新生兒缺血缺氧性腦病治療臨床分析

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1、新生兒缺血缺氧性腦病治療臨床分析摘要:目的:分析和研究新生兒缺血缺氧性腦病的醫(yī)治方法以及臨床治療效果。方法:對我院六十二例確診為缺血缺氧性腦病的新生兒患者進行全面的診斷治療,英中這六十二名新生兒患者是2009年至2011年之間收治的。治療包括三項針對該病的處理手段和五項對該病的療法支持手段。前者包含減輕顱內(nèi)壓、控制驚厥和腦干癥狀的消除。五項包括低血糖的糾正、體液的補充、氧的提供、酸中毒的糾正和低血壓的糾正。結(jié)果:這六十二名新生兒患者的缺血缺氧性腦病得到了很好的控制,具有明顯的醫(yī)療效果,并且這六十二名新

2、生兒的神經(jīng)后遺癥的發(fā)病概率得到了很大程度的減輕。結(jié)論:新生兒的缺血缺氧性腦病是可以通過合理有效的治療方法將病情加以控制的,對于缺血缺氧性腦病的新生兒患者,我們應(yīng)當(dāng)密切的觀察他們的病情,采取有效的治療措施,這對治療有著十分重要的價值。關(guān)鍵詞:新牛兒缺血缺氧性腦病【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)11-0144-01新生兒患有缺血缺氧性腦病可能影響到他們的健康,更有甚者將會危及到他們的生命安全。那么什么是缺血缺氧性腦病呢?新生兒缺血缺氧性腦病是在圍產(chǎn)期因為窒息等原

3、因二導(dǎo)致腦部因為缺血缺氧性的損害。這種病又被稱之為HIE,有些新生兒患有期后腦殘,可能就是由于缺血缺氧性腦病導(dǎo)致的。1資料和方法1.1一般資料:作為研究對象的是從我院2009至2011年Z間選取的六十二名患有缺血缺氧性腦病的新生兒。在這些患者中,其中女性新生兒患病的有三十例,男性新生兒患病的有三十二例?;疾∧挲g:有二十例是出牛在二十四小時以內(nèi)的,冇二十四例是出牛在一至四天之內(nèi)的,有五例是出生在四至十天之內(nèi)的,有七例是出生在十至十四天之內(nèi)的,有六例是出生在十四至三十天Z內(nèi)的。1.2對于出生在3夭以內(nèi)的缺

4、血缺氧性腦病的新生兒的治療方法:這個時期的新生兒患者主要是表現(xiàn)為多臟器官的功能性的損傷,這主要是由于窒息引發(fā)的缺氧導(dǎo)致的。對于這種情況,第一是要保證新生兒機體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,換句話說,就是要避免新生兒患者發(fā)生各種神經(jīng)癥狀。由此,本院積極采取了一些應(yīng)對措施,其中包含的對癥處理手段有三項和支持治療的方法有五項。1.2.1五項支持治療辦法。(1)低血糖的糾正。缺血缺氧性腦病的新牛兒患者的大腦內(nèi)能量只有從葡萄糖中進行獲取,新生兒患者的血糖濃度在五至六毫摩爾每升時,才能最好的保證該患兒的大腦神經(jīng)細胞進行新陳代

5、謝時所需要的能量。若是有一些新生兒出現(xiàn)了缺血缺氧性腦病的癥狀,一定要及時的喂養(yǎng),試喂時間是每小時一次,每次的試喂GS液的濃度最好控制在4%-8%之間,三到五次的持續(xù)喂養(yǎng)之后要進行喂奶,喂奶要保證每三個小時喂一次,每一次的喂奶量在六毫升每千克。采用上述的一系列措施還遠遠不能夠保證患病新生兒的血糖達到正常的水平,還要對這些患兒進行GS液的靜脈注射,注射量也有一定的要求,為兩毫升每千克,6%的濃度,一毫升每分鐘的注射速度,接著繼續(xù)注射10%的濃度的GS液,也是采用靜脈注射,保證每小時四到六毫升每千克的注射速

6、度,這樣才可以保證新生兒的正常血糖。在新生兒患者的治療期間,一定要每天對他們的血糖進行最少一次的測量。(2)酸中毒的糾正。如何糾正新生兒患者的酸中毒病癥呢?這里就要使用到碳酸氫鈉。這樣做的目的是為了達到患兒呼吸性酸中毒的改善以及達到通氣的效果。(3)供氧。給患兒提供氧氣主要是為了保證患有缺血缺氧性腦病的新生兒可以很好的通氣和換氣。將Pa02控制在大于六點五八到九點四六千帕之間,將PaC02控制在小于五點二六千帕之間,同時要保證患兒體內(nèi)的PH值要在七點二一到七點三六之間。通過一些研究數(shù)據(jù)顯示,新生兒患有

7、缺血缺氧性腦病時有百分Z五十五的體內(nèi)的PH值都是小于七點二的,有一些病情嚴重的新生兒患者的PII值甚至小于七點一。(4)低血壓的糾正。如何糾正患兒的低血壓呢?第一要以靜脈滴注的方式進行每分鐘六到十四可每千克的速度注射多巴胺,在此期間,同時使用三到十二克每千克的多巴酚丁胺注射,保證每小時三毫升的泵入,使用量要采用從少到多的順序。如果新生兒的體重比較輕,就要先使用三克每千克劑量的多巴酚丁胺,每小時兩摩爾的泵入時速。1.2.2対癥處理的三項方法。(1)控制新生兒驚厥。第一天兩到三分鐘進行一次靜脈注射十毫克每

8、千克的魯米那。若是患病新生兒不停的驚厥,就要在五到十五分鐘之后在進行一次注射。若是患病新生兒停止了驚厥,就在十二小時以后再進行一次十毫克每千克魯米那注射。(2)顱內(nèi)壓的降低。對于出生一天后的新生兒要進行百分Z二十的甘露醇的靜脈注射,每次在零點二五到零點五克每千克之間。三毫升每千克的注射量是針對那些足月出生的缺血缺氧性腦病患兒的,一點五毫升每千克的注射量則是針對早產(chǎn)兒的。冇些新生兒會連續(xù)出現(xiàn)或是多次出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象,這時就要每4個小時就進行一次白分之二十的甘露

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