風(fēng)險管理在icu病房護理中應(yīng)用實施

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1、風(fēng)險管理在ICU病房護理中應(yīng)用實施【摘要】目的：研究探討風(fēng)險管理在ICU病房護理中的應(yīng)用實施效果，在提高護理質(zhì)量以期提高患者及其家屬對icu病房護理的滿意度。方法：將風(fēng)險管理模式應(yīng)用性的根植與ICU病房護理中，選擇我院2012年7月到2013年12月收住在實施風(fēng)險管理的ICU病房中的132例患者，隨機分成觀察組和對照組，比較分析兩組在個人理論水平、個人操作護理水平、團隊協(xié)作護理水平、文書書寫規(guī)范性等7項指標(biāo)。結(jié)果：與實施風(fēng)險管理之前相比，實施風(fēng)險管理之后個人理論水平，個人操作護理水平、團隊協(xié)作護理水平、文書書寫規(guī)范性、應(yīng)急能力水平、患者及其家屬滿意度6個指標(biāo)均顯

2、著提高，護理風(fēng)險發(fā)生率顯著降低，實施管理前后比較,P0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1建立科學(xué)的風(fēng)險分析系統(tǒng)針對入住ICU的每一例患者，采用失效模式分析英文全稱為Fa訂ureModesAnalysis,簡稱FMA,用來分析當(dāng)前和以往過程的失效模式數(shù)據(jù)或操作行為，以防止這些失效模式將來再發(fā)生的正式的結(jié)構(gòu)化的程序。根據(jù)過往無數(shù)病例或數(shù)據(jù)，給每一例患者有可能出現(xiàn)的問題制定可行性預(yù)案，并制定相應(yīng)制度，規(guī)范相對應(yīng)的責(zé)任，保證預(yù)案的有效實施，把風(fēng)險抑制在萌芽狀態(tài)。1.2.2規(guī)范培訓(xùn)與自我培訓(xùn)制度定期培訓(xùn)專業(yè)的知識，提高護理人員的護理水平；加強對相關(guān)法律知識的的學(xué)習(xí)

3、，提高其自覺落實護理措施主動性；提髙其風(fēng)險意識，時時謹(jǐn)記在工作過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險，及應(yīng)對風(fēng)險應(yīng)該采取的措施，對可能發(fā)生的風(fēng)險有提前預(yù)判的能力。積極參與模擬應(yīng)急演習(xí)，熟練各項在應(yīng)急處理中需配備的技能操作、設(shè)備操作、藥物使用等；降低風(fēng)險事件發(fā)生的概率。1.2.3加強醫(yī)護目視化管理ICU患者病情重，變化快，結(jié)合實際情況，預(yù)判性的對每一例患者的制定醫(yī)療及護理流程，并將其目視化，使責(zé)任人或相關(guān)人員在巡視能快速了解患者所處的狀態(tài)，同時在應(yīng)急事件發(fā)生時，醫(yī)護人員能一目了然的了解相關(guān)信息，明確在該事件中應(yīng)準(zhǔn)備什么，做什么,怎么做；加快應(yīng)急事件的解決速度，提高應(yīng)急事件的處理能力

4、，降低處理應(yīng)急事件時出錯的概率。1.2.4規(guī)范護理文書的書寫護理記錄是重要的法律文書，要求具有規(guī)范的書寫方式。護理文書要堅持客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、簡明扼要、清晰動態(tài)、不重復(fù)記錄的原則護理文書應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“實時性”，即在完成護理觀察、評估或措施后立即書寫，明確權(quán)限和職責(zé)、誰執(zhí)行誰簽字誰負責(zé)［4］。提高文書書寫質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛。1.3效果評價對比實時風(fēng)險管理前后ICU病房的護理情況，內(nèi)容包括個人理論水平、個人操作護理水平、團隊協(xié)作護理水平、文書書寫規(guī)范性、應(yīng)急能力水平、護理風(fēng)險發(fā)生率及患者及其家屬的滿意度7項指標(biāo)，每項指標(biāo)100分，其中患者及其家屬滿意度中，大

5、于等于90分為滿意，小于90分為不滿意1.4統(tǒng)計學(xué)方法本文中使用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得實驗數(shù)據(jù)均進行T檢驗，把全部患者的性別、年齡等普通性指標(biāo)進行檢驗,區(qū)別細微，無統(tǒng)計學(xué)意義（p〉0.05）。2結(jié)果2.1實施風(fēng)險管理前后個人及團隊護理水平情況比較（表1）從表1可見，實施風(fēng)險管理后，護士個人理論水平、個人操作護理水平、團隊協(xié)作護理水平、文書書寫規(guī)范性、應(yīng)急能力水平5項指標(biāo)均顯著地優(yōu)于實施前，均P