數(shù)據(jù)塞出醫(yī)堂睦亟±堂僮詮塞EFFECToFHEMAToCRITONPHARMACol(INETICSoFTACROLIMUSINADUITLIⅥNGDONoRLIVERTRANSPLANTR皿CIPIENTS

5、ANDR衛(wèi)NALTRANSPLANTRECIPIENTSPostgraduate:MaChun—qiaoSpeciality:PharmacologyTutor:ProfessorWangDe—caiABSTRACTobjectiveLiverandkidneytransplantpatientswhouseTacrolimus(FK506)asthemainimmunosuppressantasobjectsofstudy,thistopicexplorestileimpactofhematocritfluctuationsoftransplantr

6、ecipientswholong—termuseFK506onthetestresultsoftileplasmaconcentrationofFK506.AndthedifferencesofeffectsofhematocriofredbloodcellsOilthetesteffectsofhematocritbloodconcentrationofFK506amongliverandkidneytransplantpatients.Thedetachedconcentrationofbloodplasmaisadirectefficacyoft

7、heconcentration.Thewidelyusedimmunoassaydeterminationofenzymeamplificationuseswholebloodasatestsample.SothistopicistoinvestigatethechangesinthehematocritontheimportofdetectedresultsofwholeblooddrugconcentrationofFK506,toprovidethereferenceforclinicaldetectionofFK506,andtomoreacc

8、uratelyreflectthetrueconcentrationofFKS06inthep

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