2019西綜大綱

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1、2019年全國研究生招生考試臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))考試大綱Ⅰ.考試性質(zhì)????臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))是為醫(yī)學(xué)高等院校招收臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位碩士研究生而設(shè)置的,具有選拔性質(zhì)的全國統(tǒng)一入學(xué)考試科目。目的是科學(xué)、公平、有效地測試考生是否具備繼續(xù)攻讀臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士所需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床基本技能。評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達(dá)到的及格或及格以上水平,以利于各高校擇優(yōu)選拔,確保醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生的招生質(zhì)量。Ⅱ.考查目標(biāo)????臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))考試范圍包括臨床醫(yī)學(xué)人文精神,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的生理學(xué)、生物化學(xué)、病理

2、學(xué),以及臨床醫(yī)學(xué)中的內(nèi)科學(xué)(含診斷學(xué))、外科學(xué)。臨床醫(yī)學(xué)人文精神重點(diǎn)考查醫(yī)學(xué)職業(yè)責(zé)任意識(shí)、醫(yī)患溝通能力、醫(yī)學(xué)倫理及法律法規(guī)等基本職業(yè)素養(yǎng);醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論部分重點(diǎn)考查基本醫(yī)學(xué)理論知識(shí),以及運(yùn)用醫(yī)學(xué)概念和原理解決臨床實(shí)際問題、理論聯(lián)系實(shí)際的能力;臨床綜合能力部分重點(diǎn)考查臨床思維、診斷與鑒別診斷、制定和執(zhí)行診療計(jì)劃、臨床操作、急診處理等臨床綜合能力。Ⅲ.考試形式和試卷結(jié)構(gòu)????一、試卷滿分及考試時(shí)間????本試卷滿分為300分,考試時(shí)間為180分鐘。????二、答題方式????答題方式為閉卷、筆試。????三、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)????生理學(xué)????

3、?????????約14%生物化學(xué)???????????約12%病理學(xué)?????????????約12%內(nèi)科學(xué)(含診斷學(xué))約33%外科學(xué)(含骨科學(xué))約23%臨床醫(yī)學(xué)人文精神???約6%????????四、試卷題型結(jié)構(gòu)????A型題??????第1-40小題,每小題1.5分,共60分???????????????第41-115題,每小題2分,共150分B型題??????第116-135題,每小題1.5分,共30分X型題??????第136-165題,每小題2分,共60分?Ⅳ.考查內(nèi)容????一、生理學(xué)????(一)緒論????1.體液及其組

4、成,體液的分隔和相互溝通;機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。2.機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié):神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。3.體內(nèi)的控制系統(tǒng):負(fù)反饋、正反饋和前饋。????(二)細(xì)胞的基本功能????1.跨細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn):單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和膜泡運(yùn)輸。2.細(xì)胞的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo):離子通道型受體、G蛋白耦聯(lián)受體、酶聯(lián)型受體和核受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。3.細(xì)胞的電活動(dòng):靜息電位,動(dòng)作電位,興奮性及其變化,局部電位。4.肌細(xì)胞的收縮:骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞,橫紋肌興奮-收縮偶聯(lián)及其收縮機(jī)制,影響橫紋肌收縮效能的因素。???(三)血液????1.血液的組成和理

5、化特性。2.各類血細(xì)胞的數(shù)量、生理特性和功能,紅細(xì)胞的生成與破壞。3.生理性止血:基本過程,血液凝固和抗凝,纖維蛋白溶解。4.紅細(xì)胞血型:ABO和Rh血型,血量和輸血原則。???(四)血液循環(huán)????1.心臟的泵血功能:心動(dòng)周期,心臟泵血的過程和機(jī)制,心音,心輸出量和心臟做功,心泵功能儲(chǔ)備,影響心輸出量的因素,心功能的評價(jià)。2.各類心肌細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制。3.心肌的生理特性:興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性。4.動(dòng)脈血壓:形成、測量、正常值和影響因素。5.靜脈血壓:中心靜脈壓,靜脈回心血量及其影響因素。6.微循環(huán):組成、血流通路、血

6、流阻力和血流量的調(diào)節(jié)。7.組織液:生成和回流及其影響因素。8.心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié):神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)和血壓的長期調(diào)節(jié)。9.冠狀動(dòng)脈循環(huán)的特點(diǎn)和調(diào)節(jié)。????(五)呼吸????1.肺通氣原理:動(dòng)力和阻力,肺內(nèi)壓和胸膜腔內(nèi)壓,肺表面活性物質(zhì)。2.肺通氣功能的評價(jià):肺容積和肺容量,肺通氣量和肺泡通氣量。3.肺換氣:基本原理、過程和影響因素。4.O2和CO2在血液中的運(yùn)輸:存在和運(yùn)輸形式,氧解離曲線及其影響因素。5.化學(xué)感受性呼吸反射對呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)。?(六)消化和吸收????1.?消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性,消化道的神經(jīng)支配

7、和胃腸激素。2.?唾液的成分、作用和分泌調(diào)節(jié),蠕動(dòng)和食管下括約肌的概念。3.胃液的性質(zhì)、成分、作用及其分泌調(diào)節(jié),胃和十二指腸黏膜的保護(hù)機(jī)制,胃運(yùn)動(dòng)和胃排空及其調(diào)節(jié)。4.胰液和膽汁的性質(zhì)、成分、作用及其分泌的調(diào)節(jié),小腸運(yùn)動(dòng)及其調(diào)節(jié)。5.大腸液的分泌和大腸內(nèi)細(xì)菌的活動(dòng),排便反射。6.小腸內(nèi)的物質(zhì)吸收及其機(jī)制。????(七)能量代謝和體溫????1.能量代謝:機(jī)體能量的來源和利用,能量平衡,能量代謝的測定,影響能量代謝的因素,基礎(chǔ)代謝及其測定。2.體溫及其調(diào)節(jié):體溫及其正常變動(dòng)。機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱。體溫調(diào)節(jié)。????(八)尿的生成和排出????1

8、.腎的功能解剖特點(diǎn),腎血流量特點(diǎn)及其調(diào)節(jié)。2.腎小球的濾過功能及其影響因素。3.腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能及其影響因素。4.尿液的濃縮和稀釋及其影響因素。5.尿生成的調(diào)節(jié):神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)

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