消毒供應(yīng)中心職業(yè)防護(hù)措施

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1、消毒供應(yīng)中心職業(yè)防護(hù)措施賴小蘭四川成都市新都區(qū)第二人民醫(yī)院610500關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心；職業(yè)傷害；防護(hù)措施消毒供應(yīng)中心是處理全院復(fù)用器械、器具和物品的地方，是病原微牛物最集中的地方，工作人員在工作中如不注意職業(yè)防護(hù)，極易出現(xiàn)職業(yè)暴露并引發(fā)醫(yī)院感染，嚴(yán)重者甚至危害工作人員牛命安全［1］。因此，如何避免消毒供應(yīng)中心工作人員職業(yè)危害，減少職業(yè)暴露的傷害，是消毒供應(yīng)中心管理的一項(xiàng)重要工作。1.造成職業(yè)傷害因素1.11作人員自身因素教育工作人員職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)缺乏，沒(méi)有形成很好的防護(hù)意識(shí)和行為習(xí)慣，有些工作人員認(rèn)為所處理的物品與各種病人直接接觸，污染

2、小，根據(jù)自己的習(xí)慣隨意改變工作程序，不能有效地利用防護(hù)用具來(lái)保護(hù)自已，特別是去污區(qū)工作人員,處理的是污染的醫(yī)療器械，工作量大，夏季炎熱，不按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防著裝，很容易被病原微牛物污染⑵。1.2物理因素1.2.1高溫的損傷：在使用壓力蒸汽滅菌器、干燥柜等，在開(kāi)啟鍋門時(shí)由于操作不當(dāng)，很容易被熱空氣、蒸汽等燙傷，我科消毒員均發(fā)生燙傷情況；1.2.2體力操作如人力搬運(yùn)貨物、裝載、推車過(guò)程中，如果姿勢(shì)不正確或者負(fù)荷過(guò)重會(huì)引起扭傷或拉傷等。1.2.3皮膚黏膜機(jī)械性損傷：在回收、清洗、包裝過(guò)程中被針、刀片、剪刀等銳器刺破皮膚等。1.2.4工作環(huán)境的影響：空壓機(jī)、清

3、洗消毒機(jī)、排風(fēng)扇等產(chǎn)生的噪音，工作人員長(zhǎng)期反復(fù)在該噪音環(huán)境中工作，工作人員易引起煩燥、易怒、疲勞等癥狀;還有就是工作人員在清洗器械長(zhǎng)時(shí)間接觸水，潮濕危害工作人員身體健康等。、1.3化學(xué)因素消毒供應(yīng)中心在清洗、消毒、滅菌過(guò)程中所使用多種化學(xué)消毒劑，如含氯消毒劑、戌二醛、過(guò)氧化氫、酒精，還有清洗劑等，因具有腐蝕性、刺激性、揮發(fā)性，對(duì)人體的皮膚、眼睛、呼吸系統(tǒng)等均有不程程度的傷害。1.4生物因素由于消毒供應(yīng)中心處理全院污染的器械、器具和物品的地方，特別是去污區(qū),病原微生物不僅數(shù)量多，而U種類復(fù)雜，直接接觸患者使用后的物品，若不注意職業(yè)防護(hù)很容易被感染

4、血液傳播性疾病。如HIV、HCV等。2.防護(hù)措施2.1規(guī)范建設(shè)，合理布局科學(xué)選址、合理布局和完善的基礎(chǔ)設(shè)施是消毒供應(yīng)中心人員防護(hù)職業(yè)危害的基礎(chǔ)條件。消毒供應(yīng)中心應(yīng)在周圍環(huán)境清潔、無(wú)污染源，離手術(shù)室、產(chǎn)房較近的地方，室內(nèi)嚴(yán)格化分去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)和無(wú)菌物品存放區(qū)，有實(shí)際屏障隔開(kāi)，避免物流、人流、氣流交叉、逆流，咸少污染，配備職業(yè)防護(hù)用品。2.2規(guī)范操作流程制定消毒供應(yīng)中心工作制度，規(guī)范操作流程，特別是職業(yè)防護(hù)措施，包括手衛(wèi)生、隔離衣、工作帽、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩、口罩、手套、工作鞋等的正確使用，對(duì)設(shè)備定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，減少燥音，消除安全隱患。2

