慢性濕疹中醫(yī)治療體會

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1、慢性濕疹中醫(yī)治療體會祁東縣鳥江鎮(zhèn)衛(wèi)牛院湖南祁東421600【摘要】目的：總結(jié)分析慢性濕疹的中醫(yī)治療體會。方法：選取我院自2013年2月至2015年2月這一段期間內(nèi)收治的64例慢性濕疹患者作為臨床研究對象，對所有患者均實施中醫(yī)辨證論治，觀察分析其臨床療效，總結(jié)治療體會。結(jié)果：64例患者中治愈的共有45例，治愈率約為70.31%；顯效的共有13例，顯效率約為20.31%；好轉(zhuǎn)的共有3例，好轉(zhuǎn)率約為4.69%；無效的共有3例，無效率約為4.69%；臨床總有效率達到了95.31%。結(jié)論：慢性濕疹易遷延,根治困難，釆用中醫(yī)辨

2、證論治療效顯著，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】慢性濕疹；中醫(yī)；治療；辨證論治；體會慢性濕疹乃臨床常見皮膚病，臨床主要表現(xiàn)為疫癢、斑塊、鱗屑等，給患者的健康和?；顜砗艽蟮挠绊?。慢性濕疹常遷延反復(fù)，難以根治，而中醫(yī)治療該病具有一定的經(jīng)驗和優(yōu)勢。中醫(yī)認為，濕疹是皮膚上出現(xiàn)的一種形態(tài)不一、皮損多樣，癥狀以瘙癢、糜爛、滲出為主要特征的皮膚疾患［1］。濕疹病程有急有慢，慢性濕疹一般只可短暫控制，容易復(fù)發(fā)，治療必須要一勞永逸才算功成。為了解慢性濕疹的中醫(yī)治療效果，現(xiàn)取我院自2013年2月至2015年2月這一段期間內(nèi)收治的64例慢性濕

3、疹患者作為臨床研究對象，對所有患者均實施中醫(yī)辨證論治，觀察分析其臨床療效，總結(jié)治療體會，報道如下：1資料與方法1.1一般資料選取我院自2013年2月至2015年2月這一段期間內(nèi)收治的64例慢性濕疹患者作為臨床研究對象，所有患者均符合下列診斷標準：①具有或不具有急性濕疹的反復(fù)發(fā)作史；②濕疹多分布在小腿屈側(cè)、腋窩、陰囊及肛周等部位，其他部位也可發(fā)牛；③皮損呈浸潤肥厚，邊界清晰，范圍局限，干燥脫屑，搔抓后表面有滲液或糜爛，皮色呈暗紅色或暗褐色；④具有陣發(fā)性劇癢；⑤病程遷延,常數(shù)年不愈。排除了合并嚴重細菌、病毒或真菌感染者

4、、伴有高血壓、糖尿病或肝腎功能不全者、懷孕及哺乳期婦女、精神障礙者。其中男性患者共有24例，約占總數(shù)的37.50%,女性患者共有40例,約占總數(shù)的62.50%；年齡在11-60之間不等，平均年齡（33.4±7.8）歲；病程在「個月?5年之間不等，平均病程（2.4±0?7）年。1.2治療方法對所有患者均實施中醫(yī)辨證論治：中醫(yī)認為濕疹的根本乃脾虛濕盛，先天稟賦不足，濕熱內(nèi)生，脾失健運，外感風(fēng)濕，或飲食失常，傷及脾胃，濕熱內(nèi)蘊，而發(fā)本病，且病后纏綿不愈，反復(fù)發(fā)作［2］。根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則，將

5、本病分為三種證型：濕熱并重型（本組23例，約占總數(shù)的35.94%）、脾虛濕盛型（本組28例，約占總數(shù)的43.75%）、脾虛血燥型（本組13例，約占總數(shù)的20.31%）o治療時應(yīng)辨清虛實、急緩，整體與局部結(jié)合，內(nèi)服與外治結(jié)合。1.2.1內(nèi)服內(nèi)服湯劑選擇：取苦參15g、荊芥15g、廣木通IOg、赤白芍10g、生地10g＞淡竹葉IOg、土茯苓20g、地膚子20g、白癬皮35g、白疾黎35g、生甘草6g,濕熱并重型加黃柏10g、黃連10g,脾虛濕盛型加當歸10g、丹皮10g,脾虛血燥型加旱蓮草10g、蛇床子10g,1劑/日

6、，分早晚兩次煎服，12日為一個療程。1.2.2外治外治藥物選擇：取鮮旱蓮草200g、青黛50g,搗爛擠汁，加地塞米松25mg和凡士林調(diào)勻成膏，涂抹在患處，3次/日。1.3療效評價治愈：臨床癥狀消失，皮損消失，無反復(fù)發(fā)作，療效指數(shù)＞90%；顯效：臨床癥狀明顯減輕，皮損明顯減輕，60%≤療效指數(shù)≤90%；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有所減輕，皮損有所減輕，20%≤療效指數(shù)＜60%；無效：臨床癥狀無明顯變化，皮損無明顯變化，療效指數(shù)＜20%。1.4統(tǒng)計學(xué)分析對以上所有臨床研究數(shù)據(jù)均利用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件來進行

7、分析和統(tǒng)計。2結(jié)果64例患者中治愈的共有45例，治愈率約為70.31%；顯效的共有13例，顯效率約為20.31%；好轉(zhuǎn)的共有3例，好轉(zhuǎn)率約為4.69%；無效的共有3例，無效率約為4.69%；臨床總有效率達到了95.31%。詳見表3討論濕疹是臨床常見病和多發(fā)病，發(fā)病原因較為復(fù)雜，多由內(nèi)部因索和外部因素共同作用而致，屬于一種皮膚炎癥反應(yīng)。濕疹有急性濕疹和慢性濕疹之分,其中慢性濕疹的特點是局限、浸潤、肥厚，病程漫長，遷延難愈，容易復(fù)發(fā)。慢性濕疹多見于小腿屈側(cè)、腋窩、陰囊及肚周等部位，但其他部位也偶爾可見?；继幤つw呈浸潤增

8、厚、色素沉著、色澤暗紅暗褐，在持久不愈之下，皮損紋會漸漸變粗、變大、變干燥，致使患者皮膚劇烈瘙癢、糜爛、結(jié)痂［3］。據(jù)臨床研究顯示，人部分慢性濕疹患者本身就屬過敏體質(zhì)，加之內(nèi)分泌失調(diào)、食物刺激、胃腸功能紊亂、精神緊張、體內(nèi)感染等因素，從而誘發(fā)該病⑷。另外，搔抓、摩擦、風(fēng)吹、日曬等，也可誘發(fā)該病。先輩醫(yī)學(xué)大家云：“諸痛癢瘡皆屬于心”，此乃一切皮膚病的診治原則。