醫(yī)院感染突發(fā)事件應急預案.doc

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1、醫(yī)院感染突發(fā)事件應急預案1、醫(yī)院感染突發(fā)事件的分級1.1Ⅰ級醫(yī)院感染突發(fā)事件1.1.1.10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；1.1.2.發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；1.1.3.可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染；1.2Ⅱ級醫(yī)院感染突發(fā)事件1.2.1.5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；1.2.2.由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡；1.2.3.由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果；1.3Ⅲ級醫(yī)院感染突發(fā)事件1.3.1.發(fā)生3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；1.3.2.發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染爆發(fā)；1.3.3.科室不能自行處理的其他醫(yī)院感染突發(fā)事件。2、適用

2、范圍適用于突然發(fā)生，造成或可能造成醫(yī)患雙方身心健康等的醫(yī)院感染突發(fā)事件的應急處理工作。3、工作原則3.1.預防為主，常備不懈。提高醫(yī)護人員對醫(yī)院感染突發(fā)事件的防范意識，落實各項防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設備的應急儲備工作。對各類可能引發(fā)醫(yī)院突發(fā)感染事件的情況要及時進行分析、預警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。3.2.統(tǒng)一領(lǐng)導，分級負責。突發(fā)事件應急組織體系在應急領(lǐng)導小組的統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮下，按照預案規(guī)定，在各自的職責范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應急處理的有關(guān)工作。根據(jù)突發(fā)事件的范圍、性質(zhì)和危害程度，對突發(fā)事件實行分級管理。3.3.依法規(guī)范，措施果斷。要按

3、照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，完善突發(fā)事件應急體系，建立健全系統(tǒng)、規(guī)范的突發(fā)事件應急處理工作制度，對突發(fā)事件和可能發(fā)生的突發(fā)事件做出快速反應，及時、有效開展監(jiān)測、報告和處理工作。3.4.依靠科學，加強合作。突發(fā)事件應急工作要充分尊重和依靠科學，要重視開展防范和處理突發(fā)事件的培訓，為突發(fā)事件應急處理提供保障。各相關(guān)小組要通力合作、資源共享，有效應對突發(fā)事件。要廣泛組織、動員廣大醫(yī)護人員參與突發(fā)事件的應急處理。應急組織體系及職責4.1應急領(lǐng)導小組職責及成員：組長：閆純鍇副組長：李立新、張振平成員：劉富德、陳大華、張汝攢、張國忠、許峰、陳勇職責：負責統(tǒng)

4、一領(lǐng)導和指揮，組織、協(xié)調(diào)突發(fā)事件應急處理工作。4.2流調(diào)小組職責及成員組長：陳大華成員：呂新湖、高鵬志、張國忠、吳頌時、郭勇、許繽、仝宇紅、孫嫣、陳紅巖、相關(guān)科室主任、管床醫(yī)師、護士長職責：負責組織對突發(fā)事件進行流行病學調(diào)查，內(nèi)容包括事件名稱、初步判定事件的類別和性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生時間、涉及人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀和體征、可能原因、病原學檢驗等。4.3診斷救治小組職責及成員組長：張振平成員：醫(yī)院專家委員會成員職責：負責組織對突發(fā)事件涉及人員的進行診斷、救治。4.4消毒、隔離技術(shù)指導小組組長：陳大華成員：胡亞萍、許繽、陳紅巖、相關(guān)科室主任、

5、護士長、監(jiān)控護士職責：負責根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)，負責消毒、隔離和防護技術(shù)指導。4.5疫情信息組組長：張國忠組員：張芹、陳巖職責：負責根據(jù)傳染病報告有關(guān)規(guī)定和突發(fā)事件信息報告有關(guān)規(guī)定，負責疫情的報告與院內(nèi)信息交流工作。4.6后勤保障小組組長：許峰組員：趙洪峰、張麗英、李遠剛、陳勇職責：負責消毒、隔離和防護等物資的日常儲備和應急供應。根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)，負責現(xiàn)場保衛(wèi)工作。5、醫(yī)院感染突發(fā)事件的監(jiān)測、預警與報告5.1監(jiān)測建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度醫(yī)院感染管理專職人員定期對病區(qū)進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例；臨床科室出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，經(jīng)

6、治醫(yī)師應及時向病區(qū)監(jiān)控醫(yī)生報告，并于24小時內(nèi)填寫《醫(yī)院感染病例信息卡》報告感染管理控制處。5.2預警感染管理控制處根據(jù)監(jiān)測信息，按照突發(fā)事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點，及時分析其危害程度、可能的發(fā)展趨勢，及時做出預警。5.3報告5.3.1.報告人：醫(yī)院任何部門為責任報告部門，醫(yī)院感染臨床監(jiān)控小組成員為責任報告人，所有醫(yī)護人員為義務報告人。5.3.2.報告程序：上班時間立即電話或直接報告感染管理控制處，休息時間立即電話或直接報告醫(yī)院總值班。5.3.3.報告時限：按照突發(fā)事件的等級及時、準確地報告。Ⅰ級突發(fā)事件立即報告；Ⅱ級突發(fā)事件30分鐘內(nèi)報告；Ⅲ級

7、突發(fā)事件1小時內(nèi)報告。5.3.4.報告監(jiān)督：任何部門和個人都有權(quán)向感染管理控制處及總值班報告突發(fā)事件及其隱患，也有權(quán)向醫(yī)院領(lǐng)導舉報不履行或者不按照規(guī)定履行突發(fā)事件應急處理職責的部門和個人。6、突發(fā)事件的應急反應和終止6.1應急反應原則發(fā)生突發(fā)事件時，按照分級響應的原則，做出相應級別應急反應。采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。6.2應急反應措施感染管理控制處接到突發(fā)事件應急報告后應在30min內(nèi)，趕赴事發(fā)現(xiàn)場進行核實。6.2.1.初步證實初步證實流行或暴發(fā)對懷疑患有同類感染的病例進行確診，若短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同源感

8、染病例的現(xiàn)象，計算罹患率，若罹患率顯著高于該病區(qū)一般發(fā)病率水平，則證實有流行或暴發(fā)。6.2.2.院內(nèi)報告6.2.2.1感染管理控制處經(jīng)初