產房新助產士規(guī)范帶教的實踐及效果

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1、產房新助產士規(guī)范帶教的實踐及效果付春江(四川省都江垠市寶蓮路醫(yī)療中心婦產科611830)【摘要】目的培養(yǎng)出更加優(yōu)秀的新型助產士，提高產科質量，保證母嬰安全。方法選擇助產人員、帶教老師、制定計劃、規(guī)范帶教工作。結果培養(yǎng)了具有高尚的職業(yè)道德、高度責任感、過硬的助產技術的新助產士，提高了產房整體助產水平和產科質量。結論嚴格規(guī)范培訓新助產士可有效提高產科質量，保證母嬰安全?！娟P鍵詞】新助產士規(guī)范帶教效果【中圖分類號】R192.6【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2014)15-0354-02助產士是產科不可缺少的角色，他們肩負著母嬰安全的重任。

2、隨著分娩模式的轉變、醫(yī)院擴大、地震后肩負著再牛育工作，助產士的老齡化?，F(xiàn)我科助產士正處于新老更替的階段。如何培養(yǎng)出醫(yī)院需要、工作需要，孕產婦需要的高水平、高素質的新型助產士，是我科當前急需解決的首要問題。針對新助產士的帶教我科經(jīng)過科內的討論，護理部的批準，改變了帶教模式，制定了一套系統(tǒng)、完整、持續(xù)改進的帶教模式，給新助產士正確的指導。培養(yǎng)了新助產士濃厚的學習興趣，縮短了帶教時間，提高了她們獨立的應急能力和急救技能，提高了產科質量，減少了不必要的醫(yī)療護理糾紛，保證了母嬰安全。因此，新助產-上規(guī)范帶教對產科起著舉足輕重的作用?，F(xiàn)將此方案作介紹：1選擇助產

3、人員從應屆畢業(yè)的大專或木科牛中選擇性格開朗、品學兼優(yōu)、應變能力強、熱愛助產工作、體魄強健、對孕產婦有愛心、同情心、耐心、熱責任心心、細心的“五心“護士作為培養(yǎng)對象。1.2從木院護丄中選擇具有無私的奉獻精神，熱愛助產專業(yè)、工作責任心強、業(yè)務素質高、思維敏捷、具有良好的溝通能力和心理素質的護士作為培養(yǎng)對象。2制定帶教計劃合理的帶教計劃能夠更好地指導帶教、規(guī)范帶教。由于產房工作靈活多變，具有連續(xù)工作等特點，又因技術要求高、工作壓力和勞動強度大、風險高、孕產婦及家屬的期望值高等特點。在新助產士入產房前就要制定好帶教計劃、力求做到合理安排帶教內容、帶教時間，避

4、免帶教的盲目性、隨意性和不規(guī)范性，增強帶教的計劃性和針對性。[1]3崗前培訓3.1新助產士在上崗前進行醫(yī)德醫(yī)風教育和相關法律法規(guī)教育，促進助產士牢固地樹立職業(yè)價值觀。3.2助產士職責教育，幫助她們從學生或護士身份轉變?yōu)橹a士并主動地進入助產士角色，更好地為孕產婦提供服務，為母嬰保健事業(yè)貢獻一份力量。3.3新助產士在上崗前進行心理輔導，分析工作壓力的來源和應對壓力措施，培養(yǎng)具有應對風險的強大內心和自我調節(jié)能力。3.4加強職業(yè)防護的培訓。加強待產和分娩過程中的標準預防，嚴格操作流程對保護自身健康起著至關重要的作用。4注重老師的基本素質，嚴格選擇符合條件的

5、老師帶教老師的嚴謹治學的工作態(tài)度，無私奉獻的敬業(yè)精神以及較強的工作能力,可直接影響到助產士的醫(yī)德醫(yī)風和產房的優(yōu)質護理、產科質量、母嬰安全。4.1選擇樂觀、積極向上具有正確的人生觀、世界觀、職業(yè)觀；具有高尚的職業(yè)素養(yǎng)和高度的責任心、愛心、同情心的助產士。[2]4.2勝任能力要求：工作及教學經(jīng)驗豐富、技術精湛；溝通能力、教學能力、技能傳授能力和護理風險防范意識強；具備創(chuàng)新能力和科研能力的助產士。4.3職稱要求：主管護師或以上職稱。4.4帶教老師的職責：明確帶教目標，關心新助產士的思想動態(tài)，根據(jù)學習情況及吋修訂帶教計劃，持續(xù)改進帶教方法。5帶教方法與步驟傳

6、統(tǒng)的帶教模式?jīng)]有對帶教老師做嚴格的篩選及培訓，也未考慮師生的優(yōu)化組合，對新助產士采取的是指定老師跟班學習的模式?？剖液屠蠋煕]有系統(tǒng)地制定任何計劃，因此存在帶教的盲目性和不科學性。在規(guī)范化帶教過程中，帶教老師掌握“放手不放眼’的原則“，按計劃進行“一對一”的帶教［3］,切實做到了理論聯(lián)系實踐，反復講解、反復操作、科學分析、持續(xù)改進的目的。既提高了操作水平，又保證帶教質量。5.1第一月掌握產房分區(qū)、消毒隔離制度及外科洗手技術，熟悉女性生殖系統(tǒng)解剖、骨盆外測量、預產期推算、胎兒附屬物的功能、系統(tǒng)保健三級管理、四部觸診等相關知識與技術。5.2第二

7、月掌握胎監(jiān)、縮宮素的使用、接產流程、會陰切開縫合的指正及原則；熟悉產科文件的書寫與正常產程的觀察。5.3第三月掌握人工破膜、人工剝離胎盤術、陰道檢查術；掌握正常分娩接產要領及新生兒初步復蘇術。5.4第四月掌握異常產程的觀察與處理、妊娠并發(fā)癥與合并癥；掌握臀助產、胎吸、產鉗術的適應癥與禁忌癥；掌握產科急救與轉診。5.5第五月掌握新生兒的疾病篩查、聽力篩查技術。進行各項情景模擬急救技能演練。?？评碚撆c技能的考核。結果通過規(guī)范化的培訓新助產士，縮短了帶教吋間，培養(yǎng)了過駛的助產技術，提高了新助產士的應急急救技能，提高了產科質量，降低護理差錯的發(fā)生，做到了“三

8、好一滿意”即醫(yī)德好、服務好，質量好，患者滿意。結論新助產士規(guī)范帶教既體現(xiàn)它的科學性和實用性，又避免帶教的盲目