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1、前列地爾聯(lián)合纏沙坦治療早期糖尿病腎病臨床分析杜芳（1巴彥淖爾市烏拉特前旗人民醫(yī)院普通內(nèi)科內(nèi)蒙古巴彥淖爾014400）（2巴彥淖爾市烏拉特前旗人民醫(yī)院胸腦外科內(nèi)蒙古巴彥淖爾014400）【摘要】目的：分析前列地爾聯(lián)合緘沙坦治療早期糖尿病腎病的臨床療效。方法：選取我院2014?2015年收治的120例糖尿病腎病患者作為木次研究對(duì)象，隨機(jī)將其劃分為前列地爾聯(lián)合繩沙坦組（治療組）與前列地爾組（對(duì)照組），每組均60例，連續(xù)治療一個(gè)療程（3周/療程）。結(jié)果：經(jīng)一個(gè)療程治療后，治療組26例顯效有效率為43.3%,28例有效有效率為46.7%,6例無(wú)效有效率為10%,總有
2、效率為90.0%；對(duì)照組19例顯效有效率為31.7%,27例有效有效率為45.0%,14例無(wú)效有效率為23.3%,總有效率為76.7%,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.結(jié)論：前列地爾聯(lián)合繃沙坦治療早期糖尿病腎病臨床效果理想，有效降低糖尿病腎病的發(fā)生率，臨床中應(yīng)大力推廣?！娟P(guān)鍵詞】前列地爾；纟頡沙坦；臨床效果【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2016）31-0078-02糖尿病腎病屬于糖尿病微血管常見(jiàn)病變之一，目前。對(duì)于該病的發(fā)病病因與發(fā)病機(jī)制尚不清楚，部分研究學(xué)者認(rèn)為該病病發(fā)系多種因素參與，以一定的遺傳背
3、景⑴為前提部分危險(xiǎn)因素共同作用下所致，近年來(lái)，我國(guó)該病的發(fā)病率持續(xù)上升，糖尿病腎病嚴(yán)重威脅人體牛命健康，成為目前終末期腎臟病的第二位原因，僅次于腎小球腎炎，木文分析2014?2015年我院采取前列地爾聯(lián)合繃沙坦治療120例糖尿病腎病患者的臨床療效。1.一般資料與方法1.1一般資料研究對(duì)象為我院2014?2015年收治的120例糖尿病腎病患者，男78例，女42例，年齡20?65歲，平均年齡48.5±4.6歲,病程3?107個(gè)月,平均病程78±5個(gè)月，本組病例均符合《糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)》乂同時(shí)排除其他疾病所致腎臟病。本組患者基本資料
4、差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o1.2一般方法同時(shí)給予兩組患者糖尿病基礎(chǔ)治療，主要控制患者飲食，對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)量化管理，同吋配合使用胰島素或兩種以上降糖藥物進(jìn)行治療。治療組在糖尿病基礎(chǔ)治療的前提下靜脈滴注20鷗前列地爾注射液混合98ml生理鹽水,1次/d,配合口服纟頡沙坦78mg,1次/d；對(duì)照組靜脈注射20ug前列地爾注射液混合100ml生理鹽水，1次/d,兩組患者均接受一個(gè)療程治療，3周/療程。1.3療效評(píng)價(jià)指標(biāo)本次治療結(jié)果共計(jì)三種情況，分別為①顯效：尿蛋白、血糖排泄率改善度>80%；②有效：尿蛋白、血糖排泄率改善度>35%；③無(wú)效：尿蛋
5、白、血糖排泄率改善度≤35%o1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x-±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2?結(jié)果治療組26例顯效顯效率為43.3%,28例有效有效率為46.7%,6例無(wú)效有效率為10%,總有效率為90.0%；對(duì)照組19例顯效顯效率為31.7%,27例有效有效率為45.0%,14例無(wú)效有效率為23.3%，總有效率為76.7%,治療組顯效率、有效率、總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。3.討論糖尿病患者全身
6、微血管病變的主要表現(xiàn)就是糖尿病腎病[2],是糖尿病微血管在腎臟的表現(xiàn)，其發(fā)病癥狀無(wú)典型性，病發(fā)初期不易察覺(jué)，糖尿病腎病早期是治療的最佳黃金階段，一旦發(fā)展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手，因此及時(shí)防治盡早治療對(duì)于延緩糖尿病腎病的發(fā)展具有重要意義。腎體積增大［3］、腎小球?yàn)V過(guò)率增高、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)壓力及灌注顯著增高等癥狀是糖尿病腎病早期的主要臨床表現(xiàn)，糖尿病腎病治療的關(guān)鍵是改善異常腎血流動(dòng)力學(xué)并減輕腎臟的高過(guò)濾狀態(tài)。前列地爾作為血管活性藥物之一，具有擴(kuò)張腎血管，抑制血小板聚集⑷,改善腎組織缺氧的功能，可有效阻止腎小球內(nèi)血栓及抗體的產(chǎn)生，不僅可
7、以避免腎小球硬化而口還能顯著降低蛋白尿含量，繃沙坦在減小腎小球毛細(xì)血管內(nèi)壓力⑸及灌注方面具有顯著效果，兩者結(jié)合使用能有效保護(hù)腎功能，降低糖尿病腎病的發(fā)生率。結(jié)合本文，治療組患者釆取前列地爾聯(lián)合繃沙坦治療糖尿病腎病取得理想治療效果［6］,其總有效率達(dá)到90.0%明顯優(yōu)于單純使用前列地爾治療的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0?05)。由此可明顯看出，前列地爾聯(lián)合綣沙坦對(duì)糖尿病腎病患者的腎功能具有良好的改善作用，促使血肌酹、蛋白尿、尿素氨及24h尿微量白蛋白等各項(xiàng)指標(biāo)明顯下降，二者聯(lián)合使用治療效果顯著，臨床治療中應(yīng)將該治療方法視為常規(guī)治療手段并廣泛普及應(yīng)用?！緟?/p>
8、考文獻(xiàn)】⑴鐘春梅,李正良，廖常冰?前列地爾聯(lián)合纟頡沙坦治療早期糖尿
