特利加壓素在膿毒血癥難治性休克中的應(yīng)用

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1、特利加壓素在膿毒血癥難治性休克中的應(yīng)用李瑩(福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院350005)【摘要】目的探討特利加壓素在膿毒血癥難治性休克中的臨床使用價(jià)值,為今后的臨床工作提供借鑒。方法我院于2013年1月至2014年1月期間，共收治50例膿毒血癥休克患者，其中17例患者使用多巴胺及去甲腎上腺素療效不佳，對(duì)該17例患者，給予特利加壓素進(jìn)行治療，并觀察給藥后患者的各個(gè)指標(biāo)的變化。結(jié)果使用特利加壓素之后，患者的休克指數(shù)下降明顯，且平均動(dòng)脈壓顯著上升，尿量和心率也在給藥12小時(shí)后改善明顯。結(jié)論特利加壓素可顯著改善膿毒血癥難

2、治性休克患者的臨床癥狀和各項(xiàng)指標(biāo)，患者獲益明顯，臨床應(yīng)用價(jià)值較高?！娟P(guān)鍵詞】特利加壓素膿毒血癥難治性休克【中圖分類(lèi)號(hào)】R972+.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2014)04-0205-02TerlipressininsepsisrefractoryshockTheFirstAffiliatedHospitalofFujianMedicalUniversity,LiYing[Abstract】Objective:Toinvestigatetheterlipressinintreatmen

3、tofintractablesepticshockinclinicalusevalue,providerefereneeforfutureclinicalwork.Methods:inourhospitalfrom2013JanuarytO2014January,therewere50casesofsepticshockpatients,including17casesofpatientswithdopamineandnorepinephrinepoorefficacy,ofthe17patients,gi

4、vingterlipressinfortreatment,andtoobservethechangeofpatientsafteradministrationofeachindex.Results:aftertheuseofterlipressin,patientswithshockindexdecreasedsignificantly,andthemeanarterialpressureincreased,urinevolumeandheartrateat12hoursafteradministratio

5、nimprovedsignificantly.Conclusion:terlipressincansignificantlyimprovetheclinicalsymptomsintreatmentofintractablesepticshockpatientsandindicators,withsign訐icantbenefits,thehigherthevalueofclinicalapplication【keywords】terlipressintreatmentofintractableseptic

6、shock臨床上，對(duì)于膿毒血癥性休克，常常使用多巴胺及去甲腎上腺素進(jìn)行治療,若是患者對(duì)該療法反應(yīng)不夠明顯，則使用特利加壓素進(jìn)行進(jìn)一步的治療。為了探討特利加壓素在膿毒血癥難治性休克中的臨床使用價(jià)值，并為今后的臨床工作提供借鑒。將我院于2013年1月至2014年1月期間，共收治50例膿毒血癥休克患者，其中17例患者使用多巴胺及去甲腎上腺素療效不佳，對(duì)該17例患者，給予特利加壓素進(jìn)行治療，并觀察給藥后患者的各個(gè)指標(biāo)的變化。現(xiàn)分析報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料我院于2013年1月至2014年1月期間，共收治5

7、0例膿毒血癥休克患者，所有患者均符合《嚴(yán)重膿毒血癥及膿毒血癥休克》診斷標(biāo)準(zhǔn)。50例患者均給予多巴胺及去甲腎上腺素進(jìn)行治療，其中有17例患者療效不佳，血壓持續(xù)較低，對(duì)于這17例患者，給予特利加壓素進(jìn)行治療，給藥后10例患者的血壓恢復(fù)穩(wěn)定狀態(tài)。在17例患者中，男性□例，女性6例；最小年齡為23歲，最大年齡為68歲；6例重癥肺炎，2例MODS,2例重癥胰腺炎，3例敗血癥，1例顱內(nèi)感染，2例腹腔感染，1例急性膽管炎合并ARDSo1.2治療方法按照嚴(yán)垂感染和感染性休克治療指南[2],在6h內(nèi)使中心靜脈壓(CVP)&g

8、e;8mmHg,如平均動(dòng)脈壓(MBP)<50mmHg,W給多巴胺，最大劑量20μg/(kg?min),如平均動(dòng)脈壓仍<50mmHg,即給去甲腎上腺素,最大劑量0.4.μg/(kg?min),仍不能維持者，改用血管加壓素2μg/(kg?h)治療。1.3數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用特利加壓素前及用藥后6、12、24h心率、平均動(dòng)脈壓、休克指數(shù)和尿量變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄。使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)