急診治療上消化道出血療效觀(guān)察

急診治療上消化道出血療效觀(guān)察

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1、急診治療上消化道出血療效觀(guān)察【摘要】目的探討分析奧美拉吐聯(lián)合凝血酶急診治療上消化道出血的臨床治療效果。方法選取我院在2010年9月一一2012年9月收治的上消化道出血患者90例,將其隨機(jī)分成觀(guān)察組與對(duì)照組,每組各45例。所有患者均采取常規(guī)對(duì)癥治療,包括補(bǔ)充血管的容量等,對(duì)照組患者給予奧美拉哇治療,觀(guān)察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予凝血酶輔助治療,觀(guān)察比較兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果通過(guò)治療后,觀(guān)察組的總有效(95.56%)明顯高于對(duì)照組的總有效率(84.44%),兩組間具有顯著差異,其差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義,p0.05o討論對(duì)于上消化道出血

2、患者,采用奧美拉哇聯(lián)合凝血酶急診治療,不僅止血效果較好,而且不良反應(yīng)較少,臨床療效顯著,具有廣泛的臨床推廣意義?!娟P(guān)鍵詞】急診治療;上消化道出血;療效觀(guān)察;奧美拉口坐聯(lián)合凝血酶1資料與方法1.1一般資料選取我院在2010年9月一一2012年9月收治的上消化道出血患者90例,年齡范圍是16-85歲,平均年齡是45.6歲,其中男性有48例,女性有42例。所有患者在入院48小時(shí)內(nèi)均通過(guò)胃鏡確診為上消化道出血。出血原因:有46例患者是消化性潰瘍,包括26例胃潰瘍,20例十二指腸潰瘍,有21例患者為急性的胃黏膜病變,有14例患者為食管胃底的靜脈曲張的破裂出血,有9例患

3、者為應(yīng)激性的潰瘍。所有患者的臨床表現(xiàn)是黑便或嘔血,大部分患者伴有不同程度的周?chē)h(huán)障礙。將90例患者隨機(jī)分成觀(guān)察組和對(duì)照組,每組各45例。觀(guān)察組中男性有25例,女性有20例,對(duì)照組中男性有23例,女性有22例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面無(wú)明顯差異性,其差異性不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義,p>0.05,具有可比性。1.2治療方法所有患者均采取常規(guī)對(duì)癥綜合治療,包括補(bǔ)充血管的容量、抗感染、胃腸減壓、禁食等。針對(duì)那些出血比較多的患者,要及時(shí)輸入新鮮的血壓或者是全血。對(duì)照組患者用40噸奧美拉睦加入到100ml生理鹽水中,采用靜脈滴注的方法治療,每天一次,治療時(shí)間為7天。

4、觀(guān)察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予凝血酶輔助治療,即將2000U凝血酶溶于20ml生理鹽水中,采用口服方法,每天3次,兩次間隔8小時(shí),治療時(shí)間為7天。觀(guān)察兩組患者大便潛血和血常規(guī)試驗(yàn)。1.3療效評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)顯效:患者通過(guò)3天治療后,沒(méi)有黑便、嘔血,且大便潛血的試驗(yàn)呈陰性;有效:患者通過(guò)5天治療后,沒(méi)有黑便、嘔血,且大便潛血的試驗(yàn)呈陰性;無(wú)效:患者通過(guò)7天治療后,仍有嘔血或黑便的現(xiàn)象,大便潛血的試驗(yàn)仍呈陽(yáng)性??傆行识@效率+有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理本研究獲取的數(shù)據(jù)及資料均采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理,用百分比(%)表示計(jì)數(shù)資料,采用卡方檢驗(yàn)組間比

5、。若pO.05o表明奧美拉哇聯(lián)合凝血酶治療上消化道出血,止血效果好,且不良反應(yīng)發(fā)生率低??傊?,對(duì)于上消化道出血患者,采用奧美拉口坐聯(lián)合凝血酶急診治療,不僅止血效果較好,而且不良反應(yīng)較少,臨床療效顯著,具有廣泛的臨床推廣意義。參考文獻(xiàn)[1]羅和生,趙運(yùn)志,張法燦?奧美拉呢聯(lián)合凝血酶治療上消化道出血療效的Meta分析[J]?臨床薈萃,2012,27(15):1306-1308.[2]胡鳳霞.凝血酶治療上消化道出血36例臨床觀(guān)察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(29):85-86.[3]高清.奧美拉哇;聯(lián)合凝血酶治療上消化道出血療效觀(guān)察[J]?臨床合理用藥,20

6、12,35(2B):63.

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