社區(qū)甲型流感臨床特征研究和比較

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1、社區(qū)甲型流感臨床特征研究和比較【摘要】目的：對(duì)社區(qū)甲型流感的臨床特征進(jìn)行分析，為社區(qū)甲型流感的治療提供相關(guān)的參考依據(jù)。方法：選取在我院發(fā)熱門(mén)診就診的患者129例進(jìn)行分析，這些患者在就診的過(guò)程中均有流感癥狀，并對(duì)所有患者進(jìn)行了熒光定量的PCR檢測(cè)。結(jié)果：經(jīng)過(guò)確診，129例患者中有64例患者是普通感冒，有65例是社區(qū)甲型流感，患者中普通感冒患者的平均年齡為36歲。社區(qū)甲型流感患者的平均年齡是21歲。兩者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，普通感冒患者中，有13例是學(xué)生，而社區(qū)甲型流感患者中有47例是學(xué)生患者，兩者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者的臨床表現(xiàn)中，

2、除了扁桃體腫大、流涕，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其他癥狀的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：兩組患者的臨床癥狀存在一定的相似性,需要通過(guò)PCR檢驗(yàn)才能確診?！娟P(guān)鍵詞】社區(qū)甲型流感；臨床特征；分析；比較【中圖分類號(hào)】R5117【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-6851(2014)05-0025-02社區(qū)甲型流感病毒與人類的流感病毒H1N1的抗原性相比，有著明顯的差異，本次研究中，對(duì)我院收治過(guò)的甲型流感患者129例進(jìn)行回顧分析，對(duì)社區(qū)普通感冒與社區(qū)甲型流感的臨床特征進(jìn)行對(duì)比分析，分析的結(jié)論能夠?yàn)榧仔土鞲械呐R床診治提供一定的參考依據(jù)，下面予以詳細(xì)的分析

3、。1資料與方法11一般資料本次研究中，從我院發(fā)熱門(mén)診收治的年齡大于14歲的患者中抽取129例，這些患者均伴有流感樣癥狀，同時(shí)對(duì)患者的臨床表現(xiàn)、職業(yè)、發(fā)病月份、性別、年齡等資料進(jìn)行收集，其主要的臨床表現(xiàn)為四肢酸痛、乏力、打噴嚏、鼻塞流涕、咳痰、咳嗽、頭痛、發(fā)熱等，在患者的選擇過(guò)程中，入選的標(biāo)準(zhǔn)為：七十二小時(shí)以內(nèi)發(fā)病；年齡大于14周歲；其癥狀負(fù)荷上呼吸道病毒感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。相關(guān)的排除標(biāo)準(zhǔn)為：執(zhí)行調(diào)查方案無(wú)法理解的患者；伴隨有肺炎及支氣管炎的患者；妊娠或者是處于哺乳期的婦女，對(duì)患者的年齡、性別、病情等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,

4、可以放在一起來(lái)進(jìn)行比較，患者的基本情況分布構(gòu)成如表1所示。12甲型流感病毒的資料129例患者到醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診就診時(shí)，發(fā)病都在72小時(shí)以內(nèi)，患者都有流感樣癥狀，所有患者在就診之前都沒(méi)有復(fù)用抗流感病毒類的藥物，接診醫(yī)師即刻對(duì)患者進(jìn)行取咽拭子，取出的樣本采用B類包裝，在將樣本送往醫(yī)院檢驗(yàn)科的過(guò)程中，是由接受過(guò)相關(guān)的生物安全培訓(xùn)的人員在加冰4e的條件下將樣本送檢，采用熒光定量的PCR儀來(lái)進(jìn)行樣本的檢驗(yàn)。13病例的隨訪對(duì)于甲型流感病毒的初篩顯示為陽(yáng)性的患者，由發(fā)熱門(mén)診的護(hù)士在二十四小時(shí)內(nèi)對(duì)患者的情況進(jìn)行電話隨訪，隨訪的主要內(nèi)容為患者的癥狀恢復(fù)情況及

5、患者的體溫等。14病原體檢測(cè)方法及相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)首先，在對(duì)病原體進(jìn)行采集時(shí)，需要對(duì)患者的咽拭子標(biāo)本進(jìn)行采集，采集過(guò)程中，應(yīng)用到的主要的方法有：（1）患者首先要用水漱口，漱口之后要咳嗽數(shù)聲；（2）相關(guān)的拭子要放置于生理鹽水中，進(jìn)行濕潤(rùn)；（3）采用壓舌板作為輔助工具來(lái)對(duì)患者進(jìn)行檢查，檢查的過(guò)程中兩個(gè)拭子要能夠越過(guò)舌根之后達(dá)到咽后壁處，就這樣反復(fù)的進(jìn)行涂抹，數(shù)次之后,將其取出，取出的過(guò)程中，要盡量的避免與口腔黏膜等部位進(jìn)行接觸；（4）將所采集到的咽拭子標(biāo)本放置于溫度為4攝氏度的病毒培養(yǎng)基中，并要保證其能夠在七十二小時(shí)之內(nèi)送檢。對(duì)相關(guān)的流感病毒進(jìn)

6、行病原體檢測(cè)時(shí)，需要應(yīng)用離心培養(yǎng)法來(lái)對(duì)病毒進(jìn)行有效的分離鑒定。15統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)本次研究中的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理采用SPSS130統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，在數(shù)據(jù)的分析過(guò)程中采用卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法，P