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1、腸鏡檢查前準備的護理體會顧蕾江蘇省無錫市錫山區(qū)鵝湖人民醫(yī)院郵編214116［摘要］目前電子結腸鏡檢查已成為診斷和治療腸道疾病的重要手段?？偨Y380例行電子結腸鏡檢查的患者使用聚乙二醇電解質散進行腸道準備的護理和觀察結果。［關鍵詞］腸鏡檢查；腸道準備；復方聚乙二醇電解質散；護理隨著人們?；钏降牟粩嗵岣?，飲食結構的改變，下消化道疾病的發(fā)病率越來越高。目前電了結腸鏡檢查己成為診斷和治療腸道疾病的重要手段。通過腸鏡檢查可以直接觀察到病變的部位、性狀，提高了早期診斷率，乂能為采取最佳治療方案提供重要的臨床依據(jù)，甚至可以在腸鏡下行息肉摘除術，減少常規(guī)手術給病人帶來的痛苦。該項檢查雖然是
2、由內(nèi)鏡室醫(yī)務人員操作共同完成的，但是檢查前患者的腸道準備舉足輕重，充分體現(xiàn)了護理水平的高低。腸道準備的質量好壞直接影響到腸鏡檢查的效果。我院2015年1月至2015年12月期間行電子結腸鏡檢查共380例患者，其中門診343例，住院37例，由于進行了周密的檢查前護理及腸道準備，均順利完成了檢查?，F(xiàn)將檢查前的護理體會總結如下。1?臨床資料所有患者均為我院消化內(nèi)科進行下消化道電子結腸鏡檢查的患者共380例,其中門診343例，住院37例；男201例，女179例；年齡22歲至83歲，內(nèi)鏡確診為結腸功能性改變105例，慢性腸炎105例，腸息肉57例，潰瘍性結腸炎103例，結腸癌8例，肓腸
3、癌2例。成功率100%,患者滿意率100%o2.檢查前的護理2.1心理護理電子結腸鏡檢查是一項進入性的操作，大多數(shù)的患者檢查前會出現(xiàn)緊張、恐懼的心理。檢查前一天由護士通知患者，并解釋腸鏡檢查的目的及操作步驟，術中配合的方法和可能岀現(xiàn)的不適，并耐心聽取患者心中的疑慮，認真冋答，住院患者可讓其他已行腸鏡檢查的患者相互交流，聽聽他人的感受，減輕患者的焦慮情緒。2.2飲食準備檢查前2至3天吃少渣飲食，檢查前1天晚餐進食半流質，晚0&00后禁食，檢查前2小吋禁水。糖尿病患者、年老體弱或不能耐饑餓者可備些糖水或白巧克力。2.3腸道準備我院從2015年起采用復方聚乙二醇電解質散為病人做腸道
4、準備。于預定檢查吋間大約4小時前給藥。將復方聚乙二醇電解質散（I）2盒，每盒分別由A、B、C各1包組成，A包含氯化鉀0.74g,碳酸氫鈉1.68g；B包含氯化鈉1.46g,硫酸鈉5.68g；C包含聚乙二醇400060g加水配成2000ml的溶液，在1小時內(nèi)喝完。服藥期間多來冋走動，促進排便，觀察大便至清水或淡黃色清水即可。該藥清潔腸道迅速，不會引起水電解質絮亂、不破壞腸道正常菌群、亦不損傷腸道粘膜和產(chǎn)生可燃氣體⑴。觀察指標及判斷標準［2］：腸道清潔程度分級標準：I級為腸道準備滿意，腸腔無糞便殘渣和水潴留口腸液清亮，操作順利及觀察良好。II級為腸道準備比較滿意，腸腔無糞便殘渣且
5、腸腔有污濁糞水，操作比較順利及觀察基本清晰。III級為腸道準備不滿意，腸腔有糞便殘渣或糞塊,操作不順利其至因腸道準備不足而至檢查失敗。腸道清潔范圍的標準：0度，直腸和乙狀結腸有糞渣。1度乙狀結腸以下腸道無糞渣。2度，降結腸以下腸道無糞渣。3度橫結腸以下腸道無糞渣。4度全結腸無糞渣。3.結果在全部380例病例中腸道清潔程度分級都達到II級以上和腸道清潔范圍的標準2度以上均順利完成了電子結腸鏡檢查甚至腸鏡下腸息肉摘除術，無-?例不良反應發(fā)生。4.討論電子腸鏡檢查是消化內(nèi)鏡在臨床上最為常見的一項診療操作技術，其往往具有侵入性大和多數(shù)人難以接受的特點，再加之對檢查的陌生，使許多患者在
6、檢查過程中出現(xiàn)諸多不適，甚至導致并發(fā)癥或耐受性差的現(xiàn)象發(fā)生。而腸道準備是腸鏡檢查前的先決條件，檢查前腸道準備不充分，直接影響檢查效果和內(nèi)鏡下治療的效果，為保證檢查的順利進行提高患者舒適度，檢查前給予相對應的護理及適合的腸道清潔方法，能提高患者的依從性，提高腸道準備的效果從而達到腸鏡檢查的目的。［1］紀麗，白姣姣，顧幼敏?腸道準備臨床應用及評價研究進展［J］?上海護理，2015,15(5)：67-69.⑵過玉榮?電子結腸鏡檢查前腸道清潔度對檢查質量起決定性的作用［J］實用醫(yī)技雜志，2009,第6期.
