資源描述：
《2型糖尿病患者前額葉的氫質(zhì)子磁共振波譜分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、萬方數(shù)據(jù)分類號(hào)：R81密級(jí)：學(xué)位類別：科學(xué)學(xué)位團(tuán)專業(yè)學(xué)位口學(xué)校代碼：l062學(xué)號(hào)：2011602370學(xué)科門類：醫(yī)學(xué)又蚌眚科袁粵Tl蠢NOI鞫脯襄器
2、e毒池UNlV器RSllry碩士學(xué)位論文MASTER’SDISSERTATIoN論文題目：2型糖尿病患者前額葉的氫質(zhì)子磁共振波譜研究TITLEInvestigationofmetabolitechangesinprefrontallobeinpatientswithtype2diabetesmellitususingprotonmagneticresonancespectroscopy一級(jí)學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科
3、：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)論文作者：劉春蕾指導(dǎo)教師：李威主任醫(yī)師導(dǎo)師組成員：張權(quán)副主任醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二。一四年五月萬方數(shù)據(jù)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行研究工作取得的研究成果。除r文中特別加以標(biāo)注引用的內(nèi)容和致謝的地方外，論文中不包含任何其他個(gè)人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。學(xué)位論文作者簽名：掣捆日期滯籮月溯學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解天津醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編
4、入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，并采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編以供查閱和借閱。同意學(xué)校向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文，并編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫。本論文屬于保密口，在——年解密后適用本授權(quán)書。不保密區(qū)擴(kuò)(請(qǐng)?jiān)谙鄬?duì)應(yīng)的方框內(nèi)打“√”)學(xué)位論文作者導(dǎo)師簽萬方數(shù)據(jù)天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要2型糖尿病患者前額葉的氫質(zhì)子磁共振波譜研究背景及目的：2型糖尿病(type2diabetesnaellitus，T2DM)是以慢性高血糖為特征的一種糖代謝紊亂性疾病，可導(dǎo)致進(jìn)行性的，包括周圍和中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、腎臟、眼等多器官的損害。T2DM可引起腦細(xì)胞的代謝異常，產(chǎn)生一系列
5、病理生理及生化改變，從而引起腦認(rèn)知功能損害。氫質(zhì)子磁共振波譜(protonmagneticresonancespectroscopy，1HMRS)是目前唯一無創(chuàng)性的評(píng)估活體腦內(nèi)生化代謝活動(dòng)的影像學(xué)技術(shù)。目前國內(nèi)外關(guān)于T2DM患者腦代謝變化的研究多集中在海馬及額頂葉白質(zhì)區(qū)，并且報(bào)道結(jié)果不一，鑒于前額葉是認(rèn)知功能的重要神經(jīng)基礎(chǔ)，因此本研究采用多體素1HMRS技術(shù)檢測T2DM患者前額葉白質(zhì)及內(nèi)側(cè)皮層的代謝變化，并分析其與認(rèn)知功能及血糖水平的關(guān)系，從腦代謝的角度探討T2DM對(duì)認(rèn)知功能影響的神經(jīng)機(jī)制。對(duì)象和方法：招募65名志愿者，其中正常對(duì)照者32名，T2DM患者33
6、名。T2DM患者中因MRS譜線質(zhì)量問題(分辨率過低，不能識(shí)別波峰)排除3名，因生化檢查數(shù)據(jù)不全排除3名，認(rèn)知測試數(shù)據(jù)不全排除5名。對(duì)照組中MRS譜線質(zhì)量問題排除5名，因生化檢查數(shù)據(jù)不全排除1名，認(rèn)知數(shù)據(jù)不全排除4名，因1例被試達(dá)到抑郁程度，予以排除。最終選取22例T2DM患者(男12例，女10例，年齡41．65歲，平均54．5±8．3歲)和21名正常對(duì)照(男6例，女15例，年齡44—67歲，平均53．5±7．0歲)行臨床認(rèn)知功能和心理學(xué)測評(píng)，測評(píng)內(nèi)容包括簡易智能精神狀態(tài)檢查量表、數(shù)字廣度測試(包括正序和倒序)、瑞文智力測試、Flanker范式實(shí)驗(yàn)、連線測試A
7、、聽覺詞語學(xué)習(xí)測驗(yàn)、抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表。所有被試者均接受多體素1HMRS掃描，采用Functool軟件對(duì)波譜數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和代謝物濃度分析，檢測的感興趣區(qū)包括雙側(cè)前額葉白質(zhì)、雙側(cè)前額葉內(nèi)側(cè)皮層。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSSl7．0數(shù)據(jù)軟件包。首先對(duì)連續(xù)變量進(jìn)行分布的正態(tài)性檢驗(yàn)(Kolmogorov—Smimovb)，符合正態(tài)分布的變量采用獨(dú)立樣本，檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，不符合正態(tài)分布的變量采用mann—whitneyU檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，采用Pearson(正態(tài)分布)或萬方數(shù)據(jù)天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文Spearman(非正態(tài)分布)相關(guān)分析檢測代謝物濃度與
8、認(rèn)知功能及血糖控制水平之間的相關(guān)性。結(jié)果：1．與對(duì)照組比較，T2DM組右側(cè)前額葉皮層的NAA、NAA／MI減低；右側(cè)前額葉白質(zhì)Cho升高；雙側(cè)前額葉皮層的MI升高。2．T2DM組右側(cè)前額葉內(nèi)側(cè)皮層的NAA值與HbAlC濃度呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論：1．利用多體素IH—MRS可在T2DM患者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降之前，即可發(fā)現(xiàn)相關(guān)腦區(qū)的代謝物改變，其可作為研究T2DM患者認(rèn)知功能障礙的重要方法。2．T2DM患者與正常對(duì)照比較腦內(nèi)存在多個(gè)部位的神經(jīng)代謝產(chǎn)物異常：其中前額葉內(nèi)側(cè)面皮層NAA值減低可能反映了該區(qū)神經(jīng)元的早期損傷：而前額葉白質(zhì)區(qū)Cho值增高、前額葉內(nèi)側(cè)皮層MI值升高可
9、能反映了該區(qū)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的增生性變化，其可間接反映該