5、.3加強(qiáng)職業(yè)安全教育由于消毒供應(yīng)中心工作模式發(fā)生了改變，科室管理人員要有計(jì)劃組織工作人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，認(rèn)定所有污染診療器械、器具和物品均具有傳染性,提高職業(yè)防護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格按要求做好個(gè)人防護(hù)，并掌握銳器傷后的處理流程，減少感染機(jī)會(huì)。2.4加強(qiáng)手衛(wèi)生管理堅(jiān)持正確的洗手方法，是預(yù)防感染最簡(jiǎn)單、最有效、最重要的措施，操作前后一定要按“六步洗手法”進(jìn)行洗手，要有效的去除手大大部分微生物，減少感染的機(jī)會(huì)2.4物理因素的防護(hù)2.4.1防止?fàn)C傷：在處理高溫物品吋穿長(zhǎng)袖工作服，戴防燙手套，壓力蒸汽滅菌器由專業(yè)人操作，使用時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行操作程序，壓力降至“0”

6、方可開(kāi)門，應(yīng)站在門后或門旁，防止鍋人涌岀的氣體燙傷，物品需冷卻后才能搬運(yùn)。2.4.2減少工作環(huán)境的傷害：消毒供應(yīng)中心的噪聲多大自多種機(jī)器的使用，對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期的維護(hù)和保養(yǎng)保持其性能良好，各種推車的軸輪要經(jīng)常加潤(rùn)滑劑等，以減少噪?yún)?；同進(jìn)對(duì)器械進(jìn)行集中清洗，盡量采用機(jī)械清洗，減少手工操作，工作人員進(jìn)行輪崗，以避免人員長(zhǎng)時(shí)間接觸水，減少潮濕對(duì)人體的傷害。2.4.3預(yù)防機(jī)械性損傷：在回收、清洗吋要穿戴好防護(hù)用品，戴合適的雙層手套，動(dòng)作要輕，銳利器械要分開(kāi)、單獨(dú)清洗，不要用手?jǐn)D壓器械，以減少刺傷的機(jī)會(huì)，一旦發(fā)生針刺傷，按照針刺傷處理流程進(jìn)行處理，沖洗、擠

7、壓、消毒、包扎傷口，并上報(bào)相關(guān)部門，同時(shí)做相應(yīng)感染的定期追蹤觀察。2.5化學(xué)因素的防護(hù)在配制化學(xué)消毒劑時(shí)，嚴(yán)格掌握消毒液配制的濃度和使用方法，在配制時(shí)戴必須戴口罩、帽子、防護(hù)眼鏡或面罩、手套等，配制完成后保證容器密閉，防止消毒液濺到皮膚和眼睛上，如不小心出現(xiàn)噴濺，立即在自來(lái)水下沖洗，然后給予治療。同進(jìn)妥善保管消毒劑和清洗液。2.6生物因素的防護(hù)消毒供應(yīng)中心工作人員在冋收、清洗時(shí)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進(jìn)行，穿戴防護(hù)衣，戴口罩、圓帽、雙層手套、防水圍裙、袖套、面罩或護(hù)目鏡、防水鞋等，防止污染液濺到皮膚黏膜上造成危害；臨床使用后的污染物品應(yīng)裝在專用密閉箱

8、內(nèi),如有特殊污染的應(yīng)由雙層封閉包裝，應(yīng)注明感染疾病名稱，消毒供應(yīng)中心冋收后按特殊污染單獨(dú)處理，并做好防護(hù)；在手工刷洗吋在水面下進(jìn)行，避免產(chǎn)生氣溶膠對(duì)人