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《門診藥房發(fā)藥差錯原因研究及對策》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、門診藥房發(fā)藥差錯原因研究及對策【中圖分類號1R952【文獻標識碼】C【文章編號】1672?3783(2012)07?0384?01【摘要】：為提高藥品調(diào)劑的工作質(zhì)量，保障患者安全合理用藥，系統(tǒng)查找門診藥房調(diào)劑差錯的原因，并采取相關的應對措施?！娟P鍵詞】：發(fā)藥差錯；應對措施門診藥房是醫(yī)院面向社會服務的一個重要窗口，如何杜絕調(diào)配差錯事故的發(fā)生，保證患者用藥安全有效是值得每位藥師思考和關注的問題。下面結(jié)合筆者的工作經(jīng)驗就藥房的差錯原因及應對措施作如下探討。1差錯產(chǎn)生的原因1.1醫(yī)生方面的原因①處方中醫(yī)生字跡潦草，藥師憑主觀臆斷猜測醫(yī)
2、生開的是什么藥。②有的醫(yī)生處方書寫不規(guī)范，亂用縮寫。③用法用量及劑量寫錯。有資料表明，醫(yī)生處方書寫差錯占差錯總處方的21.56%[1]o應對措施：①引進計算機處理系統(tǒng)：醫(yī)生開方通過計算機傳輸，減少手工處方的數(shù)量。②開展定期培訓：編寫《醫(yī)院藥品目錄》，定期培訓并將藥房復印下的已退回的處方給醫(yī)生讓醫(yī)生自查。1.2藥師方面的原因1.2.1劑量差錯如某藥品針劑為0.25g,用量為1.25g,藥師需要計算該發(fā)幾支，若計算錯誤，容易造成多發(fā)或少發(fā)。兒童用藥劑量與成人劑量差別很大，若處方上醫(yī)生開的是成人劑量，但是兒童用藥，若不注意處方上的年
3、齡一欄，就將處方上的用法用量交代給患者家長，造成超劑量用藥。1.2.2藥品包裝相似發(fā)錯我院用的哌拉西林鈉舒巴坦鈉和阿莫西林鈉舒巴坦鈉為同一廠家生產(chǎn)，藥品包裝十分相似。藥師稍稍不仔細就容易造成發(fā)放錯誤，一旦輸入到病人體內(nèi)造成過敏反應，后果是十分嚴重的。1.2.3同一藥品有多種規(guī)格如氨曲南有和0.5g兩種規(guī)格，若只是單單看到藥品名稱就拿藥，容易出現(xiàn)錯誤。1.2.4藥品名稱相似出錯如扎沖十三味丸和嘎日迪五味丸放在同一層藥架上，都有幾味的名稱，容易造成拿藥錯誤。1.2.5將甲患者的藥發(fā)給乙患者病人拿錯磁卡，藥師在發(fā)放藥品時未與病人核對
4、名字及年齡。從而導致的張冠李戴這種嚴重的錯誤。1.2.6發(fā)出正確的藥品但未交待用法用量由于歷史遺留問題，有些年老病人不識字，以為拿去的藥都是吃的，把外用的藥也拿來內(nèi)服。有時造成身體的嚴重損害甚至危及生命。1.2.7標簽貼錯為使患者正確用藥，我院在藥品包裝上貼有用法用量的標簽。藥師將寫有甲藥用法用量的標簽貼到乙藥上，造成患者用量錯誤。1.2.8藥師的精神狀態(tài)藥師的健康狀況不佳，身心疲憊,超負荷工作以及工作環(huán)境的因素（環(huán)境嘲雜，電話干擾等L2應對措施：①藥師在調(diào)配處方時要做到“四查十對”。每位藥師要明確認識自己崗位的重要性，加強自
5、我核對和計算機核對，心中時刻敲響警鐘。采用雙人核對制度。②發(fā)放藥品時與病人核對姓名年齡等信息，詳細交代藥品的用法用量，特殊作用的藥品應交待飯前飯后，吞服還是嚼服，外用藥師外擦還是外涂，肛腸、陰道及噴霧給藥應交待詳細用法，防止誤用［2③實行實名制就醫(yī)，在病人掛號時就將病人信息收集完整，一旦出現(xiàn)差錯便于及時追回，減低損害。④藥師職業(yè)道德準則中提出“掌握和使用最優(yōu)專業(yè)知識和技術是藥師的責任：因此加強對藥師的繼續(xù)教育，定期對藥師的素質(zhì)及專業(yè)知識進行考核；加強職業(yè)道德教育，樹立職業(yè)的自豪感和責任心［3］□⑤門診藥房開設藥事咨詢窗口，為病
6、人提供用藥指導以增加患者的依從性。⑥合理擺放藥品，包裝或名稱相似的藥品分開擺放，并放上“藥品相似”的標簽以提醒。⑦在安靜、整潔、無干擾的環(huán)境下調(diào)配處方。⑧合理排班，確保工作人員的精力充沛，以飽滿的工作熱情對待每—位病人。保證患者用藥的安全有效是每一位藥師的神圣職責。因此，努力提高業(yè)務水平和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L是預防差錯發(fā)生的有效保證。參考文獻[1]趙仁杰，處方藥名縮寫淺談[J],中國藥房2003.1(4);33[2]顧如意，淺談藥物服務特色語言交流的技巧?中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志[J]?浙江臨床藥學。2002,4(7);559[3]許江濤?
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