新生兒缺血缺氧性腦病臨床分析

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1、新生兒缺血缺氧性腦病臨床分析摘要:目的:分析臨床新生兒缺血缺氧性腦病的治療方法以及臨床效果。方法:以我院2010年4月份至2011年4月份兒科收治的50例確診為缺血缺氧性腦病的新生兒為研究對(duì)象,通過(guò)隨機(jī)抽取的方式將50例患兒分成兩組,也就是對(duì)照組25例與治療組25例,對(duì)照組25例僅給予常規(guī)治療,而治療組在做常規(guī)治療后給予納洛酮做靜脈滴注治療。對(duì)照組和治療組都進(jìn)行10d時(shí)間的治療,對(duì)兩組的臨床治療效果展開(kāi)比較。結(jié)果:通過(guò)治療分析,治療組25例中,顯效23例,顯效率92%,有效2例,有效率為8%,總的有效率為100%;對(duì)照組25例,顯效10例,顯效率為40%,有效5例,有效率為20%,無(wú)效1

2、0例,無(wú)效率為40%,總有效率為60%,兩組比較,治療組的臨床療效明顯優(yōu)于治療組,即P<0.05o結(jié)論:臨床上,應(yīng)用納洛酮來(lái)治療新生兒缺血缺氧性腦病,效果令人滿意,起效快,而且利于降低新生兒的死亡率及減少后遺癥,值得在臨床上進(jìn)一步臨床推廣使用。關(guān)鍵詞:缺血缺氧性腦??;新生兒;納洛酮;臨床療效【中圖分類號(hào)IR722.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】E【文章編號(hào)】1674-7526(2012)04-0097-01新生兒缺氧缺血性腦病指的是在圍生期,由于窒息而造成腦發(fā)生缺氧缺血性的損害,并在臨床上出現(xiàn)較多的腦病表現(xiàn)。為了進(jìn)一步分析臨床新生兒缺血缺氧性腦病的治療方法以及臨床效果,降低該病的發(fā)生率,本文以我院20

3、10年4月份至2011年4月份兒科收治的50例確診為缺血缺氧性腦病的新生兒為研究對(duì)象,對(duì)患兒的相關(guān)臨床治療資料展開(kāi)回顧性分析及總結(jié),現(xiàn)做如下分析報(bào)道:1臨床資料本組資料選擇我院2010年4月份至2011年4月份兒科收治的50例確診為缺血缺氧性腦病的新生兒為研究對(duì)象。在50例患兒中,男32例,女18例,日齡為:有20例<24h,有17例在24?72h之間,有13例>72h.上述患兒的診斷全都符合全國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)中兒科學(xué)會(huì)關(guān)于新生兒缺血缺氧性腦病的相關(guān)診斷依據(jù)以及臨床分度之中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。上述患兒全都在出生之的后6h發(fā)生神經(jīng)癥狀,主要表現(xiàn)如下:意識(shí)發(fā)生障礙、原始反射發(fā)生異常以及肌張力發(fā)生改變;全

4、部患兒在出生2d內(nèi)均做頭顱CT檢查掃描而確診是新生兒缺血缺氧性腦病。本組研究50例患兒,通過(guò)隨機(jī)抽取的方式分成兩組,也就是對(duì)照組25例與治療組25例,。其中治療組25例患兒的嚴(yán)重程度為:輕度9例,中度10例,重度6例。而對(duì)照組25例患兒的嚴(yán)重程度為:輕度7例,中度12例,重度6例。全部患兒的性別、年齡、嚴(yán)重程度等的差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可比性大[1]。2臨床方法2.1治療方法:首先是對(duì)照組25例:均做常規(guī)治療,以患兒病情為根據(jù)給予吸氧,以維持患兒血糖的正常水平,并給予呼吸道清理,運(yùn)用導(dǎo)管將口、鼻以及咽喉等部的羊水、黏液等吸取干凈。應(yīng)用氨茶堿以及納洛酮來(lái)改善呼吸等之類的治療;給予甘露醇,每

5、日三次,每次0.25?0.50kg;給予糾正患兒的酸中毒,應(yīng)用葡萄糖液(5%)與碳酸氫鈉液(5%)按照1:1稀釋后緩后給予緩慢靜脈注射,每日3次,每次3?5ml/kg;給予阿莫西林針,以預(yù)防感染;給予魯米那針,劑量5?10mg/(kg?d),以抗驚厥。給予肝泰樂(lè),劑量10mg/(kg?d),以保護(hù)患兒肝細(xì)胞。其次是治療組,全部患兒在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予納洛酮溶(0.05?0.15mg/kg)和葡萄糖糖(5%)15?30ml做靜脈滴注,低速為6?10滴/min,每日三次;兩組的治療療程均為10d。2.2療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。顯效:用藥后48h內(nèi)患兒恢復(fù)意識(shí),臨床癥狀以及體征逐漸消失,恢復(fù)原始反

6、射;有效:用藥后48h內(nèi)患兒恢復(fù)意識(shí),臨床癥狀以及體征消失,部分原始反射有所恢復(fù);無(wú)效:病情惡化或癥狀、體征等改善不顯著⑵。2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:全部數(shù)據(jù)都采用SPSS11.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。計(jì)軟件。應(yīng)用x2檢驗(yàn),全部計(jì)量資料以t來(lái)檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3結(jié)果治療組25例中,顯效23例,顯效率92%,有效2例,有效率為8%,總的有效率為100%;對(duì)照組25例,顯效10例,顯效率為40%,有效5例,有效率為20%,無(wú)效10例,無(wú)效率為40%,總有效率為60%,兩組比較,治療組的臨床療效明顯優(yōu)于治療組,即P<0.05o4討論新生兒缺氧缺血性腦病主要指圍產(chǎn)期窒息對(duì)腦部產(chǎn)生的缺氧缺血

7、性損害,患兒多在出生后1周特別是頭3d內(nèi)出現(xiàn)各種腦功能障礙現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)臨床分有輕、中、重度三類型。輕度患兒預(yù)良好,病情嚴(yán)重者,死亡率較高。此病易引起新生兒慢性神經(jīng)系統(tǒng)損傷和急性死亡,一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)進(jìn)行防治,正確有效的治療可降低后遺癥的發(fā)生率[3]。通過(guò)研究表明,新生兒窒息容易造成酸中毒、機(jī)體缺氧,導(dǎo)致內(nèi)源性阿片樣物質(zhì)釋放入血,增高B2內(nèi)啡肽的含量,B2內(nèi)啡肽的增高又將會(huì)抑制循環(huán)系統(tǒng)、呼吸、中樞神經(jīng),加重酸中毒和低氧血癥。納洛酮是一種阿

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