醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

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1、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案1、醫(yī)院感染突發(fā)事件的分級1.1Ⅰ級醫(yī)院感染突發(fā)事件1.1.1.10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件;1.1.2.發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;1.1.3.可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染;1.2Ⅱ級醫(yī)院感染突發(fā)事件1.2.1.5例以上醫(yī)院感染暴發(fā);1.2.2.由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡;1.2.3.由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果;1.3Ⅲ級醫(yī)院感染突發(fā)事件1.3.1.發(fā)生3例以上醫(yī)院感染暴發(fā);1.3.2.發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染爆發(fā);1.3.3.科室不能自行處理的其他醫(yī)院感染突發(fā)事件。2、適用范圍適用于

2、突然發(fā)生,造成或可能造成醫(yī)患雙方身心健康等的醫(yī)院感染突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作。3、工作原則3.1.預(yù)防為主,常備不懈。提高醫(yī)護人員對醫(yī)院感染突發(fā)事件的防范意識,落實各項防范措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。對各類可能引發(fā)醫(yī)院突發(fā)感染事件的情況要及時進行分析、預(yù)警,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。3.2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負(fù)責(zé)。突發(fā)事件應(yīng)急組織體系在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下,按照預(yù)案規(guī)定,在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。根據(jù)突發(fā)事件的范圍、性質(zhì)和危害程度,對突發(fā)事件實行分級管理。3.3.依法規(guī)范,措施果斷。要按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)

3、章的規(guī)定,完善突發(fā)事件應(yīng)急體系,建立健全系統(tǒng)、規(guī)范的突發(fā)事件應(yīng)急處理工作制度,對突發(fā)事件和可能發(fā)生的突發(fā)事件做出快速反應(yīng),及時、有效開展監(jiān)測、報告和處理工作。3.4.依靠科學(xué),加強合作。突發(fā)事件應(yīng)急工作要充分尊重和依靠科學(xué),要重視開展防范和處理突發(fā)事件的培訓(xùn),為突發(fā)事件應(yīng)急處理提供保障。各相關(guān)小組要通力合作、資源共享,有效應(yīng)對突發(fā)事件。要廣泛組織、動員廣大醫(yī)護人員參與突發(fā)事件的應(yīng)急處理。應(yīng)急組織體系及職責(zé)4.1應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)及成員:組長:紀(jì)多韌副組長:熊國邦、蘇克新成員:臧宜武、王金海、徐偉職責(zé):負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮,組織、協(xié)調(diào)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作。4.2

4、流調(diào)小組職責(zé)及成員組長:熊國邦成員:蘇新克、顧正克、王金海、相關(guān)科室主任、管床醫(yī)師、護士長職責(zé):負(fù)責(zé)組織對突發(fā)事件進行流行病學(xué)調(diào)查,內(nèi)容包括事件名稱、初步判定事件的類別和性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生時間、涉及人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀和體征、可能原因、病原學(xué)檢驗等。4.3診斷救治小組職責(zé)及成員組長:紀(jì)多韌成員:醫(yī)院專家委員會成員職責(zé):負(fù)責(zé)組織對突發(fā)事件涉及人員的進行診斷、救治。4.4消毒、隔離技術(shù)指導(dǎo)小組組長:王金海成員:孫紅霞、臧宜武、王傳娟、相關(guān)科室主任、護士長、監(jiān)控護士職責(zé):負(fù)責(zé)根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì),負(fù)責(zé)消毒、隔離和防護技術(shù)指導(dǎo)。4.5疫情信息組組長:熊國

5、邦組員:王金海、李素梅、張克金職責(zé):負(fù)責(zé)根據(jù)傳染病報告有關(guān)規(guī)定和突發(fā)事件信息報告有關(guān)規(guī)定,負(fù)責(zé)疫情的報告與院內(nèi)信息交流工作。4.6后勤保障小組組長:孫以龍組員:張克金、孫自敏職責(zé):負(fù)責(zé)消毒、隔離和防護等物資的日常儲備和應(yīng)急供應(yīng)。根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì),負(fù)責(zé)現(xiàn)場保衛(wèi)工作。5、醫(yī)院感染突發(fā)事件的監(jiān)測、預(yù)警與報告5.1監(jiān)測建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度醫(yī)院感染管理專職人員定期對病區(qū)進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例;臨床科室出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時向病區(qū)監(jiān)控醫(yī)生報告,并于24小時內(nèi)填寫《醫(yī)院感染病例信息卡》報告感染管理控制處。5.2預(yù)警感染管理控

6、制處根據(jù)監(jiān)測信息,按照突發(fā)事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點,及時分析其危害程度、可能的發(fā)展趨勢,及時做出預(yù)警。5.3報告5.3.1.報告人:醫(yī)院任何部門為責(zé)任報告部門,醫(yī)院感染臨床監(jiān)控小組成員為責(zé)任報告人,所有醫(yī)護人員為義務(wù)報告人。5.3.2.報告程序:上班時間立即電話或直接報告感染管理控制處,休息時間立即電話或直接報告醫(yī)院總值班。5.3.3.報告時限:按照突發(fā)事件的等級及時、準(zhǔn)確地報告。Ⅰ級突發(fā)事件立即報告;Ⅱ級突發(fā)事件30分鐘內(nèi)報告;Ⅲ級突發(fā)事件1小時內(nèi)報告。5.3.4.報告監(jiān)督:任何部門和個人都有權(quán)向感染管理控制處及總值班報告突發(fā)事件及其隱患,也有權(quán)向醫(yī)院

7、領(lǐng)導(dǎo)舉報不履行或者不按照規(guī)定履行突發(fā)事件應(yīng)急處理職責(zé)的部門和個人。6、突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)和終止6.1應(yīng)急反應(yīng)原則發(fā)生突發(fā)事件時,按照分級響應(yīng)的原則,做出相應(yīng)級別應(yīng)急反應(yīng)。采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式,以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。6.2應(yīng)急反應(yīng)措施感染管理控制處接到突發(fā)事件應(yīng)急報告后應(yīng)在30min內(nèi),趕赴事發(fā)現(xiàn)場進行核實。6.2.1.初步證實初步證實流行或暴發(fā)對懷疑患有同類感染的病例進行確診,若短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同源感染病例的現(xiàn)象,計算罹患率,若罹患率顯著高于該病區(qū)一般發(fā)病率水平,則證實有流行或暴發(fā)。6.2.2.院內(nèi)報告6.2.2.1感染管理控制處

8、經(jīng)初步證實后,根據(jù)突發(fā)事件的級別向值班院領(lǐng)導(dǎo)或分管院長匯報,并根據(jù)

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