顳葉癲癇患者記憶功能和海馬質(zhì)子磁共振波譜研究

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1、分類號(hào)：R742.1學(xué)校代碼：10392學(xué)科專業(yè)代碼：100204學(xué)號(hào)：200901224福建醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè)論文顳葉癲癇患者記憶功能和海馬質(zhì)子磁共振波譜研究Aresearchofcorrelationbetweenmemoryfunctionandhippocampalprotonmagneticresonancespectroscopyintemporallobeepilepsy學(xué)位類型：醫(yī)學(xué)碩士所在學(xué)院：協(xié)和臨床醫(yī)學(xué)院研究生：白亮學(xué)科、專業(yè)：神經(jīng)病學(xué)導(dǎo)師：黃華品教授研究起止日期：2010年07月至2011年12月答辯日期：2012年05月31日二○一二年五月萬方數(shù)據(jù)1萬方

2、數(shù)據(jù)目錄中文摘要……………………………………………………………………………3英文摘要……………………………………………………………………………5前言…………………………………………………………………………………8對(duì)象和方法…………………………………………………………………………11結(jié)果…………………………………………………………………………………16討論…………………………………………………………………………………22結(jié)論…………………………………………………………………………………29參考文獻(xiàn)……………………………………………………………………………30綜述………………………………

3、…………………………………………………362萬方數(shù)據(jù)顳葉癲癇患者記憶功能和海馬質(zhì)子磁共振波譜研究中文摘要【目的】1研究顳葉癲癇患者記憶功能的損害特點(diǎn)，以及記憶與磁共振波譜(H－MRS)檢測(cè)值1的關(guān)系，探討H－MRS技術(shù)評(píng)價(jià)顳葉癲癇患者記憶功能的可靠性和敏感性。【方法】1對(duì)顳葉癲癇組(n=57)和健康對(duì)照組(n=20)進(jìn)行臨床記憶量表測(cè)試和H－MRS檢查，1并根據(jù)臨床發(fā)作特點(diǎn)、24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖及H－MRS檢查結(jié)果將顳葉癲癇組分為左側(cè)優(yōu)勢(shì)組(L-TLE，n=24)、右側(cè)優(yōu)勢(shì)組(R-TLE，n=17)及無側(cè)別優(yōu)勢(shì)組(B-TLE，1n=16)，比較各組間記憶分值的差異及各組間H－MRS相關(guān)

4、檢查值的差異，分析記1憶及相關(guān)臨床資料與H－MRS值的關(guān)系。【結(jié)果】1、癲癇各組的指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖形自由回憶及人像特點(diǎn)聯(lián)系回憶分值均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。指向記憶分值，L-TLE組低于R-TLE組(P=0.01)，與B-TLE組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.084)。無意義圖形再認(rèn)分值，R-TLE組低于對(duì)照組(P＜0.01)及L-TLE組(P=0.012)，與B-TLE組(P=0.065)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖形自由記憶及人像特點(diǎn)聯(lián)系回憶分值各癲癇組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2、L-TLE組、R-TLE組、B-TLE組及正常組的NAA/(Cr+Cho)值組間差

5、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)2意義(左海馬NAA/(Cr+Cho)值：χ=56.21，P=0.00；左海馬NAA/(Cr+Cho)值：2χ=45.81，P=0.00)。組間兩兩比較，癲癇各組的NAA/(Cr+Cho)值均低于正常組。L-TLE組左側(cè)海馬NAA/(Cr+Cho)值小于右側(cè)海馬NAA/(Cr+Cho)值(Z=-4.298，P=0.000)。R-TLE組右側(cè)海馬NAA/(Cr+Cho)值小于左側(cè)海馬NAA/(Cr+Cho)值(Z=-3.632，P=0.000)。正常組左右海馬的NAA、Cr、Cho及NAA/(Cr+Cho)值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B-TLE組左右海馬的NAA、Cr、Cho及NAA

6、/(Cr+Cho)值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、L-TLE組雙側(cè)海馬NAA/(Cr+Cho)值與指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)及人像特點(diǎn)回憶分值3萬方數(shù)據(jù)呈正相關(guān)，右側(cè)海馬NAA/(Cr+Cho)值與圖像自由回憶(r=0.520,p=0.009)及無意義圖形再認(rèn)分值(r=0.599,p=0.002)呈正相關(guān)。R-TLE組左側(cè)海馬NAA/(Cr+Cho)值與指向記憶分值呈正相關(guān)(r=0.634,p=0.006)，雙側(cè)海馬NAA/(Cr+Cho)值與圖像自由記憶、無意義圖形再認(rèn)及人像特點(diǎn)回憶分值呈正相關(guān)。正常組、B-TLE組的雙側(cè)海馬NAA/(Cr+Cho)值與各項(xiàng)記憶分值呈正相關(guān)。4、正常組雙側(cè)海馬NA

7、A/(Cr+Cho)值與年齡呈負(fù)相關(guān)。L-TLE組雙側(cè)海馬NAA/(Cr+Cho)值與年齡和起病年齡呈負(fù)相關(guān)，左側(cè)海馬NAA/(Cr+Cho)值與病程呈負(fù)相關(guān)，雙側(cè)海馬NAA/(Cr+Cho)值與發(fā)作頻率呈負(fù)相關(guān)。R-TLE組雙側(cè)海馬NAA/(Cr+Cho)值與起病年齡呈負(fù)相關(guān)，左側(cè)海馬NAA/(Cr+Cho)值與病程及發(fā)作頻率呈負(fù)相關(guān)。B-TLE組雙側(cè)海馬NAA/(Cr+Cho)值與年齡、起病年齡、病程及發(fā)作頻率無統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性，但與病程及發(fā)作頻率有一定的