血漿內(nèi)臟脂泌素水平與冠心病相關(guān)性研究

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1、中文摘要lIllILlIIIIIIi1111111IIlY1833230血漿內(nèi)臟脂泌素水平與冠心病相關(guān)性研究研究生蘇健康導(dǎo)師黨瑜華鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科鄭州450052背景：隨著對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病機(jī)制的深入研究，炎癥機(jī)制越來(lái)越引起重視。內(nèi)臟脂泌素(visfatin)是最近發(fā)現(xiàn)的一種主要有內(nèi)臟脂肪細(xì)胞分泌的的細(xì)胞因子，與糖尿病、肥胖、胰島素抗體、和心血管疾病關(guān)系密切。最新的研究結(jié)果表明內(nèi)臟脂泌素被證明是一種新的炎癥介質(zhì)，可能參與冠心病的發(fā)生發(fā)展，并在斑塊不穩(wěn)定狀態(tài)中起重要作用。本研究對(duì)冠心病患者血漿內(nèi)

2、臟脂泌素水平進(jìn)行檢測(cè)，旨在探討內(nèi)臟脂泌素與冠心病的關(guān)系。目的：本研究主要觀察血漿內(nèi)臟脂泌素水平在不同類(lèi)型冠心病患者血漿的變化，并與胰島素抵抗指數(shù)(IRI)，腫瘤壞死因子Q(TNF一0【)及血脂相比較，以探討其與冠心病的關(guān)系。方法：選取鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科2008年11月至2009年4月住院患者88例。經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影檢查確診為冠心病患者73例，其中穩(wěn)定性心絞痛(SAP)30例，男18例，女12例，年齡40"-'79歲，平均(60．4+9．0)歲，不穩(wěn)定心絞痛(UAP)23例，男14例，女9例，年齡4

3、0"---75歲，平均(60．4+9．5)歲，急性心肌梗死(AMI)20例，男11例，女9例，年齡45""75歲，平均(60．4士7．3)歲，對(duì)照組15例，均為同期住院經(jīng)冠脈造影后排除冠心病患者，男8例，女7中文摘要例，年齡46--一74歲，平均(58．1+7．4)歲。入院次晨空腹(AMI者在發(fā)病48小時(shí)以?xún)?nèi))采靜脈血，常規(guī)檢測(cè)空腹血糖(FPG)及甘油三酯(TG)、總膽固醇(Tc)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL．C)及低密度脂蛋白膽固醇(LDL．C)，同時(shí)留血漿．80℃保存，待測(cè)空腹血漿visfatin、

4、胰島素及TNF．0【。結(jié)果：①與正常對(duì)照組(15．91+4．23)ng／L相比，visfatin水平在穩(wěn)定型心絞痛組(36．68+7．42)ng／L，不穩(wěn)定心絞痛組(53．15士8．34)ng／L，急性心肌梗死組(72．55+7．21)ng／L均升高(p均

5、型心絞痛組(5．63+1．71)，不穩(wěn)定心絞痛組(9．244-2．64)，急性心肌梗死組(9．10士1．56)，均高于正常對(duì)照組(2．27+0．64)(p均

6、IRI在AMI組和UAP組高于SAP組，提示血漿脂泌素、TNF．O【及IR可能與冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊不穩(wěn)定有關(guān)。3．脂泌素與炎癥標(biāo)志物TNF．Q相關(guān)性分析顯示呈正相關(guān)，提示脂泌素可能作為炎癥因子在冠心病發(fā)生發(fā)展中起作用。4．脂泌素與IRI在冠心病患者中呈正相關(guān)，提示脂泌素與IR均可能影響冠心病發(fā)生發(fā)展。5．脂泌素與LDL成正相關(guān)，與HDL成負(fù)相關(guān)，表明脂泌素與血脂代謝異常有關(guān)。關(guān)鍵詞：冠狀動(dòng)脈疾病；visfatin；胰島素抗體；腫瘤壞死因子0【1。?！癬-。。。1’——1。。。。。1。。。。。。。。。。

7、。。。。?！?。。。。。?！?。。。。。。。。。。。_●。。。。。____。。。。__'。。。。。?！瘛瘛?。。。。'●__。。。。。●__。。。。。'●'。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。___。。。。。。___。。1。'____-?！馹_____。?！馹___-。。。____。。1______。。。____。。。______________-________________________________●?！馹___-。。AbstractDetectionofplasmavisfati

8、nlevelinpatientswithcoronaryheartdiseasePostgraduateSuJiankangTutorDangYuhuaDepartmentofCardiology，TheFirstAffiliatedHospital，ZhengzhouUniversity,Zhengzhou450052AbstractBackground：Asatherosclerosisiscontinuouslyresearched，