門診統(tǒng)籌——我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償模式的發(fā)展方向

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1、門診統(tǒng)籌——我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償模式的發(fā)展方向　　中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)的統(tǒng)籌補償方案，將出臺更為規(guī)范的管理辦法。國家衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生司已委托開展“大病統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合”的試點研究。預計整個課題在今年12月完成。屆時，課題組將拿出新農(nóng)合門診統(tǒng)籌規(guī)范管理的“指導意見”?！　∫?、我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施情況　　10月9日我國發(fā)布了《2008年醫(yī)療衛(wèi)生綠皮書》，報告說，我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋率已達到中央提出的2008年覆蓋全部市縣80%的目標，走出了一條具有中國農(nóng)村特色的醫(yī)

2、療保障新路子?！　?002年10月，中共中央、國務院下發(fā)《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，提出逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，同年國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》的通知，標志著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的正式開展。在2003-2005年試點工作的基礎(chǔ)上，在構(gòu)建社會主義和諧社會和“十一五”規(guī)劃實施的大背景下，2006年新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作開始加大力度，同時加快了進度。2007年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立將從試點階段轉(zhuǎn)為在全國范圍內(nèi)全面推開，覆蓋面將達到80%，到20門診統(tǒng)

3、籌——我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償模式的發(fā)展方向　　中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)的統(tǒng)籌補償方案，將出臺更為規(guī)范的管理辦法。國家衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生司已委托開展“大病統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合”的試點研究。預計整個課題在今年12月完成。屆時，課題組將拿出新農(nóng)合門診統(tǒng)籌規(guī)范管理的“指導意見”。　　一、我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施情況　　10月9日我國發(fā)布了《2008年醫(yī)療衛(wèi)生綠皮書》，報告說，我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋率已達到中央提出的2008年覆蓋全部市縣80%的目標，走出了一條具有中國農(nóng)村特色的醫(yī)療保障

4、新路子?！　?002年10月，中共中央、國務院下發(fā)《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，提出逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，同年國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》的通知，標志著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的正式開展。在2003-2005年試點工作的基礎(chǔ)上，在構(gòu)建社會主義和諧社會和“十一五”規(guī)劃實施的大背景下，2006年新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作開始加大力度，同時加快了進度。2007年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立將從試點階段轉(zhuǎn)為在全國范圍內(nèi)全面推開，覆蓋面將達到80%，到2010年，新型

5、農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民。　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導和支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度，目的是為了解決農(nóng)民的就醫(yī)問題，減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔，提高農(nóng)民健康水平。建立新農(nóng)合制度，是我國政府為實現(xiàn)全面建設小康社會目標，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)發(fā)展，為切實解決“三農(nóng)”問題和提高農(nóng)民健康水平而做出的重大決策和采取的重大舉措。建立較為完善的農(nóng)村醫(yī)療保障制度是新農(nóng)合制度的發(fā)展方向。新農(nóng)合制度的發(fā)展情況將直接影響著廣大農(nóng)民就醫(yī)和健康問題

6、?！　∥覈滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度建立初期,2004年(含2003年后3個月),籌資總額為40.13億元;2007年,籌資總額達427.96億元,是2004年的10.7倍。其中,2007年中央財政補助資金113.54億元(實際下?lián)?13.98億元),是2004年中央財政補助資金(6.5億元)的17.5倍。2003年,全國僅有333個縣開展試點工作,參合的農(nóng)民僅為8040.01萬人,許多農(nóng)民持懷疑和觀望的態(tài)度。正是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在實施過程中讓農(nóng)民看到了好處、得到了實惠,現(xiàn)在農(nóng)民參合的積極性十分高漲。截至

7、2007年12月31日統(tǒng)計,全國累計已有9.2億人次享受到“新農(nóng)合”補償,共補償資金591億元?！靶罗r(nóng)合”基金的合理使用,保證了這一制度的良好運行。目前,全國已有2448個縣(市、區(qū))開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,占縣(市、區(qū))總數(shù)的85.53%;參合人數(shù)已達7.26億,比2004年的參合人數(shù)增長了8倍。農(nóng)業(yè)人口參合率達86.2%,比2004年提高了11個百分點,尤其是東部地區(qū)參合率較高,達89.71%?？梢哉f,除了外出打工的流動人口等特殊人口外,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本實現(xiàn)了我國農(nóng)村地區(qū)的全覆蓋?！　《?/p>

8、、我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度四種主要補償模式　　目前合作醫(yī)療補償?shù)闹饕愋陀袉渭兇蟛〗y(tǒng)籌（住院、住院和門診大額費用）和大病、小病兼顧（既補住院又補門診費用）兩種類型。其中門診費用補償模式又分為設立家庭賬戶和設立門診統(tǒng)籌基金兩種，除沿海幾個經(jīng)濟發(fā)達的省份外，多是以住院和門診統(tǒng)籌兼顧的補償模式為主?！　?．主要模式一：住院補償+家庭賬戶（簡稱“家庭賬戶”模式）該模式占實施新農(nóng)合試點縣的65.26%。全國大部分試點縣采用這種模式?！　』咀龇ǎ汉献?/p>