穴位按摩治療小兒泄瀉在臨床護理中應(yīng)用

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1、穴位按摩治療小兒泄瀉在臨床護理中應(yīng)用陸雅麗宿遷市中醫(yī)院兒科江蘇宿遷223800【摘要】目的總結(jié)在常規(guī)治療及護理的基礎(chǔ)上采用穴位按摩治療泄瀉患兒臨床效果。方法選擇同期泄瀉病例34例，將研究對象根據(jù)治療方案不同，分為觀察組和對照組組各17例，其中對照組采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊(培菲康)+蒙脫石散(思密達)，用法用量可參照藥品說明或或遵醫(yī)囑。5d為一療程，同時行常規(guī)護理，觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上加穴位按摩治療，比較2組病例治療護理后兩組臨床療效及止瀉、飲食恢復(fù)時間。結(jié)果觀察組治愈率70.59%,有效率94.12%,對照組治愈率29.41%,有效率76.47%,組間比較具有顯著

2、性差異(P<0.05),而觀察組平均止瀉時間(2.65±0.93)>飲食恢復(fù)時間(2.53±0.75),較對照組明顯縮短，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),兩組對照結(jié)果表明，觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論穴位按摩療法治療小兒泄瀉具有操作簡單、無痛苦、起效快，可明顯縮短止瀉、飲食恢復(fù)時間，臨床效果顯著?！娟P(guān)鍵詞】瀉泄；穴位按摩；臨床護理【中圖分類號】【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2096-0867(2015)-06?泄瀉是小兒時期最常見的疾病之一，可由多種病因引起，臨床以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄甚或如水樣為特征。木病多見于2歲以下的嬰幼

3、兒，而且年齡愈小，發(fā)病率愈高。發(fā)病無明顯季節(jié)性，但以夏秋季節(jié)最為多見。不同季節(jié)發(fā)牛的泄瀉，證候表現(xiàn)有所不同。嬰幼兒因形氣未充，脾常不足，易于感受外邪、內(nèi)傷乳食,導(dǎo)致脾病濕盛而發(fā)牛泄瀉。輕者治療得當(dāng)，預(yù)后良好；重者起病急聚，泄下過度，則易致氣陰兩傷，甚或陰竭陽脫而危及牛命；久瀉遷延不愈者，則易轉(zhuǎn)為疳證［1］。穴位按摩是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)的保健按摩；以經(jīng)絡(luò)穴位按摩為主，其手法滲透力強，具有刺激人體特定的穴位，激發(fā)人的經(jīng)絡(luò)之氣，以達到通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)整人的機能、祛邪扶正、提高人體免疫能力的目的。中醫(yī)十步穴位按摩消食健胃，穴位按摩療法，治療嬰幼兒腹瀉病，取得了滿意效果，現(xiàn)報道如下。1資

4、料與方法1.1一般資料選自我院兒科2012年9月?2013年8月收治泄瀉患兒34例。年齡在4月?3歲，所有病例的診斷均符合《中醫(yī)兒科學(xué)》［2］診斷標(biāo)準(zhǔn)；其中濕熱瀉6例、寒濕瀉13例、傷食瀉15例。隨機將患兒分成觀察組與對照組，每組各17例，兩組患兒年齡比例、病程、病情、證型數(shù)目比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）,具有可比性。1.2方法兩組患兒應(yīng)注意預(yù)防和糾正脫水,癥狀較輕者減少奶量，代以米湯、糖鹽水等；重癥應(yīng)禁食6?8h,但不禁飲，同時靜脈補液。1.2.1對照組采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（培菲康）+蒙脫石散（思密達），用法用量可參照藥品說明或或遵醫(yī)囑。5d為一療程，同吋行常規(guī)

5、護理，1.2.2觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上加穴位按摩，⑴操作前評估：全身情況：觀察患兒精神狀況，皮膚色澤，大便性質(zhì)，生命體征等。局部情況：按摩部位皮膚有無炎癥、皮膚過敏、破潰等。心理反應(yīng)：患兒緊張度，家長對疾病的認識,對預(yù)后的態(tài)度，便于健康教育。合作程度：評估患兒及家長合作程度，了解家長是否接受穴位按摩。⑵操作前準(zhǔn)備：調(diào)節(jié)好室內(nèi)適宜的溫濕度，滑石粉一份，護士向家長解釋操作目的及方法，取得家長及患兒配合，取適宜的體位。⑶具體操作：①推三關(guān)：用拇指從（風(fēng)關(guān)、氣關(guān)、命關(guān)）方向推約60次，對側(cè)方法約60次；②退六腑：用拇指面或食、中二指面在前臂尺側(cè)自肘關(guān)節(jié)至腕橫紋推約120次；③

6、運八卦：（穴位乾坤、坎離、澤兌、震巽），用食指、中指、無名指在手心順逆方向按摩各約60次；④摩腹：用食指、無名指指腹，以肚臍為中心，順逆按摩各約100次；⑤拿肚角：（天樞穴），用拇、食指在臍旁兩寸點或揉約60下；⑥揉長強：用指腹在紙骨端下揉約120次；⑦推七節(jié)骨：用雙拇指貼脊椎兩旁由下至上推，至皮膚發(fā)紅為止；⑧捏脊：在腰脊椎兩旁用雙手拿起-塊皮膚，輕輕提起稍停片刻,松開前移，再拿捏起一塊肌肉，放松再做，捏至胸椎，重復(fù)3遍；⑨疏通經(jīng)絡(luò):用食指和中指從胸椎兩側(cè)往下滑動到腰椎，約120次為準(zhǔn)，力度根據(jù)患兒情況而定。⑩揉足三里:用指腹在患兒小腿外側(cè)，約在外膝眼下三寸，小腿骨外橫指

7、，輕柔60?120次。每日治療1次，3次1療程。1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)［3］：治愈：治療后48h內(nèi)，濕熱瀉、寒濕瀉、傷食瀉癥狀完全消失，大便性狀正常，次數(shù)每tl≤2次；有效：治療后72h內(nèi)，“三癥“癥狀基本消失，大便性狀趨于正常，較治療前水分明顯減少，次數(shù)每日≤4次；無效：治療>72h后，三癥“癥狀無改善或加重，大便性狀、次數(shù)較治療前無明顯好轉(zhuǎn)。1.4統(tǒng)計學(xué)方法釆用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件,數(shù)據(jù)以(x?±s)表示,采用x2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。2結(jié)果治療后兩組臨床療效及止瀉、飲食恢復(fù)時間比較