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《醫(yī)院門診藥房配藥差錯原因研究》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、醫(yī)院門診藥房配藥差錯原因研究[摘要]門診藥房是醫(yī)院的一個重要職能部門,其承擔著醫(yī)院藥品調配及發(fā)放的重要職責。由于多方面原因影響,門診藥房配藥差錯時有發(fā)生,這不僅影響到醫(yī)院的經營效益,同時還損害患者的生命健康。本文從醫(yī)院門診藥房配藥差錯類型著手,分析門診藥房配藥差錯發(fā)生的主要原因,并提出減少門診藥房配藥差錯對策。[關鍵詞]藥房;配藥;差錯;醫(yī)院;門診;原因[中圖分類號]R952[文獻標識碼]C[文章編號]1674-4721(2012)12(b)-0151-02藥物調配及發(fā)放是門診藥房的核心工作,其關系著患者用藥的安全性、有效性及經濟性,同時也決定著醫(yī)院的服務質量及管理水
2、平。門診藥房的工作較為繁瑣,工作量大,稍有不慎就會發(fā)生配藥差錯,極易引發(fā)藥事糾紛。據調查可知,醫(yī)院門診藥房配藥差錯發(fā)生率占到藥劑科差錯的60%左右[1],這對患者用藥安全性及醫(yī)院的管理質量帶來嚴重危害。本文分析本院門診藥房配藥差錯的原因,并針對原因提出相應的解決對策,保證患者用藥安全。1門診藥房配藥差錯類型醫(yī)院門診藥房常見的配藥差錯類型包括:(1)藥品調配差錯。藥師在調配藥品時,將藥品的種類、數量、劑量及規(guī)格調配錯誤;藥品發(fā)放對象錯誤或者使用方法錯誤。(2)藥品標示錯誤。發(fā)藥人員在盛裝藥品的瓶、罐、袋上標示的姓名、藥物品名、使用劑量、服用方法等錯誤。(3)發(fā)放失效、過
3、期、變質的藥品。(4)對特殊藥品的使用方法、使用劑量、配伍禁忌等未對患者做詳細說明。2門診藥房配藥差錯原因本院2010年8月?2011年8月門診藥房按照處方共發(fā)放71214份藥品,其中門診藥房配藥差錯共93次,配藥差錯發(fā)生率為0.13%。藥房配藥差錯主要原因包括以下幾點:2.1醫(yī)師處方書寫潦草部分醫(yī)生為了趕時間或者由于習慣等原因導致處方書寫潦草,藥品名稱、配伍、用量、規(guī)格及用法等書寫不規(guī)范,藥師不熟悉醫(yī)師筆跡而使藥品調配或者發(fā)放錯誤[2]。周正獻[3]研究發(fā)現(xiàn)藥師處方書寫潦草導致的配藥差錯占總差錯的32.28%左右[2]。本研究中因醫(yī)師處方書寫潦草導致的配藥差錯共36
4、次,占38.71%o2.2醫(yī)師藥品縮寫、品名書寫錯誤在處方中使用藥品的英文或者拉丁文藥品縮寫能節(jié)省大量時間,也是部分醫(yī)師的習慣。但是部分醫(yī)師在開處方時不恰當地使用藥品生產商名稱縮寫或者隨意創(chuàng)造藥品縮寫詞,甚至將縮寫詞張冠李戴,導致藥師配藥差錯。本研究中因醫(yī)師藥品縮寫、品名書寫錯誤導致的配藥差錯共25次,占26.88%o2.3藥師責任心欠缺藥師醫(yī)院藥品安全管理的主體,也是按照處方調配及發(fā)放藥品的執(zhí)行者,藥師的綜合素質對藥房管理質量起著決定作用。然而,部分藥師專業(yè)水平欠缺,不了解層出不窮的新藥、新用法以及新劑型等,因此藥師不能準確辨識醫(yī)師處方中出現(xiàn)的錯誤,也無法準確執(zhí)行處
5、方。同時,部分藥師責任心欠缺,工作中注意力不集中,未嚴格遵循“四查十對”的流程調配及發(fā)放藥物,導致配藥差錯[4]。本研究中因藥師綜合素質不高或責任心不強導致的配藥差錯有18次,占19.35%O2.4藥房設置混亂藥房設置不合理以及人員技術參差不齊,使得藥品儲藏、保存不當,導致藥品變質等;藥品發(fā)放窗口擺放混亂,藥師工作無秩序,容易導致發(fā)放藥品時拿錯或者標示錯等;此外,高峰期門診藥房所開設的服務窗口不足,患者排隊較長,使藥師忙中生亂,容易導致配藥差錯[5]。本研究中因藥房管理混亂導致的配藥差錯共14次,占15.05%o3減少配藥差錯的對策醫(yī)院中門診藥房的設置、藥品的購買、檢
6、查、儲藏、調配及發(fā)等都會對患者藥品使用的安全性帶來影響,如何規(guī)范并有效管理門診藥房,減少配藥差錯,是醫(yī)院必須要面對并解決的重要問題。針對門診藥房配藥差錯產生的原因,應采取以下對策減少配藥差錯:3.1嚴格遵守操作規(guī)程完善藥房藥物調配及發(fā)放相關規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行處方制度,核查處方書寫是否符合標準、處方書寫是否遵循原則、處方的分類以及保管等是否達標,對處方存在的錯誤或者字跡不清晰的地方應及時聯(lián)系處方醫(yī)師,及時更正。藥師應做好取藥調配環(huán)節(jié)工作,從接收處方開始,嚴格執(zhí)行處方“四查十對”的查對制度,確保配藥準確無誤。3.2建立門診配藥質控小組質控小組要定期核查處方中藥品劑量、用量
7、、藥品品名,尤其要嚴格監(jiān)控用于治療兒童、老年人、孕婦、嬰幼兒疾病的藥品處方[6]。綜合分析處方中各種不同類型及劑量的藥物的相互作用,查找出處方中配伍及禁忌不合理的地方,且應立即與處方醫(yī)師協(xié)商,更正處方中存在的錯誤,避免再犯類似錯誤。對于用藥較為復雜的處方,應請各個科室經驗豐富的醫(yī)師對處方進行分析,找出不合理的地方。3.3加強醫(yī)師及藥師的培訓隨著醫(yī)學研究的發(fā)展,新藥研發(fā)取得顯著成效,新藥品層出不窮。醫(yī)師及藥師應定期學習專業(yè)技術知識,對于新藥品、新劑型應重點學習,確保處方及配藥安全。同時,醫(yī)師及藥師應加強對醫(yī)療事故相關法律、法規(guī)的學習,提高因配藥差錯引發(fā)