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《成人骨性ⅲ類錯(牙合)術前正畸治療-(5858)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、大連醫(yī)科大學碩士學位論文成人骨性III類錯牙合術前正畸治療碩士生姓名：曼峻柳指導教師：常新教授指導小組：吳大雷主治醫(yī)師專業(yè)名稱：口腔臨床醫(yī)學摘要目的：探討正畸、正頜聯(lián)合治療成人骨性III類錯殆的臨床矯治效果。方法：選取大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院2009年11月收治的骨性ⅡI類下頜前突患者一例，男性，27歲，恒牙牙合，雙側磨牙、尖牙為完全近中關系，前牙反牙合，前牙覆蓋．1mm，上頜中線正，下頜中線右偏約2mm，Spee曲線略深。正面觀為均面，面部對稱，無偏斜；側貌為凹面型，面中1／3凹陷，上唇部正常，下頜前突。采用正畸與正頜的聯(lián)合治療，術前正畸上頜減數(shù)兩個第
2、一前磨牙，使用閉合曲內收上前牙，直立上前牙牙軸，下頜不拔牙，采用弓絲上打歐米茄曲去除牙代償性舌傾；術后正畸使用三角形牽引來調整咬合關系，并對治療前后的頭顱側位片及模型進行比較分析。結果：矯治療程共為35個月。對該病例治療前后進行比較：(1)SNA，A-NaPerp．在治療前后無變化，SNB從880減d,至lJ830，Po．NaPerp．值從14mm減d,至U9mm，ANB從．40增大到10，Wits值從．10mm增大到．2mm，使頜骨矢狀關系由III類變?yōu)镮類，且FMA減dx20，ANS．Me減dx4mm，面軸角(Ba-N)．(Ptm．Gn)從30減小到
3、．10，表明面下1／3的高度減小，下頜骨逆時針旋轉。(2)上牙軸改善明顯，U1．SN從1160減d唾lJl080，U1．NA從32．50減dx至lJ240，U1．NA減dx3mm，上切牙突距治療后較治療前減小了1．5mm；而L1-NB和U1．L1在治療前后無明顯變化，但IMPA從700增加到790，表明下中切牙長軸與眶耳平面的交角趨向合理，下中切牙的舌傾得到了顯著的改善。(3)軟組織的側貌變化非常顯著，矯治完成后測量結果發(fā)現(xiàn)由于軟組織頦前點Pos后退，使E審美線順時針后移，上唇突度，UL．EP略增加，鼻唇角從760增大至1J830，面凸角從60增大到11
4、0，而下唇突度，LL．EP減小，表明下唇后移，改善患者面貌的不協(xié)調，患者對治療結果很滿意。結論：(1)對于骨性III類錯牙合的成人患者，單純的正畸或外科治療無法取得大連醫(yī)科大學碩士學位論文良好的治療效果，而通過正頜外科的聯(lián)合治療，在功能和美觀上都取得了較好的效果。(2)術前正畸是以正頜手術目標為基礎的，只有充分去除牙代償，使上下前牙直立于上下頜骨中合適的位置，才能在術后將頜骨再定位到理想位置。關鍵詞：骨性Ⅲ類錯牙臺畸形正畸．正頜聯(lián)合治療術前正畸2大連醫(yī)科大學碩士學位論文TheTreatmentofAdultSkeletalClassmMalocclusi
5、onwithPresurgical—orthodonticMasterdegreecandidate：ManJunliuSupervisor：ProfessorChangXinVice—supervisor：DoctorWuDaleiMajor：ClinicalStomatolagyAbstractobjeetive：Todiscusstheclinicaleffectsofpre-surgicalorthodontictreatmentofskeletalclassIllmalocclusioninadults．Method：Anadultmalepa
6、tientwasselectedfromthestomatologydepartmentofthesecondaffiliatedhospitalofDalianMedicalUniversityinNov2009．ThepatienthadaskeletalclassIIImalocclusionwithmandibularprognathism．ThemolarandcaninewereinclassIIIrelationshipwithallanteriorcrossbiteoftmmreverseoverjet．Therewasaslightcu
7、rveofspeeandalowermidlineshiftof2mmtotheright．Fromthefrontalviewthefacewassymmetricalandproportionalinthemidfaceregion．Laterally，theproflewasconcavewithexcessivemandibulargrowth．Thecasewasplannedforacombinedsurgical—orthodontictreatment．Uppermaxillaryfirstpremolarswereextractedwh
8、ilenoextractionwasdoneinthemandibulararc
