慢性濕疹的臨床治療體會

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1、慢性濕疹的臨床治療體會　　0引言　　慢性濕疹是一種常見皮膚過敏性疾病，主要因急性或者亞急性濕疹治療不徹底導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作所致，早期癥狀不明顯，因長期搔抓、摩擦等其余刺激，導(dǎo)致慢性濕疹。疾病機制為內(nèi)外因素共同作用引起的真皮淺層以及表皮炎性反應(yīng)，容易復(fù)發(fā)，臨床治療難度較大。本院對收治的80例慢性濕疹患者進行分組，旨在總結(jié)慢性濕疹的臨床治療體會。詳細報道如下所示：　　1資料與方法　　1.1一般資料　　選擇我院2013年1月份到2015年1月份接收的慢性濕疹患者80例為主要對象。男患者47例，女患者33例。年齡范圍為20歲到55歲，平均年齡為（33.2

2、±1.3）歲。病程為8個月到7年，平均病程為（2.3±0.2）年?；颊吲R床癥狀均表現(xiàn)為紅斑、丘疹、脫卸以及斑塊等?；颊呔淮嬖趪乐叵到y(tǒng)、器官疾病，排除妊娠期、哺乳期婦女。按照患者入院順序隨機分成對照組和實驗組，各40例。在一般資料比較上，兩組患者無明顯差異性，P>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義，存在可比性。　　1.2方法　　對照組患者實施常規(guī)治療，藥物選擇咪唑斯汀，劑量為每次10毫克，每天1次，于夜間口服。同時外用復(fù)方地塞米松乳膏，于患者患處涂抹，早晚各一次。以連續(xù)治療4周為1個療程，連續(xù)治療2個療程?！　嶒灲M患者在

3、對照組基礎(chǔ)上增加復(fù)方甘草酸苷，藥物劑量為每次50毫克，每天3次，口服治療。以連續(xù)治療4周為1各療程，連續(xù)治療2個療程?！　?.3觀察指標　　觀察和比較兩組患者的治療效果，臨床療效評估標準如下：　?。?）治愈：患者經(jīng)治療，臨床癥狀以及疾病體征消失，不存在不良反應(yīng)，且停止治療1個月后無復(fù)發(fā)情況。　?。?）顯效：患者經(jīng)治療，臨床癥狀以及疾病體征基本消失，停止治療1個月后基本無復(fù)發(fā)?！　。?）有效：患者經(jīng)治療，臨床癥狀以及疾病體征有所改善?！　。?）無效：患者經(jīng)治療，臨床癥狀以及疾病體征無明顯變化?！　】傆行?治愈率+顯效率+有效率?！　⊥瑫r對兩組患

4、者的不良反應(yīng)進行觀察和比較，包括口干、尿量減少以及瘙癢?！　?.4統(tǒng)計學(xué)方法　　此次研究涉及數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0軟件進行分析處理，計數(shù)資料表示格式為率（%），組間數(shù)據(jù)比較應(yīng)用χ2檢驗，計量資料表示格式為（xx±s），組間數(shù)據(jù)比較應(yīng)用T檢驗，P<0.05,則表示數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)意義?！　?結(jié)果　　2.1兩組患者治療效果比較　　如下表所示：　　可見，在總有效率比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，P<0.05,提示有統(tǒng)計學(xué)意義?！　?.2兩組患者不良反應(yīng)比較　　如下表所示：　　可見，在不良反應(yīng)發(fā)生率比較上，兩組

5、患者無明顯差異，P>0.05,提示無統(tǒng)計學(xué)意義。　　3討論　　慢性濕疹是臨床常見皮膚疾病，為變態(tài)反應(yīng)性疾病的一種。慢性濕疹的病因與多種因素存在聯(lián)系，主要以浸潤肥厚、苔蘚化為主要病理特點，疾病反復(fù)發(fā)作，發(fā)病后患者自覺劇烈瘙癢，治療難度較大[1].經(jīng)研究指出，慢性濕疹的發(fā)展與細菌、真菌及其代謝產(chǎn)物存在聯(lián)系，因此治療上需要對細菌、真菌進行清除[2].　　對于慢性濕疹的治療，傳統(tǒng)的治療方法以皮質(zhì)類固醇激素類藥物外用治療為主，然而長期的治療會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，包括皮膚萎縮、毛細血管擴張以及色素障礙等局部或者全身性癥狀[3].　　復(fù)方甘草酸

6、苷是一種復(fù)合藥劑，主要成分包括了甘草酸苷、蛋氨酸以及甘氨酸等，具有抗炎、抗過敏、免疫調(diào)節(jié)以及腎上腺皮質(zhì)激素樣作用。其中甘草酸苷的化學(xué)結(jié)構(gòu)與促腎上腺皮質(zhì)激素相像，能夠與花生四烯酸的細胞色素P450代謝過程中的磷脂酶A2相結(jié)合，或者對花生四烯酸進行作用，使其炎性介質(zhì)的脂氧合酶結(jié)合，對磷脂酶A2以及脂氧合酶的磷酸化進行選擇性抑制，削弱其生物活性，對一系列炎性介質(zhì)的釋放進行抑制，包括白三烯以及前列腺素等，并對補體系統(tǒng)的激活途徑進行選擇抑制，從而實現(xiàn)抗炎[4].　　此次研究顯示，在總有效率比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，P<0.05,提示有統(tǒng)計

7、學(xué)意義。在不良反應(yīng)發(fā)生率比較上，兩組患者無明顯差異性，P>0.05,提示無統(tǒng)計學(xué)意義?！　【C上所述，采用復(fù)方甘草酸苷對慢性濕疹進行治療，能夠有效改善患者的癥狀，且安全性高，值得普及。