彩色多普勒超聲檢查在甲狀腺良惡性腫瘤鑒別的應(yīng)用價(jià)值

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1、彩色多普勒超聲檢查在甲狀腺良惡性腫瘤鑒別的應(yīng)用價(jià)值馬麗馬燕(河南省永城市中心醫(yī)院超聲科河南永城476600)【摘要】目的：分析彩色多普勒超聲檢查在甲狀腺良惡性腫瘤鑒別的應(yīng)用價(jià)值。方法：回顧性的選擇2014年5月?2015年5月木院收治110例甲狀腺良惡性腫瘤患者臨床資料，根據(jù)腫瘤良惡性情況分為兩組，對(duì)照組50例為甲狀腺癌患者，研究組60例為甲狀腺瘤患者，兩組均行彩色多普勒超聲檢查，比較兩組檢查準(zhǔn)確性及血流信號(hào)情況。結(jié)果：研究組檢查準(zhǔn)確率93.33%高于對(duì)照組70.00%,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；且研究組血流信號(hào)多表現(xiàn)為環(huán)、星點(diǎn)狀；而對(duì)照組血流信號(hào)多表現(xiàn)為棒狀、

2、條索化，少部分呈團(tuán)簇狀。結(jié)論：彩色多普勒超聲檢查在甲狀腺良惡性腫瘤鑒別的應(yīng)用價(jià)值更高，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲檢查;甲狀腺良惡性腫瘤;鑒別;價(jià)值【中圖分類號(hào)】R455【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2016)05-0125-02隨著科技技術(shù)的不斷發(fā)展，甲狀腺良惡性腫瘤的鑒別診斷檢查方法多使用超聲檢查；此類檢查方式不僅能明確腫塊的形狀、部位，對(duì)后續(xù)的手術(shù)治療具積極意義［1］。鑒于目前臨床上多用彩色多普勒超聲檢查在甲狀腺良惡性腫瘤中進(jìn)行鑒別，為了明確其應(yīng)用價(jià)值，木研究將對(duì)其鑒別的結(jié)果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料回顧性的選擇2014年5

3、月?2015年5月木院收治110例甲狀腺良惡性腫瘤患者臨床資料，根據(jù)良惡性情況分為兩組，對(duì)照組50例甲狀腺癌，男女比例24:26,年齡21?57歲,平均(37.27±3.21)歲;研究組60例甲狀腺瘤,男女比例33:27,年齡22?57歲，平均(35.35±3.22)歲;兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義(P>0.05),具可比性。1.2方法兩組均行彩色多普勒超聲檢查：患者取仰臥位，使頸部充分暴露，采用德國(guó)西門子公司彩色多普勒超聲儀器，調(diào)整探頭頻率至10MHz；對(duì)甲狀腺予以多部位掃描，在進(jìn)行特殊部位的掃描時(shí)，需獲取患者的積極配合，如要求其做吞咽等

4、動(dòng)作。此外，還應(yīng)多次移動(dòng)探頭，對(duì)頸部、腋下及腹股溝區(qū)域進(jìn)行深入掃描；并仔細(xì)觀察患者病灶的大小、位置及輪廓，再使用彩色多普勒儀器對(duì)血流的分布情況做成像處理。1.3觀察指標(biāo)依據(jù)病理結(jié)果對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行判斷，計(jì)算出對(duì)應(yīng)的準(zhǔn)確率；觀察記錄兩組血流信號(hào)的變化情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析處理，計(jì)量資料使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,組間比較釆用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料使用百分比(%)表示,使用χ2檢驗(yàn)，若PV0.05,表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組檢查準(zhǔn)確性比較研究組檢查準(zhǔn)確率93.33%顯著高于對(duì)照組70.00%,比較差異

5、具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表表1兩組檢查準(zhǔn)確性比較(n)注：組間比較，aP<0.05o2.2兩組血流信號(hào)比較研究組60例為甲狀腺瘤患者，其血流信號(hào)多表現(xiàn)為環(huán)、星點(diǎn)狀；而對(duì)照組50例為甲狀腺癌患者，其血流信號(hào)多表現(xiàn)為棒狀、條索化。3.討論近年來(lái)，臨床上多使用超聲、X線、CT、MRI等方法對(duì)甲狀腺良、惡性腫瘤予以鑒別，其中X線、CT及MRI等檢查方法只可對(duì)結(jié)節(jié)有效顯示，但卻不能對(duì)甲狀腺的良、惡性予以分辨，然而彩色多普勒超聲檢查方法卻相反［2］。此類檢查方式可有效顯示結(jié)節(jié)內(nèi)部?jī)章?、敏感度等情況予以顯示，從而起到優(yōu)化鑒別效果的作用。為探討彩色多普勒超聲檢查在甲狀腺良惡性腫瘤鑒

6、別的應(yīng)用價(jià)值，本研究針對(duì)本院收治110例甲狀腺良惡性腫瘤患者資料予以冋顧性分析。本研究通過(guò)分析兩組檢查準(zhǔn)確性，結(jié)果顯示：研究組檢查準(zhǔn)確率93.33%顯著高于對(duì)照組70.00%,表明彩色多普勒超聲檢查在甲狀腺良惡性腫瘤鑒別的應(yīng)用價(jià)值顯著，且對(duì)于甲狀腺良性腫瘤的鑒別效果更佳。分析原因可能為：彩色多普勒超聲檢查具較弱多源性，易對(duì)甲狀腺惡性腫瘤患者產(chǎn)生相對(duì)的漏診情況，而口由于甲狀腺聲像圖具多樣、復(fù)雜等特性，較易被典型聲像圖而掩蓋，從而促使惡性疾病的特診重疊發(fā)生，影響鑒別效果［3］。同時(shí)，由于患者合并患有其他癌性疾病，更亦致使病變反映顯著減小，而致使診斷的失誤發(fā)生，但此類情況在診斷甲狀

7、腺良性腫瘤吋可影響較小，并可通過(guò)與惡性的鑒別結(jié)果有效對(duì)比，從而更快的發(fā)現(xiàn)良、惡性病灶的存在，進(jìn)一步提高檢查準(zhǔn)確率［4］。此外，通過(guò)比較兩組血流信號(hào)，結(jié)果顯示：研究組60例為甲狀腺瘤患者，其血流信號(hào)多表現(xiàn)為環(huán)、星點(diǎn)狀；而對(duì)照組50例為甲狀腺癌患者，其血流信號(hào)多表現(xiàn)為棒狀、條索化，少部分呈團(tuán)簇狀，表明彩色多普勒超聲檢查在甲狀腺良惡性腫瘤鑒別的應(yīng)用價(jià)值顯著，可較清晰的體現(xiàn)出血流信號(hào)的分布情況?？紤]可能是因?yàn)椴噬嗥绽粘暀z查具操作簡(jiǎn)潔、無(wú)創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)，口其分辨直徑可達(dá)2mm,對(duì)鈣化具較高敏感度，能夠?qū)Σ∽儾课挥鑼?shí)