過敏性紫癜患兒飲食控制療效觀察

《過敏性紫癜患兒飲食控制療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。

1、過敏性紫?；純猴嬍晨刂漂熜в^察【摘要】目的觀察過敏性紫?；純猴嬍晨刂频呐R床療效。方法120例過敏性紫?；純阂勒站驮\順序編號并隨機分為觀察組、對照組各60例，入院后均予常規(guī)藥物治療，對照組僅禁食魚、蝦、肉、蛋、奶類食物，其他不限；觀察組針對患兒病情進展予以系統(tǒng)的飲食控制治療。結果觀察組患兒主要臨床癥狀（皮膚紫瘢、腹痛、關節(jié)痛、蛋白尿）消失時間、平均住院時間及復發(fā)率均低于對照組（PV0.01）。結論嚴格的飲食控制對過敏性紫瘢患兒有顯著療效，可縮短病程，減少疾病復發(fā)?！娟P鍵詞】過敏性紫瘢；飲食控制過敏性紫瘢又稱亨-舒綜合征（Henoch-Schonleinpurpura,H

2、SP）,是一種全身性微血管變態(tài)反應性出血性疾病。該病病變可累及皮膚、粘膜、胃腸道、關節(jié)和腎臟等處,引起多臟器損害，多見于學齡兒童，且病因復雜，過敏原不易確定，病情多遷延易反復，對患者的學習和生活有嚴重影響。目前認為，過敏性紫瘢的發(fā)病與食物過敏有較大關系。為此，2007年6月-2011年10月，對我科120例過敏性紫?；純哼M行了飲食控制對照研究并隨訪觀察療效，現(xiàn)將結果報道如下。1對象與方法1.1研究對象選取2007年6月-2011年10月我科住院確診收治的120例患兒。全部病例均符合《諸福棠實用兒科學》過敏性紫瘢診斷標準［1］：查體有可觸及性紫瘢，為稍凸起的皮膚出血性損

3、傷，與血小板降低無關；發(fā)病年齡V20歲；缺血性腸絞痛：彌漫性腹痛，餐后加重，腸道缺血或便血；④病理顯示微動脈或微靜脈的血管壁有顆粒細胞浸潤。符合以上2項者即可確診。依照就診順序編號并將120例患者隨機分為兩組：觀察組60例，男38例，女22例，年齡3-13歲，平均8.2歲；對照組60例，男35例，女25例，年齡3-14歲，平均8.5歲。2組一般資料比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05),具有可比性。1.2方法兩組患兒入院后均予腎上腺皮質激素、抗過敏及血小板聚集抑制藥物，禁止劇烈運動。對照組僅禁食魚、蝦、肉、蛋、奶類食物，其他不限。觀察組針對患兒病情進展予以系統(tǒng)的飲食控制治療

4、：1.2.1急性期飲食控制禁食魚、蝦、肉、蛋、奶、蟹、水果、蔬菜、調料，以及生、冷、硬、辣等刺激性食物;如患兒合并有胃腸道出血癥狀，需絕對禁食，停止出血后方給予米湯、豆?jié){、面粉糊等適量流質飲食。1.2.2好轉期飲食干預隨患兒病情漸趨好轉，大便潛血試驗陰性，紫瘢逐漸消退，腹痛、關節(jié)痛消失，皮膚無新的出血點、紫瘢出現(xiàn)后［2］,可給予爛面條、菜泥、稀飯、豆腐腦等無渣半流質飲食，避免食用粗纖維或難消化的食物，防止損傷腸黏膜致其出血，并注意少食多餐。1.2.3恢復期飲食干預紫瘢完全消退10d后左右，恢復一般的正常飲食，但仍需禁魚、蝦、肉、蛋、奶及膨化食品，可食用饅頭、面條、水餃

5、和包子等，但需避免進食硬的食物。詳細告知食物添加的時間及順序，督促患者按飲食原則進食，進食蔬菜的順序為：青菜、菜花、黃瓜、土豆、西紅柿、西葫蘆，增加水果的順序為：蘋果、香蕉、梨、橘子等，果蔬食用數(shù)量由25g始，逐漸遞增至100?兩種蔬菜、水果之間交替添加，期間如遇病情反復，立即停止使用，病情穩(wěn)定后重新開始?；純翰∏楹棉D且未見反復兩個月后可在食譜中增加瘦肉、雞蛋，魚、蝦、牛羊肉等高蛋白質食物，首次食用時以少量為宜。1.3觀察指標觀察兩組患兒臨床癥狀（皮膚紫瘢、腹痛、關節(jié)痛、蛋白尿）消失時間，平均住院時間及復發(fā)情況。1.4統(tǒng)計學方法研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理

6、，計量資料以表示，進行t檢驗，計數(shù)資料進行x2檢驗，P<0.05為差異，有統(tǒng)計學意義。2結果2.1臨床癥狀消失時間由表1可見，觀察組患兒主要臨床癥狀消失時間均短于對照組（PV0.01）,提示系統(tǒng)飲食控制治療過敏性紫瘢的療效確切。2.2住院時間觀察組住院9-26d,平均住院時間為(16.8±3.5)d；對照組住院20-55d,平均住院時間為(38.5±5.6)d,組間比較有顯著性差異(P<0.01)o2.3臨床癥狀復發(fā)情況2組患兒出院后均隨訪復查6個月，觀察組、對照組各有6例(10.0%).35例(5&3%)復發(fā)，復發(fā)率比較有顯著性差異(PV0.01),見表2。3討論過

7、敏性紫瘢為最常見的毛細血管變態(tài)反應性疾病，病人往往為過敏體質，食物(魚、蝦、蟹、蛋、牛奶)、細菌、病毒、昆蟲堇咬傷、植物花粉以及藥物、預防接種等，均可誘發(fā)該病。由于潛在致敏因素眾多，致敏原不易確定，故該病的臨床治療尚缺乏特異性療法，避免各種感染和過敏原的攝入，對于治療或預防過敏性紫瘢復發(fā)至關重要。本研究對過敏性紫?；純哼M行嚴格的飲食控制，旨在限制異種蛋白進入機體，阻斷過敏原感染途徑，防止患兒在高敏狀態(tài)因食用原不過敏的常見食物如米飯、蔬菜等而發(fā)生變態(tài)反應［3］?；谝陨显颍狙芯吭诨純杭毙云趦葍H給予最基本的淀粉類食物，嚴格限制其他食物的攝入，防止食物