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《雙心醫(yī)學(xué)模式在ccu患者中的應(yīng)用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、雙心醫(yī)學(xué)模式在ecu患者中的應(yīng)用南昌市第一醫(yī)院心內(nèi)二科330008摘要：心血管疾病是死亡率最高的非傳染性疾病，在“生理一社會一心理的綜合模式”下，“雙心醫(yī)學(xué)模式”也越來越受到重視，雙心醫(yī)學(xué)模式是一門由心血管醫(yī)學(xué)與精神心理醫(yī)學(xué)交叉而成的綜合性學(xué)科。心血管疾病和心理疾病相互影響、互為因果，伴發(fā)率高，嚴重影響心血管疾病尤其是冠心病(如心肌梗死、急性冠脈綜合征)患者的預(yù)后。木文對雙心醫(yī)學(xué)模式在CCU患者中的應(yīng)用進行探討，旨在推進人性化護理在ecu病區(qū)內(nèi)的開展。關(guān)鍵詞：雙心醫(yī)學(xué)；ecu；人性化護理；心理干預(yù)刖S雙心醫(yī)學(xué)(psyc
2、ho—cardiology)是一門由心血管與心理醫(yī)學(xué)交叉綜合形成的一門綜合性學(xué)科⑴。雙心指心血管疾病和心理疾病兩個方面，精神心理因素和軀體疾病之間存在著相互影響的關(guān)系。大腦皮層與外周神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)之間相互聯(lián)系、相互影響。心血管疾病為慢性疾病，患者長期治療、多種并發(fā)癥的產(chǎn)牛以及治療所造成的經(jīng)濟負擔(dān)等因素可能會給患者帶來心理負擔(dān)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神、心理問題，而焦慮、抑郁等心理疾病也會使患者對疾病的治療失去信心、甚至排斥治療，導(dǎo)致軀體的疾病進一步加劇甚至惡化。因此在心血管疾病患者中，心血管疾病與心理疾病之間互為因果、相互影
3、響，伴發(fā)率高，?且心血管疾病和精神心理障礙可能產(chǎn)牛相似的臨床癥狀，如頭痛、頭暈、睡眠障礙、血壓升高、心慌心悸、胸悶、胸痛、氣短氣促、暈厥，甚至焦慮、抑郁、悲觀厭世等,給臨床診療工作帶來了很大的難度。雙心醫(yī)學(xué)遵循社會■心理■生物醫(yī)學(xué)模式，強調(diào)綜合治療，不僅重視心血管疾病，同時，也重視與心血管疾病同時存在的心理問題。對患者進行多層次、多角度的干預(yù)治療，提倡心血管和心理的雙心健康,強調(diào)為患者提供必要的人文關(guān)懷、心理干預(yù)，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上注重患者的心理狀態(tài)，將心理學(xué)理論應(yīng)用于心內(nèi)科的臨床實踐中，對患者實施科學(xué)的、針對性的心理
4、護理干預(yù)，改善不良情緒,有效保證了患者的身心健康，有利于疾病治療，繼而促進患者盡早康復(fù)。本文對雙心醫(yī)學(xué)模式在CCU患者中的應(yīng)用進行探討，旨在探討雙心模型在CCU患者中應(yīng)用的重要意義，推進人性化護理在CCU病區(qū)內(nèi)的開展。近幾年雙心醫(yī)學(xué)模式在臨床中的應(yīng)用收到廣泛重視，范愛玲⑵等研究表明，在雙心護理干預(yù)心急性冠脈綜合征患者中具有顯著的應(yīng)用效果，可以有效提高患者的治療效果，改善焦慮、抑郁等不良情緒，為康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。江均賢等［3］研究表明，雙心模式能夠改善冠心病患者的心率變異性，改善心功能，在冠心病患者的治療中發(fā)揮重要作用
5、。劉園園等⑷研究表明，“雙心醫(yī)學(xué)”模式可在治療慢性心衰的同吋緩解患者的心理問題，緩解抑郁情緒，達到心血管和心理雙重治療，改善患者預(yù)后，促進康復(fù)。龐靜⑸研究表明，對心臟病垂癥患者實施雙心護理，能夠使患者的生活適應(yīng)能力增強，提高患者的生活質(zhì)量，改善患者癥狀、解決患者的心理問題。胡成燕等⑹研究表明對冠心病■不穩(wěn)定型心絞痛合并抑郁、焦慮患者進行軀體疾病治療的同吋進行心理干預(yù)，可以使患者的臨床癥狀＞Zung抑郁/焦慮自評量表（SDS/SAS）評分、B型腦鈉肽（BNP）、左室射血分數(shù)（LVEF）、心電圖變化情況得到改善，在心理問題
6、得到治療的同時，可以取得更好的整體臨床療效。靳秀芝等［7］研究表明雙心醫(yī)學(xué)模式治療可以改善血皮質(zhì)醇作用，保持體內(nèi)促炎、抗炎機制平衡，提高冠心病、高血壓伴心理障礙患者的整體臨床療效。因此，雙心醫(yī)學(xué)模式在心血管疾病患者的治療過程中具有重要的意義。CCU病人因病情危重II長時間處于密閉的層流房內(nèi)，限制探視，信息閉塞，導(dǎo)致CCU患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，影響患者的治療和康復(fù)，因此，在CCU患者中，雙心醫(yī)學(xué)模式的應(yīng)用更為重要。對于CCU患者，臨床中實施雙心護理可從以下幾個方面進行：1,構(gòu)建和諧的護患關(guān)系：；強化與患者及家
7、屬的有效溝通，爭取第一時間獲得信任；了解患者的想法和意愿，可采取相應(yīng)的措施幫助其解決問題；2,創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境：舒適、安靜、溫馨的病房可以讓患者感受到平和及“家庭式”的溫暖，繼而降低應(yīng)激反應(yīng)，十分利于疾病的轉(zhuǎn)復(fù)。因此，應(yīng)保證病區(qū)及病房的整潔與安靜，合理控制溫度與濕度，并盡量以溫馨的布置緩解患者緊張的情緒。3,全方位心理支持：醫(yī)生聽取患者的傾訴，耐心啟發(fā)患者，使其充分認識到情緒變化與病情變化密切相關(guān)。在取得患者信任基礎(chǔ)上對其進行鼓勵和疏導(dǎo)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕其負面情緒對疾病的影響[8]。處于疾病狀態(tài)的病人通常心理
8、應(yīng)激水平較低，調(diào)節(jié)能力較差，單純說較難以奏效，醫(yī)務(wù)人員的安撫相對有權(quán)威性，適吋給予安撫、鼓勵，幫助其解決實際困難，消除其顧慮，可達到減輕痛苦的目的。4,放松訓(xùn)練：在雙心醫(yī)生指導(dǎo)下，患者安靜舒適地仰臥在床上，在特制的音樂誘導(dǎo)下進行深呼吸訓(xùn)練及全身分段肌肉放松訓(xùn)練。綜上所述：CCU患者往往易并發(fā)心理障礙，護理難度較大，應(yīng)加強心理護理，
