耳穴埋籽應(yīng)用于老年冠心病失眠患者的療效與護(hù)理

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1、耳穴埋籽應(yīng)用于老年冠心病失眠患者的療效與護(hù)理滕利(江蘇省新沂市中醫(yī)醫(yī)院江蘇新沂221400)【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2012)49-0300-01【摘要】目的探討耳穴埋籽在冠心病導(dǎo)致失眠患者中應(yīng)用的療效。方法患者均予耳穴埋籽，每日按壓4次?5次，每次按壓每處穴位5J0下；施壓后耳廓有酸麻、脹、痛、灼熱感;3d換1次，兩耳交替，連續(xù)治療14d,記錄病人每天的睡眠情況。結(jié)論耳穴埋籽有很好地改善睡眠作用?！娟P(guān)鍵詞】耳穴埋籽失眠護(hù)理耳穴埋籽是一種中醫(yī)耳穴療法，是通過按壓王不留行籽刺激耳朵相應(yīng)的穴位，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，調(diào)節(jié)人體經(jīng)絡(luò)臟腑的氣血

2、功能，達(dá)到行氣止痛、寧心安神、調(diào)節(jié)機(jī)體平衡及預(yù)防和保健作用。失眠多數(shù)是因?yàn)榕K腑機(jī)能紊亂，氣血虧虛，陰陽失調(diào)所導(dǎo)致，是臨床護(hù)理中常見的護(hù)理問題。常見的類型有入寐困難，有寐而易醒，醒后不能再寐，時(shí)寐時(shí)醒[1],心內(nèi)科以老年患者為主，因?yàn)榛颊卟∏樾枰拗剖褂冒捕ù呙叩乃幬?，加上患者?duì)環(huán)境的不適應(yīng)，患者睡眠質(zhì)量差。自我院開展耳穴埋籽等中醫(yī)操作以來，這類患者的睡眠質(zhì)量得到較好的提高，加上這項(xiàng)操作簡(jiǎn)單、無創(chuàng)，患者樂于接受。現(xiàn)做如下報(bào)告：1資料與方法1.1臨床資料將2012年01月一2012年6月我科收治的冠心病患者中有85例失眠患者，其中男38例，女47例，年齡55?80歲，入院前有10

3、例患者有口服鎮(zhèn)靜催眠藥史。1.2治療方法協(xié)助患者取舒適的體位，每次取一側(cè)耳穴：神門、交感、心、腎，耳廓用75%酒精消毒后將王不留行籽貼在耳廓所選穴位上，每天按壓4?5次，每次按壓每處穴位5?10下，以耳廓微微發(fā)熱為宜，以睡前按壓時(shí)間稍延長(zhǎng)效果更好，換貼1次/3d,兩耳交替。在揭掉膠布時(shí)用溫水擦拭耳廓，以防殘留膠布痕跡日久引起過敏而影響治療。創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境，減少外界的不良刺激，調(diào)整病室溫度為18°C?22°C,濕度為50%-60%o多與病人溝通交流，有服藥史的停服催眠藥物。1.3健康教育加強(qiáng)宣教使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，減輕顧慮。病情允許的情況下睡前在室外空氣新鮮的地方漫步30m

4、in或聽輕松的音樂，晚間散步可放松肌肉、神經(jīng)，人也就會(huì)感到困乏而容易入唾。晚餐不宜過飽，睡前可用溫水泡腳，飲用熱牛奶促進(jìn)睡眠。適當(dāng)減少白天唾覺的時(shí)間，睡前減少人員探視。貼壓耳穴應(yīng)注意防水，以免脫落。夏天易出汗，貼壓耳穴不宜過多，U寸間不宜過長(zhǎng)，以防膠布潮濕或皮膚感染。如對(duì)膠布過敏者，可用粘合紙代之。2結(jié)果觀察80例患者于治療后能輕松入唾，并訴睡眠質(zhì)量較好。5例患者睡眠質(zhì)量未得到明顯改善。曾服用中樞抑制藥以催眠者亦可自行入唾。3評(píng)價(jià)患者與家屬能理解耳穴埋籽的g的并主動(dòng)配合。經(jīng)過7天的耳穴埋籽治療，51例因焦慮等因素造成失眠的患者能輕松入睡，22例輕證失眠患者能按吋入睡，7例重證

5、失眠者亦可在不服用藥物的情況下慢慢入睡，從而達(dá)到護(hù)理目的,解決了失眠這一護(hù)理問題。4討論耳穴埋籽具有以下優(yōu)點(diǎn)：(1)通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)神經(jīng)體液，起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢氣血的作用，一方面通過丘腦系統(tǒng)調(diào)節(jié)交感、副交感神經(jīng)，另一方面影響體液中激素等的動(dòng)態(tài)平衡，激發(fā)體內(nèi)非特異性防御反應(yīng)，廣泛動(dòng)員機(jī)體內(nèi)各種免疫因素，從而調(diào)動(dòng)機(jī)體的主動(dòng)能動(dòng)性⑵。(2)交感穴、神門穴、心穴、腎穴均有鎮(zhèn)靜、調(diào)整肌緊張的作用，可有效地促進(jìn)睡眠。(3)按壓穴位主要由護(hù)士完成,也可以指導(dǎo)患者或家屬進(jìn)行。由于親人的陪伴及指壓穴位的雙重作用，有利于消除患者的不良心理因素，幫助患者進(jìn)入唾眠狀態(tài)，而且，護(hù)士在指壓穴位的同吋能更好的

6、與患者進(jìn)行溝通交流，積極的進(jìn)行健康宣教，使患者有一種安全感，提高了耳穴埋籽的有效率。更有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系。參考文獻(xiàn)⑴徐歸燕,計(jì)惠民?失眠患者的護(hù)理[J]?國(guó)外醫(yī)學(xué)?護(hù)理學(xué)分冊(cè)，1994年03期.[2]黃春麗?耳穴診斷治療學(xué)?北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，1991,25.