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《坐骨神經(jīng)旁注射阿米替林對(duì)神經(jīng)病理性疼痛大鼠痛行為與其神經(jīng)病理學(xué)的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果，也不包含為獲得四川大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書(shū)而使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝意。本學(xué)位論文成果是本人在四川大學(xué)讀書(shū)期間在導(dǎo)師指導(dǎo)下取得的，論文成果歸四川大學(xué)所有，特此聲明。申請(qǐng)人：指導(dǎo)教師：翱＼仕p1．犖1勿四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文坐骨神經(jīng)旁注射阿米替林對(duì)神經(jīng)病理性疼痛大鼠痛行為及其神經(jīng)病理學(xué)的影響研究生：
2、宋莉?qū)煟簞⒒鄹苯淌谥形恼尘叭h(huán)類抗抑郁藥阿米替林具有中樞和外周鎮(zhèn)痛作用，作用于疼痛傳導(dǎo)通路的多個(gè)環(huán)節(jié)，廣泛用于臨床并作為治療各種慢性痛和神經(jīng)痛的一線藥物，在臨床使用時(shí)，常常隨著阿米替林劑量的增加許多患者不能耐受全身給藥所帶來(lái)的諸多副作用。近年有研究表明阿米替林有局部神經(jīng)阻滯的作用，且其作用強(qiáng)度及作用時(shí)間是傳統(tǒng)局麻藥布比卡因的4，7～10．6倍。將其直接注射至受損神經(jīng)旁治療神經(jīng)病理性疼痛，對(duì)于神經(jīng)病理性疼痛這種頑固難治的疼痛具有極大的臨床意義。第一部分坐骨神經(jīng)慢性結(jié)扎損傷(CCD模型的建立目的復(fù)制大鼠坐骨神經(jīng)慢性結(jié)扎損傷(CCI)模型。方
3、法雄性SD大鼠16只，隨機(jī)分為CCI組(8只)和Sham組即假手術(shù)組(8只)，CCI組對(duì)大鼠右側(cè)坐骨神經(jīng)進(jìn)行結(jié)扎，Sham組只暴露坐骨神經(jīng)而不結(jié)扎，分別于術(shù)前l(fā)天和術(shù)后l、3、5、7、14及2l天測(cè)定機(jī)械刺激縮足反射閾值(mechanicalwithdrawalthreshold，MWT)和熱縮腿反射潛伏期(thermalwithdrawallatency，T耽)。結(jié)果CCI組大鼠術(shù)后各時(shí)點(diǎn)的hfWT和TwL均較Sham組及手術(shù)前降低(P30％；四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文CCI組大鼠術(shù)后均出現(xiàn)術(shù)側(cè)爪內(nèi)收，后足
4、輕廢外翻和跛行，而Sham組大鼠術(shù)后未出現(xiàn)術(shù)側(cè)爪內(nèi)收和運(yùn)動(dòng)障礙。結(jié)論CCI模型制各簡(jiǎn)單，成功率高，可以模擬臨床神經(jīng)病理性疼痛的特征，此模型可用于神經(jīng)病理性疼痛的研究。第二部分坐骨神經(jīng)旁單次注射阿米替林對(duì)神經(jīng)病理性疼痛大鼠機(jī)械和熱痛翊的影響目的：通過(guò)觀察阿米替林局部注射對(duì)坐骨神經(jīng)慢性結(jié)扎損傷(CCI)模型大鼠機(jī)械和熱痛閾的影響，探討阿米替林外周抗痛覺(jué)過(guò)敏的作用。方法：48只雄性SD大鼠建立CCI模型，7天后隨機(jī)分成6組(n-8)：NS組，A2j組，A5組，Aio組，A15．9組和A母組，除Aip組外，各組分別在坐骨神經(jīng)旁注射生理鹽水，2．5mM
5、、5mM、10mM或15．9ram阿米替林0．5ml。A_iD組為腹腔內(nèi)給予阿米替林2．5rag。分別在給藥前1h、給藥后1h、2h、4h、8h、12h、24h、48h測(cè)大鼠機(jī)械刺激縮足反射閾值(mech￡Lnicalwithdrawalthreshold，MWT)和熱縮腿反射潛伏期(thermalwithdrawallatency，TWL)【=!A及運(yùn)動(dòng)功能。結(jié)果：(1)A25組，A5組，Alo組，A15．9組隨著阿米替林濃度的增加，CCI模型大鼠的MFr和TWL逐漸升高，持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)。A2．5組，A5組，AIo組，A15．9組其效應(yīng)分
6、別持續(xù)2h、4h、24h、24h：A10組，A159組給藥后各時(shí)點(diǎn)的MWT和”l，L升高較A2．5組，A5組明顯，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0．05)．(3)Ai。組和NS組的MWT及TwL組間比較無(wú)顯著性差異(P>o．05)。(4)A5組，A10組，A159組大鼠給藥后出現(xiàn)不同程度運(yùn)動(dòng)障礙，但其運(yùn)動(dòng)功能均完全恢復(fù)。結(jié)論：(1)坐骨神經(jīng)旁注射不同濃2四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文度阿米替林均可提高神
7、經(jīng)病理性疼痛大鼠的MWT和唧L，具有外周抗痛覺(jué)過(guò)敏的作用，且有濃度依賴性和“天花板”效應(yīng)。(2)腹腔內(nèi)注射2．5rag阿米替林(等同于A15．9組局部注射劑量)對(duì)神經(jīng)病理性疼痛大鼠的IVlWT和確Ⅱ無(wú)明顯升高作用，從而提示坐骨神經(jīng)旁注射阿米替林主要是直接作用于坐骨神經(jīng)，而不是經(jīng)吸收后的全身作用。第三部分坐骨神經(jīng)旁慢性(反復(fù))注射阿米替林對(duì)神經(jīng)病理性疼痛大鼠機(jī)械和熱痛閾及神經(jīng)病理學(xué)的影響目的探討坐骨神經(jīng)旁慢性(反復(fù))注射阿米替林對(duì)坐骨神經(jīng)慢性結(jié)扎損傷(cCI)模型大鼠機(jī)械和熱痛閾的影響，及其對(duì)神經(jīng)組織的病理學(xué)改變。方法：24只雄性SD大鼠建立C
8、CI模型，5天后隨機(jī)分為三組(n=8)：NS組，A組(阿米替林組)和B組(布比卡因組)，三組于術(shù)后第5天開(kāi)始每隔一天共三次分別于坐骨神經(jīng)旁給予NS，0．5％阿米替林
