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《心力衰竭患者血漿BNP水平變化及臨床觀察分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、心力衰竭患者血漿BNP水平變化及臨床觀察分析作者：王樂見，楊光遠，史春娟【關鍵詞】心力衰竭；B型尿鈉肽；免疫熒光法［摘要］目的：探討心力衰竭(HF)患者血漿B型尿鈉肽(BNP)改變及其臨床意義。方法：采用快速免疫熒光法分別測定109例HF(NYHAII、III、IV)患者和79例健康對照組的血漿BNP水平，并進行對照分析。結果：HF組總體血漿BNP水平明顯高于對照組(P<；0.01),NYHAII級心功能時血漿BNP明顯高于對照組(P<；0.01),且II、IILIV級組間血漿BNP依次遞增(P<；0.01)oHF在控制后明顯低于HF在
2、控制前(P<；0.01)o結論：血漿BNP的水平對HF的診斷、嚴重程度和預后評價有重要價值。［關鍵詞］心力衰竭；B型尿鈉肽；免疫熒光法CliniealAnalysisofthechangofPlasmaBNPLevelsinPatientswithHeartFailureAbstract:ObjectiveTostudytheclinicalsignificanceofthechangesofplasmaBNPlevelsinpatientswithheartfailure(HF)?MethodsPlasmaBNPlevelsin109pati
3、entswithHF(NYNAII、III、IV)and79controlsweredeterminedwithrapidfluorescenceimmunoassay.ResuItsTheplasmaBNPlevelsinpatientswithHFweresignificantlyhigherthancentrels(P<；0.01).TheplasmaBNPlevelsinpatientswithcardiacfunctionNYHAIIweresignificantlyhigherthancontrols(P<；0?01).Asth
4、ecardiacfunctiondeterioratedfromNYNAIItoNYNAIV,TheBNPlevelsincreasedconsecutivelywithsignificantdifferencesfromeacherother(P<；0?01).TheplasmaBNPlevelsislowwhenHFwascured(P<；0?01)?ConclusionDeterminationofplasmaBNPlevelsinpatientswithHFwerehelpfultothestudyoftheseverityandp
5、rognosisofdisease?Keywords:HeartFailure；BtypeNatrigteticPeptide；FluorescenceImmunoassay心力衰竭(HF)是大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿，也是最主要的死亡原因，10a死亡率為90%[1],因此HF的快速診斷對于降低其潛在病死率及控制進一步發(fā)展非常重要。目前HF的診斷一般依靠癥狀、體征、影像學和血液動力學檢查等輔助檢查來確定，使少數(shù)患者不能及時的作出診斷。尋找一種快速、特異、靈敏的檢查方法尤為重要。近年發(fā)現(xiàn)BNP的水平可準確反映HF的嚴重程度，其特異性和敏感性明顯優(yōu)于T
6、NFa、IL6、血管緊張肽原酶等指標［2］且有助于對預后的預測和藥物療效的評價。觀察109例HF患者血漿BNP水平變化，現(xiàn)報道如下。1資料和方法1.1對象HF患者109例(男68例，女41例)，來自我院2002年7月至2005年7月住院患者，年齡在51歲?78歲，平均(61.7±10.3)歲，心功能按NYHA分級：II級53例、III級29例、IV級27例，其中76例進行抗心衰藥物治療，在HF控制前后血漿BNP水平做對比。排除有嚴重感染、內(nèi)分泌疾病、腎和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病例。對照組(男46例，女33例)，來自我院體檢中心體檢健康者，經(jīng)臨床查體心電圖、
7、胸片、超聲心動圖、實驗室檢查排除器質(zhì)性疾患，年齡在47歲?72歲，平均(61.4±8.8)歲。HF診斷標準參照第五版《心臟病學》中心力衰竭Framingham標準作出診斷［3］。1.2方法超聲心動圖檢測采用HP-5500型彩色多普勒超聲診斷儀測定左室射血分數(shù)(LVEF)o測定血漿BNP：HF組在HF被控制前隨機抽取靜脈血3ml用EDTA抗凝，對照組清晨空腹采集靜脈血3ml用EDTA抗凝，采用Biosite公司的BNPTRIAGE床邊快速定量檢測儀檢測BNP,HF組在HF被控制后再次采集靜脈血相同方法檢測BNP,并復查超聲心動圖。1.3統(tǒng)計學處理數(shù)值
8、均以均數(shù)土標準差（土s）表示，使用SPSS10.0統(tǒng)計軟件包，組間均數(shù)差異在方差齊性的情況下采用方差分析，BNP水平與EF
