李可方用藥分析

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1、李可470張湯藥處方用藥規(guī)律分析作者：雒曉東關(guān)鍵詞：李可??湯藥處方??用藥規(guī)律提要：本文對(duì)2006~2007年搜集的李可老中醫(yī)470張湯藥處方重點(diǎn)從用藥頻率和用藥劑量方面進(jìn)行了用藥規(guī)律分析，從而為把握李老的用藥思路和用藥經(jīng)驗(yàn)提供借鑒。??李可是我國(guó)獨(dú)樹(shù)一幟的老中醫(yī)，自學(xué)成才，長(zhǎng)年奔走在缺醫(yī)少藥的貧困山區(qū)，因其自學(xué)成才，以致少一些院校派中醫(yī)的規(guī)矩束縛；因其長(zhǎng)年奔走于缺醫(yī)少藥的山區(qū)，故更少一些西藥的干擾，更多一些鮮活的經(jīng)驗(yàn)。李老擅用溫陽(yáng)峻藥救治危重和疑難病癥，在方藥用量上為最接近仲景的一代宗師。我們對(duì)其2006~

2、2007年收集的470張?zhí)幏竭M(jìn)行了用藥規(guī)律分析，或可供同道借鑒。1.選方問(wèn)題由于條件所限，我們選方多是連續(xù)1~2個(gè)月，然后有所間斷，然后再連續(xù)1~2個(gè)月。故我們選方具有連續(xù)性和間斷性。因?yàn)槲覀兊挠盟幰?guī)律分析當(dāng)中主要包括用藥頻率和用藥劑量分析兩個(gè)部分，為了反映李老的一般用藥經(jīng)驗(yàn)，我們?nèi)サ袅藘和挠盟幏絼?，另外也去掉了丸散膏丹的特殊劑型的處方。但其他選方均沒(méi)有經(jīng)過(guò)刻意篩選。因此，筆者認(rèn)為選方具有一定的普遍性和代表性。2.用藥頻率分析表一：頻率超過(guò)50%的處方用藥（N=470;劑量單位為克）藥名???頻數(shù)???頻率%

3、????平均數(shù)????最小值???最大值?????合并頻率%1.??????附子??????374??????79??????81.44??????9??????300??????烏附84.322.??????烏頭??????25??????5.32??????26??????10??????30??????3.??????炙草??????348??????78??????70.1??????7??????200??????????4.??????干姜??????256??????54??????66.9???

4、???10??????100???????姜91.685.??????生姜??????155??????33??????48.8??????5??????125??????6.??????姜炭??????22??????4.68??????36.6??????5??????90??????7.??????肉桂??????169??????36??????9.65??????1??????60??????桂56.008.??????桂枝??????97??????20??????44.9??????9??????

5、120??????9.??????曬參??????207????44.04??????30??????4.5??????90???????參75.1110.?????紅參?????129????27.45??????36.1?????10??????100??????11.??????黨參??????17??????3.62??????75??????30??????120??????表二：頻率在20~49%的處方用藥（N=470）藥名??????頻數(shù)??????頻率%??????平均數(shù)????最小值???最大

6、值????常用量1.細(xì)辛??????182??????38.72??????43.62??????9??????75??????452.大棗??????157??????33.40??????18.2??????4枚??????30枚??????12枚3.白術(shù)??????150??????31.90??????74.27??????20??????125??????454.麻黃??????117??????24.68??????10.59??????3??????80??????15-455.茯苓??????1

7、14??????24.25??????44.2??????10??????120??????456.北芪??????112??????23.83??????165??????18??????500??????1207.生半夏???110??????23.46??????49.6??????20??????75??????5/545表三：頻率在10~19%的處方用藥(N=470)藥名??????頻數(shù)??????頻率%????平均數(shù)????最小值????最大值??????常用量1.靈脂??????89??????1

8、8.94??????31.70??????3.3??????100??????2.當(dāng)歸??????81??????17.23??????35.74??????6??????50??????3.牡蠣??????78??????16.59??????30.70??????10??????45??????4.腎四味???77??????16.38??????29.40??????9?????