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《慢性心力衰竭患者血漿bnp和血脂變化意義探究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、慢性心力衰竭患者血漿BNP和血脂變化意義探究【摘要】目的：探討慢性心力衰竭患者的血漿腦鈉肽(BNP)和血脂變化的意義。方法：選取筆者所在醫(yī)院2010年1月-2012年12月收治的慢性心衰患者110例，按照NYHA心功能分級(jí)，II級(jí)39例，III級(jí)33例，IV級(jí)38例。另選取同一時(shí)間在筆者所在醫(yī)院體檢的健康者60例為正常對(duì)照組,分別于清晨空腹抽取所有受檢者靜脈血3?5ml,對(duì)110例CHF患者和60例健康者的血漿BNP和血脂四項(xiàng)進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)其進(jìn)行比較。結(jié)果：血漿BNP的比較，CHF患者的血漿BNP水平均明顯高于正常對(duì)照組(P0.05)
2、o結(jié)論：血漿BNP和血脂可以作為慢性心衰患者早期診斷的重要指標(biāo)，并為臨床的治療提供依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】慢性心力衰竭；血漿BNP；血脂中圖分類號(hào)R541文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào)1674-6805(2014)6-0146-02心力衰竭是由各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈或射血能力受損而引起的一組綜合征，慢性心力衰竭(CHF)是大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿，且該病一旦急性發(fā)作情況較為嚴(yán)重，因此對(duì)該病進(jìn)行早期診斷和治療尤為重要。國(guó)內(nèi)外的資料均顯示出，諸多的心血管疾病均與患者血漿BNP水平發(fā)生顯著升高有關(guān)。近幾年有文獻(xiàn)報(bào)道，血漿BNP以及血脂水平在心
3、力衰竭患者的發(fā)生與發(fā)展中發(fā)揮了重要的作用。本次研究中出于對(duì)慢性心力衰竭患者的血漿腦鈉肽(BNP)和血脂變化的意義進(jìn)行分析探討的目的，對(duì)筆者所在醫(yī)院收治的慢性心力衰竭患者以及同期健康體檢者展開了血漿BNP以及血脂水平檢測(cè)，并對(duì)其測(cè)定結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。1資料與方法1.1一般資料選取筆者所在醫(yī)院2010年1月-2012年12月收治的慢性心衰患者110例，其中男61例，女49例，年齡54?87歲，平均(63.4+13.8)歲，所有患者均結(jié)合臨床特征、病史、胸片以及超聲心動(dòng)圖檢查進(jìn)行明確診斷?；颊叩幕A(chǔ)疾病包括原發(fā)性高血壓47例，
4、冠心病42例，擴(kuò)張型心肌病21例；按照NYHA心功能分級(jí)，II級(jí)39例，III級(jí)33例，IV級(jí)38例，另選取同一時(shí)間在筆者所在醫(yī)院體檢的健康者60例為正常對(duì)照組，男32例，女28例，年齡52?89歲，平均(62.8±14.2)歲。所有慢性心力衰竭患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿接受臨床研究，并簽署了知情同意書。所選患者性別、年齡等一般情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1研究方法對(duì)以上統(tǒng)計(jì)的慢性心力衰竭患者和健康體檢者展開血漿BNP、血脂水平檢測(cè)，并對(duì)分析不同心功能分級(jí)患者的檢測(cè)結(jié)果，以健康體檢者作為
5、正常對(duì)照組，對(duì)比分析慢性心力衰竭患者與健康體檢者的檢測(cè)結(jié)果。觀察指標(biāo)包括：血漿BNP、左室射血分?jǐn)?shù)、血清膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇以及高密度脂蛋白膽固醇等。1.2.2血漿BNP的測(cè)定對(duì)所有受檢者均于清晨口服抽取靜脈血3ml,并注入含有30u1EDTA-Na2的試管中，用離心機(jī)以3500r/min離心15min分離血漿待檢，并與當(dāng)天進(jìn)行測(cè)定或貯于-20°C的中于1周之內(nèi)檢測(cè)完畢。對(duì)觀察組患者治療2周后，再次用同樣的方法進(jìn)行血漿BNP的測(cè)定。1.2.3左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）的測(cè)定患者在治療前后行超聲心電圖檢測(cè)對(duì)LVEF進(jìn)行測(cè)
6、定。1.2.4血脂的測(cè)定對(duì)所有受檢者于清晨空腹采集靜脈血5ml,并用離心機(jī)以3500r/min離心15min分離血清待檢，質(zhì)控血清及校準(zhǔn)品嚴(yán)格按照說(shuō)明書的要求操作，分別對(duì)血清膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）血脂四項(xiàng)進(jìn)行檢驗(yàn)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P0.05)o詳見(jiàn)表2。表2心功能II?IV級(jí)患者與正常對(duì)照組血脂四項(xiàng)比較mmol/L組
7、別TCTGLDL-CHDL-C心功能II級(jí)(n=39)4.47±1.971.39±0.693.19±0.630.52±0.24心功能III級(jí)(n=33)4.45±1.631.15±0.533.57±0.460.60±0.25心功能IV級(jí)(n=38)4.32±1.481.13±0.543?41±0?520.58±0.26正常對(duì)照組(n=60)4.91±0.921.71±0.362.68±0.511.22±0.383討論慢性心力衰竭為一種由于心肌收縮力減弱，心臟的血液無(wú)法充分的排除，從而導(dǎo)致循環(huán)障礙的疾病，為諸多不同病因器質(zhì)性心臟病的一種
8、主要且嚴(yán)重并發(fā)癥。近幾年的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，隨著我國(guó)人口老齡化的日益嚴(yán)峻，慢性心力衰竭的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，在急性發(fā)作時(shí)很容易威脅到患者的生命安全，因此對(duì)其展開早期診斷的臨床意義重大。腦鈉肽(BNP)又稱為B型
